現代醫院消防薄弱點與防范措施

◎侯仝

現代醫院消防薄弱點與防范措施

◎侯仝

隨著醫院現代化的發展，其建筑密度大、人員流量高、昂貴設備集中、壓力容器、化學試劑、被褥紙張等特種設備、易燃易爆物品多，加之有較多的弱勢群體(患者)，一旦發生火災,很有可能造成重大財產損失和人員傷亡。因此，分析醫院消防薄弱點，并做好防范措施是全社會關注的重點話題，也是醫院安全平穩發展的基石。

醫院屬于一類特殊的公共場所，以建筑密集，人員集中，弱勢群體（患者）突出，以壓力容器、昂貴設備集中、易燃易爆化學試劑等眾多為特點，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。因此，排查醫院消防薄弱點，制定相應的防范措施，督促醫院消防安全管理人做好院內的防火工作是至關重要的。本文將以我院為背景，從消防薄弱點和防范措施兩個方面進行剖析，闡述現代醫院消防工作的重點和難點。

消防薄弱點

樓宇結構特殊，人員密集，疏散時間長。

我院雖為多層建筑，但樓內病房分布于走廊兩側，且患者較多。一旦出現火情，勢必讓走廊產生擁堵，延緩疏散速度。盡管走廊兩端都有安全通道，但出于治安防范考慮，大多數科室都安裝了病區大門，并在夜間將病區大門關閉，導致消防疏散通道不暢。

醫院因其特殊性，作為醫護人員、患者、家屬人數眾多的場所，一旦發生火災，由于患者行動不便，需要協助逃離，逃生速度緩慢，疏散人數多，疏散通道擁擠等特殊情況，在火勢蔓延無法控制的情況下，往往對消防人員撲滅火情和人員施救造成較大的困難。

易燃易爆危險部位多，防火特性不同，消防難度突出。

因科室設置特性，易燃易爆危險品主要集中分布在中心供氧（液氧罐）、檢驗科、病理科、職業病防治所等科室（部位），而這幾個科室分別在門診樓、核磁樓、健康體檢中心、綜合樓等四所建筑內，且除了中心供氧外其余的都設有實驗室，一旦發生火災，勢必對消防疏散及滅火帶來延遲。

因科室功能不同，涉及的易燃易爆危險品種類不同，例如供應室的液氧罐屬于壓力容器并伴有助燃氣體，檢驗科、病理科涉及甲醛、無水乙醇、異丙醇，而職業病防治所則涉及氫氣、乙炔、硫酸、硝酸等強酸、強堿、腐蝕、易燃易爆和少量有毒等化學物質。一旦發生火災，因其化學性質不同，勢必對火災撲救方案提出不同要求。

因病房有大量的床單、被套、患者衣物等棉麻、化纖物品、加之每個病房基本都設有彩電及各種電源插座、中心供氧系統，一旦發生火災，因病房的患者及家屬撤離緩慢、科室消防隊伍力量薄弱，影響撲救效果和效率。

重點關注設備、忽略線路隱患

隨著醫院發展，大型設備與日俱增，如近幾年投入的CT、1.5T核磁等上千萬元先進設備。這些設備都使用的是380V動力電，有些設備屬于24小時長開機，高負荷運行。而線路隨著時間的推移、其絕緣性、導電性、阻燃性都有所降低，給火災的發生埋下隱患。

隨著醫院科室的新增，使多樓宇原先電力系統出現了近飽和、飽和及少部分過飽和，致使線路發熱量大，尤其在夏季，易因高溫發生火災。給人員、樓宇及設備的安全帶來直接影響。

依賴消防設施，弱化技能培訓。

隨著消防設施日趨現代化、智能化，其聲光探測、紅外探測、煙感、溫感、應急照明等各種先進設備作為系統前端與控制室和泵房構成自動化消防系統。單靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材的限制，實際撲火往往是以撤離為主。

預防措施

提高安全意識。在日常消防管理中與有資質的消防安全維保單位簽訂維保合同，定期對消防系統進行安全維保，確保消防設施完整好用。

注重消防培訓。

醫院消防由安全環保科牽頭，全員配合，分院、科兩級在全院開展消防培訓，定期對專兼職消防員、重點崗位工作人員、臨床各科醫護人員，以及新分配職工、保潔員等各類人群進行消防知識培訓。

加大對外聯系，適時邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，并積極開展以消防滅火、逃生演練為內容的消防安全演練。

科室醫護人員在病房中向患者、家屬及陪護廣泛開展消防知識宣貫，以擴大防火的社會覆蓋面，提高防火意識，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

加大消防監管

由安全責任部門定期對醫院防火狀態進行檢查，避免走過場，走形式，杜絕將工作流于形式。進一步加大消防抽檢力度和密度，對檢查中發現的火災隱患，要及時督促相關部門整改，對發現存在嚴重危害公共安全的重大火災隱患，要及時上報院領導，該整改的整改，該停工的停工，一定將隱患扼殺在萌芽中。

制定合理預案。

優化疏散流程。當發生火情后，疏散以患者的行動能力為軸線。對能正常行走的患者應在醫護人員的帶領下，有序從疏散樓梯進行疏散，對不能正常行走的患者應在醫護人員的組織下進入樓層避難區（間）暫時躲避，等待救援，同時要安排義務消防隊員等受過專業訓練的人員在場進行保護和安撫患者情緒，防止不能正常行走的患者在疏散時搶道，跌落而造成混亂，拖延時間，影響疏散。

要對預案人員合理分工。以病區為單元，將住院樓的所有現場工作人員納入組織體系中，設置不同應急崗位，由院級進行統一指揮，統一調配，同時制定崗位制度，明確職責。

要標明疏散示意圖和緊急避難場地。在每間病房門后設置疏散路線指示圖，標明火災發生時的疏散方向及避難間的位置和功能，并由護士以院前告知的方式告訴患者及其家屬。同時在醫院避難場地要樹立標準的場所標識，以便容易辨識。

要加強對醫護人員的應急疏散預案程序的培訓和演練。通過對預案的不斷演練和消防培訓，讓每個醫護人員熟悉預案程序，明確自身崗位與職責，知道疏散樓梯的位置，做到會報警、會逃生、會救援、會滅火。

綜上所述，醫院的消防安全管理也應貫徹“預防為主，防消結合”的方針，制定制度，加強管理，優化流程，增加投入，注重整改，提高意識，才能確保醫院不發生消防安全事故。

（作者單位：長慶油田職工醫院）