虛擬打印技術在醫療工作中的應用

張斌，楊俊志

解放軍第八十九醫院 信息科，山東 濰坊 261021

虛擬打印技術在醫療工作中的應用

張斌，楊俊志

解放軍第八十九醫院 信息科，山東 濰坊 261021

目的利用虛擬打印技術，優化醫院醫療工作流程，減少醫療過程中產生的數據傳輸費用，提高工作效率，降低醫療成本。方法通過對醫院中幾項工作的傳統工作方式和采用虛擬打印技術的對比，優化工作流程。結果虛擬打印技術的使用，節約成本，減少資源浪費，很大程度上簡化醫療工作流程，解決醫療日常工作、檢查、病案等工作的無紙化傳輸，實現醫療數據和資源共享。結論虛擬打印技術在醫療工作中發揮很大作用，提高了義務人員工作效率和患者滿意度。

虛擬打印技術；無紙化傳輸；病案管理；醫療信息化；患者滿意度

引言

近年來，隨著醫療信息技術的不斷創新發展，醫院醫療信息化也取得了較快的發展，越來越多的新技術也應用到醫療工作中，提高了醫療效率，降低了醫療成本。

我院結合自身醫療工作情況，針對病案的收集、醫療診治中各項檢查以及日常辦公中等具體工作，采用虛擬打印技術，實現醫療信息的無紙化傳輸，節約醫療成本，提高工作效率，提高患者就診滿意度。虛擬打印技術是指從打印接口獲取打印任務，將其打印并轉化為通用格式的圖像并保存在存儲介質上的一種技術。醫療工作用運用虛擬打印技術從醫療信息系統獲取大量醫療數據，并將其轉化為圖片格式的電子文件，在有診治需要的科室間進行信息傳送。

虛擬打印技術主要通過虛擬打印機來實現，首先要在PC上安裝虛擬打印機，我院選擇安裝PDF虛擬打印機來實現虛擬打印。主要步驟為：從互聯網下載帶有虛擬打印機的軟件Acrobat professional,選擇安裝到指定盤，安裝步驟和真實打印機相同，程序安裝成功后，不禁帶有PDF打印機，還帶有PDF閱讀器，且該閱讀器可以合并PDF文件，為虛擬打印文件進行合并相同類型和分類[1]。

1 病案資料虛擬打印

病案資料主要由病歷信息（病案首頁、出入院記錄、病程記錄等）、各類輔助檢查信息（檢驗檢查、麻醉記錄、手術記錄等）、紙質知情同意書3個部分構成。

以前的病案資料的收集保存主要采用紙質方式，大致過程分為病歷書寫、收集、整理、編目、歸檔[2]。首先由所在科室經治醫生就病人住院治療過程進行病歷書寫，然后由上級醫師進行審簽，最后經過主任醫師審簽后打印紙質材料相關病歷送往病案室，病案室有專門的病案質控人員對病歷進行審查是否合格，合格病歷進行病案編目，反之，則發往臨床科室進行病案返修直至合格再進行病案編目，最后統一整理歸檔保存。具體流程，見圖1。

隨著電子簽名及加密技術的不斷完善，采用虛擬打印技術，將會減少病歷收集整理以及返修過程中的紙質資源及人力資源的浪費[3]。首先在電腦上安裝所需虛擬打印機，病歷書寫整理后通過虛擬打印機打印成圖片格式的電子文檔，通過局域網傳輸工具發送至病案室進行審查、返修、編目、歸檔，最后形成一個完整的電子病歷[4-8]。采用虛擬打印技術后具體流程，見圖2。

圖1 傳統病案收集保存流程

圖2 虛擬打印病案收集保存過程

通過對比可以發現，采用虛擬打印技術在病案資料的收集整理，流程與傳統流程基本相同，但采用虛擬打印技術整理病案資料節省了人力資源，減少了病歷運輸過程中的人力資源；電子病歷同樣具有法律效力，通過虛擬打印技術，減少紙張浪費，節省了費用。我院2015年出院人數約27000人次，按照每個病人出院病歷45頁，病歷打印需要1215000張，不計算病歷返修過程中的紙張浪費，每頁打印紙的費用為0.05元，紙張費用為60750元，打印機費用1200元，每年折舊費用為200～300元，打印機每打印2000張需要更換一個硒鼓，每年需要更換608個硒鼓，每個硒鼓費用500元，硒鼓的費用為約30萬元，采用虛擬打印技術，硬件資源節省約為36萬元。再有打印機打印速度約為12 ppm,打印病歷的過程中需要等待4～5 min，造成人力資源浪費。虛擬打印技術使用前后，節約費用以2015年出院27000人次計算，對比數據，見表1。

表1 虛擬打印技術使用前后對比

通過表1可以看出，虛擬化打印技術保存病案資料有較大優勢，極大程度減少了紙張數量、打印機的使用壽命、硒鼓的使用量，同時也減少了人力資源等待時間，如護士專門送病歷至病案室的時間，極大的提高我院病案工作效率。

2 日常工作虛擬打印

就我院情況分析，還沒有做到真正的無紙化辦公，采用虛擬打印技術，可以解決我們日常工作中紙質資料的浪費和保存紙質資料所需要的空間等資源。首先通過虛擬打印技術的無紙化傳輸手段，節省了大量文件印發、轉送、通知等方面的時間，減少了人力、物力等資源的浪費，提高了工作效率。其次更好的體現了綠色環保，從本單位來說，減少了紙張資源的費用，從國家來說，減少了樹木資源的砍伐，也減少了其他相關資源的使用，如筆墨、曲別針、訂書針等。

3 檢查項目虛擬打印

檢查作為醫生診治疾病有著非常重要的作用，是重要的診治輔助手段，檢查項目結果回饋的快慢直接影響醫生的診治。以前傳統的檢查項目流程是接診或者住院醫生在診治過程中，根據需求，為病人開出檢查項目處方，然后送往相關科室進行檢查等操作，處方和檢查結果等，造成資源的浪費。我院利用虛擬打印技術，首先架構醫院檢查檢查項目虛擬打印服務器，與我院PACS進行連接，在PACS中添加一臺檢查項目虛擬打印服務器，安裝windows server 2008企業版操作系統，安裝虛擬打印機并共享，接收來自檢查項目科室的打印任務，連接螺旋CT、MRI、攝片設備、B超設備、心電圖設備等設備，然后進行打印、分類、傳送、歸檔和備份[9-10]。醫生開出處方，通過虛擬打印技術，把打印任務傳送到服務器端，服務器承接來自檢查項目的打印圖像任務，通過光學字符識別技術，識別ID號、住院號和檢查項目，然后根據檢查項目的分類，打印檢查項目，分診到具體檢查科室，檢查科室按照收到文件的時間先后排列，在病人到達后進行相關檢查，最后把檢查結果打印任務傳送到PACS虛擬打印服務器，在服務器端選取合適圖片，打印檢查結果，按照檢查項目分類保存到服務器存儲器中，最后把檢查結果通過局域網郵箱發送至開單科室，醫生根據檢查結果進行診治，然后利用醫院的門診電子病歷系統，開出電子處方并打印，患者帶著處方單到藥房取藥即可，紙質處方單留在門診藥房，進行處方單儲存。采用虛擬打印技術后，流程基本與之前保持一致，但在檢查中患者無需等待，減少檢查的登記和安排的時間，也減少排隊和等待過程中醫患不和諧事件發生的概率，提高了患者滿意度[11-13]。檢查項目具體流程，見圖3。

圖3 檢查項目具體流程圖

通過虛擬打印技術打印的檢查結果圖片，還可以在有條件的醫院開通專門的互聯網通知業務，比如把檢查結果直接通過郵箱發送或者短信通知的方式，告知患者結果，減少了取結果過程中人力的浪費，也減少了檢查科室等待人員的數量[14]。其次對于檢查項目，比如攝片、CT、磁共振、病理檢查等，還需要專門的打印設備進行打印，費用比較大，無紙化傳輸解決了醫學膠片的費用，一定程度減少了患者的診治檢查費用，且圖片格式易于保存，隨著現在通訊技術的日臻完善，手機作為日常工具，完全可以滿足作為保存的載體，易于攜帶和長期保存[15]。

4 結論

通過對醫院采用虛擬打印技術后醫療工作中的病案、檢查和日常辦公進行分析對比發現，采用虛擬打印技術，節省了醫療費用和成本，優化了人力資源。虛擬打印技術與醫院的信息化系統相互協調融合，通過無紙化傳輸使得醫療工作更加快捷方便，簡化工作流程，工作效率有了較大提高，患者滿意度也隨之提高，無紙化傳輸減少紙質費用的同時，也促進了醫院信息化的發展，帶動了醫院信息化系統的不斷完善。然而虛擬打印技術并不是完全采用無紙化傳輸，在批示、公文等重要資料的傳閱和請示過程中，還是要嚴格按照相關規章制度進行操作處理[16-17]。醫院醫療工作服務的主體是患者，因此在接診和診治患者過程中如何應用虛擬打印技術，進一步優化流程和滿足患者需求，將會是我院今后醫療工作發展的一個重要方向。

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Application of Virtual Printing Technology in Medical Work

Z
HANG Bin, YANG Junzhi
Department of Information, The 89thHospital of the PLA, Weifang Shandong 201021, China

ObjectiveTo optimize the hospital’s medical working process, reduce the data transmission fees in medical work,improve work efficiency and reduce the medical cost by taking advantage of virtual printing technology.MethodsBy comparing the traditional working mode with the use of virtual printing technology, the work fl ow of the hospital was optimized.ResultsThe using of virtual printing technology saved the cost of medical care, reduced waste of resources and greatly simplified the medical work fl ow.At the same time, virtual printing technology realized the paperless transmission of medical daily work, inspection and medical treatment, and realized medical data and resource sharing.ConclusionThe virtual printing technique plays a big role in medical work, improving the efficiency of the staff and the satisfaction of patients.

virtual printing; paperless transmission; management of medical records; medical informatization; satisfaction of patients

TP334.8

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.12.035

1674-1633(2017)012-0138-03

2016-08-26

2016-09-20

作者郵箱：258267056@qq.com

本文編輯 王婷