老年腦卒中合并吸入性肺炎臨床特征觀察

孫敏敏

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·呼吸病研究·

老年腦卒中合并吸入性肺炎臨床特征觀察

孫敏敏

目的 觀察老年腦卒中患者吸入性肺炎的臨床特征。方法 選擇50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組，觀察其臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查、痰培養(yǎng)結(jié)果、危險因素(按1 ∶1比例選擇無吸入性肺炎的老年腦卒中患者作為對照組，對兩組患者有關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計比較)、治療及預(yù)后。結(jié)果 具有典型呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)26例，不典型24例；肺部影像學(xué)出現(xiàn)葉或段實變陰影、肺不張10例；下肺42例。Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血癥12例、正常8例。痰培養(yǎng)結(jié)果致病菌生長37例，以革蘭氏陰性桿菌為主，混合性細(xì)菌生長10例。觀察組年齡大、存在吸煙史、合并糖尿病、意識障礙、制酸劑應(yīng)用、鼻飼時間長、白蛋白水平低于對照組(P<0.05)，為引起吸入性肺炎的危險因素。死亡4例。結(jié)論 老年腦卒中患者吸入性肺炎臨床表現(xiàn)不典型，痰培養(yǎng)分離菌復(fù)雜，影響因素多種，增加致殘及死亡率，應(yīng)重視腦卒中合并吸入性肺炎患者的預(yù)防工作，早期診斷和及時有效的治療。

腦卒中是臨床常見疾病，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，腦卒中成活率也不斷上升，但病程中卻極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，吸入性肺炎是其中常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，為腦卒中患者死亡的主要原因，近年來老年腦卒中的發(fā)病率不斷上升，吸入性肺炎的發(fā)生率也隨之增加[1]。本文對老年腦卒中吸入性肺炎的相關(guān)資料進(jìn)行分析，探討其臨床特點，為防治吸入性肺炎提供參考，報告如下。

資料與方法

一、選擇2013年1月-2016年2月江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院分院老年科50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組，其中缺血性腦卒中24例，出血性腦卒中26例；全部病例均經(jīng)頭顱CT或者M(jìn)RI檢查,符合中華醫(yī)學(xué)會全國腦卒中學(xué)術(shù)會議修訂的各類腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，吸入性肺炎根據(jù)臨床癥狀、體征、血常規(guī)及肺部X線檢查予以診斷；……