老年腦卒中合并吸入性肺炎臨床特征觀察

孫敏敏

?

·呼吸病研究·

老年腦卒中合并吸入性肺炎臨床特征觀察

孫敏敏

目的 觀察老年腦卒中患者吸入性肺炎的臨床特征。方法 選擇50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組，觀察其臨床表現、實驗室及輔助檢查、痰培養結果、危險因素(按1 ∶1比例選擇無吸入性肺炎的老年腦卒中患者作為對照組，對兩組患者有關因素進行統計比較)、治療及預后。結果 具有典型呼吸系統表現26例，不典型24例；肺部影像學出現葉或段實變陰影、肺不張10例；下肺42例。Ⅰ型呼吸衰竭22例、Ⅱ型呼吸衰竭8例、低氧血癥12例、正常8例。痰培養結果致病菌生長37例，以革蘭氏陰性桿菌為主，混合性細菌生長10例。觀察組年齡大、存在吸煙史、合并糖尿病、意識障礙、制酸劑應用、鼻飼時間長、白蛋白水平低于對照組(P<0.05)，為引起吸入性肺炎的危險因素。死亡4例。結論 老年腦卒中患者吸入性肺炎臨床表現不典型，痰培養分離菌復雜，影響因素多種，增加致殘及死亡率，應重視腦卒中合并吸入性肺炎患者的預防工作，早期診斷和及時有效的治療。

腦卒中是臨床常見疾病，隨著現代醫學水平的不斷提高，腦卒中成活率也不斷上升，但病程中卻極易出現各種并發癥，吸入性肺炎是其中常見并發癥之一，嚴重影響患者的生存質量，為腦卒中患者死亡的主要原因，近年來老年腦卒中的發病率不斷上升，吸入性肺炎的發生率也隨之增加[1]。本文對老年腦卒中吸入性肺炎的相關資料進行分析，探討其臨床特點，為防治吸入性肺炎提供參考，報告如下。

資料與方法

一、選擇2013年1月-2016年2月江蘇省南通大學附屬醫院分院老年科50例老年腦卒中合并吸入性肺炎患者作為觀察組，其中缺血性腦卒中24例，出血性腦卒中26例；全部病例均經頭顱CT或者MRI檢查,符合中華醫學會全國腦卒中學術會議修訂的各類腦卒中診斷標準，吸入性肺炎根據臨床癥狀、體征、血常規及肺部X線檢查予以診斷；……