孫敏敏
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·呼吸病研究·
老年腦卒中合并吸入性肺炎臨床特征觀察
孫敏敏
目的 觀察老年腦卒中患者吸入性肺炎的臨床特征。方法 選擇50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組,觀察其臨床表現、實驗室及輔助檢查、痰培養結果、危險因素(按1 ∶1比例選擇無吸入性肺炎的老年腦卒中患者作為對照組,對兩組患者有關因素進行統計比較)、治療及預后。結果 具有典型呼吸系統表現26例,不典型24例;肺部影像學出現葉或段實變陰影、肺不張10例;下肺42例。Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血癥12例、正常8例。痰培養結果致病菌生長37例,以革蘭氏陰性桿菌為主,混合性細菌生長10例。觀察組年齡大、存在吸煙史、合并糖尿病、意識障礙、制酸劑應用、鼻飼時間長、白蛋白水平低于對照組(P<0.05),為引起吸入性肺炎的危險因素。死亡4例。結論 老年腦卒中患者吸入性肺炎臨床表現不典型,痰培養分離菌復雜,影響因素多種,增加致殘及死亡率,應重視腦卒中合并吸入性肺炎患者的預防工作,早期診斷和及時有效的治療。
腦卒中是臨床常見疾病,隨著現代醫學水平的不斷提高,腦卒中成活率也不斷上升,但病程中卻極易出現各種并發癥,吸入性肺炎是其中常見并發癥之一,嚴重影響患者的生存質量,為腦卒中患者死亡的主要原因,近年來老年腦卒中的發病率不斷上升,吸入性肺炎的發生率也隨之增加[1]。本文對老年腦卒中吸入性肺炎的相關資料進行分析,探討其臨床特點,為防治吸入性肺炎提供參考,報告如下。
一、選擇2013年1月-2016年2月江蘇省南通大學附屬醫院分院老年科50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組,其中缺血性腦卒中24例,出血性腦卒中26例;全部病例均經頭顱CT或者MRI檢查,符合中華醫學會全國腦卒中學術會議修訂的各類腦卒中診斷標準,吸入性肺炎根據臨床癥狀、體征、血常規及肺部X線檢查予以診斷;……