淺談高校醫院財務管理中存在的問題及應對策略

郭培英

摘要：隨著不斷發展的社會經濟，教育改革在高校中的實施程度不斷加深。高校醫院作為高校下的二級機構，不僅彌補了高校經費，并且還為高校師生及社會經濟發展做出了一定的貢獻。但由于高校醫院具有一定的特殊性，現階段有很多問題存在于高校醫院的財務管理中，文章針對存在于高校醫院財務管理中的問題進行研究，從而提出改善高校醫院財務管理的具有針對性的對策和建議。

關鍵詞：高校；醫院；財務管理；應對措施

由于高校醫院存在著一定的特殊性，以至于高校醫院的發展受到了資產監管不到位、不全面的會計核算、產權關系模糊等財務管理問題的影響。高校醫院想要健康穩定的發展下去，保證其經濟效益的穩定增長是重中之重，因此認真研究分析并解決現階段高校醫院財務管理過程中存在的問題迫在眉睫。

一、高校醫院的特點

（一）依托高校發展

高校醫院與其他的醫院相比具有其自身的特色，是我國比較特殊的一種醫院發展形式，當然社會一般醫院的特征也是其所具有的。高校醫院的經營管理人員是高校直接選擇或者是委派的，高校醫院的興辦一般是由社會資金與高校合作或者是學校單獨出資辦理。因此高校的支持與參與直接影響了高校醫院的壯大、成長和創立，作為一個學校對外的窗口，高校醫院與高校之間的聯系表現在技術、資金、人才等各個方面。因此高校的特色在高校醫院的經濟活動中有著充分的體現。

（二）有明顯的人才優勢

社會大量的應用型人力資源都是高校培養的，這些人才具有非常優異的專業技能和理論知識。與應用型人力資源相比，研究型人力資源在醫院中更加難得，專業背景深厚的研究人才一般是科研人員或者是教師，此類人才在高校中聚集。高校醫院有大量的研究型人才和應用型人才，他們的科研成果在一定程度上都依賴了高校的科技資源和科研項目。因此社會上一般醫院的科研成果與高校醫院科研成果的附加值和科技含量是無法進行對比的。高校醫院想要得到發展，需要將市場的需求與高校的科研情況和人才情況相結合。

（三）有服務社會和獲取利潤的雙重目標

醫院作為一個服務民生的醫療機構，盈利不是其最終目的，但是醫院在經營管理的過程中還是會產生一定的經濟效益，這樣對于高校存在的經費不足的情況能夠予以一定程度的緩解。并且高校醫院的專家、醫師等大部分都是高校的在職教師，所以高校醫院的醫生一般都有著雙重身份，不僅僅對高等教育作出突出貢獻的同時將產學研究緊密結合。社會與高校通過高校醫院緊密相連，將高校服務社會的功能充分的發揮了出來。

二、加強高校醫院財務管理的意義

（一）推動醫院經濟運營環境改善

在高校醫院的整個管理體系中，包含了后勤管理、科研管理、醫務管理等，在基礎的系統管理體系中財務管理所占據的地位非常重要。高校醫院的經濟運營環境想要不斷得到改善，就需要將財務管理工作的監督作用和控制作用更好的發揮出來，加強高校醫院的經濟核算，監督、調控、指導、規劃醫院的經濟活動。醫院的長遠發展與高校醫院財務管理體制是否健全有著至關重要的聯系。尤其是現代醫療市場競爭激烈，在高校醫院的管理過程中運用必要的經濟手段，有利于高校醫院的發展。

（二）實現高校醫院健康可持續發展

高校醫院與普通醫院的社會職能是一致的，都承擔著社會公益事業責任，為人民群眾服務。但是高校醫院在發展的過程中要想可持續的健康發展，其首先要得到一定的經濟補償為社會提供的醫療服務，只有這樣才能夠更加長久地為人民群眾防病治病。并且高校醫院發展的宗旨就是防病治病，其運營管理的中心是患者。因此高校醫院的財務管理能夠服務于高校醫院的經營決策，幫助高校醫院的經濟效益和社會效益提高，調控和指導高校醫院的經營活動和醫療服務活動。保障高校醫院健康持續發展的基礎就是科學的財務管理，其不僅僅能夠將高校醫院的資產使用效率提升，監督醫院的財務經濟活動，并且還能夠管理和控制醫院的醫療成本。

（三）順應時代發展的必然要求

高校醫院也在新醫改的范疇內，高校醫院在改革過程中能否有所發展，在激烈的醫療市場中是否能夠順利發展下去，都與高校醫院的財務管理有著緊密聯系。高校醫院的運行不僅僅要遵循醫療服務市場的特殊規律，對于市場經濟的一般規律也是要遵循的，因為其不僅是醫療服務的提供者，同時還作為消費者參與到商品市場活動中。高校醫院想要在活動良好的社會效率和經濟效益的時候減少消耗成本，就需要將提生資源的使用潛力挖掘出來，加強經濟核算，調節、監督、指導、計劃、組織醫院的經濟活動，提升醫院的財務管理水平，也只有這樣高校醫院才能夠在時代發展的過程中不被淘汰。

三、高校醫院財務管理中存在的問題

（一）產權關系模糊

很多高校在20世紀的90年代響應國家政策，紛紛創辦高校企業，部分高校醫學專業擁有大量的專業人才，并隨之創辦了高校醫院。在高校醫院的創辦之初，高校醫院的資產是由學校的固定資產來充當的。然而在高校醫院內并沒有高校的固定資產。隨著高校醫院的不斷發展壯大，一個新的問題就出現在了高校醫院與高校之間，難以劃分高校醫院的新增資產歸屬權。高校醫院較低的投資效率、不科學的核算、容易混淆的高校非經營性資產和經營性資產都是不明晰的高校與高校醫院之間的產權關系造成的。

（二）缺乏資產監管

高校醫院的創辦與發展過程中都離不開高校的投資，但是高校的很多投資往往都沒有得到回報，主要還是由于游離狀態的資產較多，以至于高校不能有效的監督和管理高校醫院的資產。評估和分析在高校對高校醫院進行撥款和投資的時候一般都是不專業的，起到主導作用的一般都是學校領導。因此就不能夠合理、科學的管理資金的使用情況，高校的資產極為有可能會因為疏于管理高校資產而流失。盡管高校醫院不以營利為目的，但是現在很多高校都沒有明確的規定高校醫院所需要上繳的資金數額。

（三）會計核算不全面endprint

不完善的賬戶設置和會計科目、核算系統和會計制度不統一在很多高校醫院中的財務管理過程中都存在。成本核算之所以在高校醫院中不全面，主要還是有產權不清的問題在高校與高校企業之間存在，這樣最終就導致了不真實的高校醫院利潤出現。現在很多高校醫院的利潤擴大都是人為的，因此在高校醫院的成本核算中很多高校支付了很多高校醫院職工的工資，這樣就導致了不真實的核算在人員經費上出現。并且在高校醫院的費用核算過程中提取折舊企業的固定資產一般都不是非常的及時，針對機器設備、建筑物、長期未使用的土地等高校醫院在財務管理過程中都是沒有折舊處理的。

四、改善高校醫院財務管理問題的應對措施

高校醫院的財務管理應該具有一定的獨立性，只有這樣其才能夠作為一種實體經濟切實發展下去。只有改善現階段的高校醫院財務管理工作中存在的問題，才能夠充分的發揮高校醫院財務管理職能。

（一）產權關系明朗化

想要對高校醫院的財務管理問題進行改善，高校與高校醫院之間的產權關系必須進行明確，明朗化資產產權，對于高校被高校醫院所占據的資源，相關的手續要及時進行辦理，將資產的來源在核查高校醫院財產的時候一定要進行明確。高校醫院在社會中的經營活動要以市場獨立主體的身份來進行，將學校與醫院分離的原則進行到底，對于產權重新登記之后將會更加的明確學校與醫院之間的產權關系。

（二）強化成本核算機制

要真實化、明確化高校醫院的利潤，只有這樣才不會導致盡管高校醫院的會計賬面上的表示有利潤存在，但實際上已經是負債經營的情況出現。對于高校醫院的成本核算監管力度一定要加強，對于存在于高校醫院的成本核算問題應該及時的進行改進。并且針對高校醫院的相關工作人員，應該將其切身利益與高校醫院的發展聯系起來，為了將高校醫院發展壯大，可以適當的建立激勵機制，與高校的激勵機制區別開來，針對醫院醫生完成的科研成果高校醫院要認真給予鼓勵，不能夠只是依賴于高校的激勵機制。

（三）加強財務管理的內部控制與監督

高校必須定期監督和審查高校醫院的財務管理情況，針對知識水平、業務水平層次不齊的財務人員和管理人員，高校醫院和高校都要定期組織培訓。對于高校醫院在經營管理過程中出現問題，高校想要及時的發現，就需要對高校醫院的財務動態、財務狀況、經營成果等定期進行科學、嚴格的匯總分析，對于高校醫院的內部控制制度要及時的完善，并將高校醫院的內部會計控制制度加強。

高校醫院的發展建設為社會大眾的生命健康安全做出了突出貢獻，因此研究高校醫院可持續性發展意義重大。高校醫院的財務管理工作的完善是推動高校醫院發展的主要動力之一，因此將高校財務管理工作切實創新完善，能夠將高校醫院的社會效益和經濟效益充分的發揮出來。

參考文獻：

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[2]白罡，趙瑜.淺談我國高校校辦企業存在的問題[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2012（05）.

（作者單位：聊城大學醫院）endprint