普外外科腹腔鏡手術圍術期應用舒適護理的效果探究

王弋萍

【摘要】目的：探討普外科腹腔鏡手術圍術期應用舒適護理的效果。方法：選擇我院普外科腹腔鏡手術的100例患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予舒適護理干預。比較分析兩組的護理滿意度、術后并發癥發生率以及術后舒適度。結果：經護理干預后，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對普外科手術患者給予舒適護理干預，能夠顯著降低術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度，促進患者早日康復，值得，臨床推廣。

【關鍵詞】普外科；腹腔鏡手術；舒適護理；干預效果

舒適護理是一種針對性較強、具有一定創新性的護理模式，根據患者自身差異，作出相應的護理干預，使其獲得生理、心理等各方面的舒適滿意。本次研究中，筆者選擇我院自2015年1月至2016年12月收治的行腹腔鏡手術患者100例，對其應用舒適護理干預，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年1月至2016年12月在我院行普外科腹腔鏡手術患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男30例，女20例.年齡20～66歲，平均年齡（43.3±3.5）歲；按照病癥類型分為：腸癌手術10例，胃癌手術15例，膽囊切除7例，腸癌手術18例。觀察組男25例，女25例；年齡22～60歲，平均年齡（42.8±4.6）歲；根據病癥類型分為：腸癌手術8例，胃癌手術17例，膽囊切除12例，闌尾手術13例。兩組患者在性別、年齡以及自身病癥等方面不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行常規護理方法，由護理人員對患者進行藥物指導、病房管理以及心理護理等常規護理。觀察組在對照組基礎上實行舒適護理干預，具體方法如下：①入院準備。護理人員及時與患者溝通，針對不同情況的患者作出針對性指導，倡導患者家屬對其給予情感支持，激勵患者抗爭病魔的信心。②術前指導。絕大部分患者術前會產生不良情緒，擔心手術風險，護理人員要對患者進行心理疏導，幫助患者了解手術麻醉，手術過程以及術后護理，要求護理人員心態平和，有耐心。⑧術中管理。患者進入手術室，護理人員協助患者安放體位，對其手術部位消毒麻醉，手術過程中，密切關注病人體征，包括血壓、心跳、呼吸等，對患者身體遺留的血液做處理，進出手術室、擺放體位時要求輕移患者，以防患者產生痛感。④術后護理。密切關注患者生命體征，認真觀察記錄分析；指導患者術后飲食禁忌，制定相應的飲食計劃，做好腸胃管理；幫助患者進行適量的運動，促使腸胃的蠕動，防止出現便秘癥狀；及時與患者交流溝通，轉移患者注意力，降低其痛感，避免產生不良情緒，從而導致患者自身免疫力下降，傷口愈合緩慢，造成傷口感染；患者出現術后出血、傷口震烈、皮膚紅腫、劇烈疼痛等現象護理人員及時作出處理，并上報主治醫生。⑤出院指導。患者出院時，護理人員對其講解飲食、活動以及康復訓練等注意事項，并不定期回訪患者并發癥發生率、滿意度及舒適度。

1.3觀察指標

對兩組患者術后并發癥發生率進行比較，并發癥主要包括：傷口感染、腹部疼痛、惡心嘔吐；對兩組患者術后護理滿意度進行比較，滿意度分為三個等級，分別為不滿意、滿意、非常滿意，護理滿意度一滿意+非常滿意；對兩組患者護理舒適度進行比較，護理舒適度分為差、中、良好三個等級，舒適度一中+良好。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS19.0統計學軟件數據，計數資料采用x2檢驗，以x+s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發癥發生率比較

經護理干預后，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組術后滿意度比較

經護理干預后，觀察組舒適護理滿意度顯著高于對照組常規護理滿意度（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著新型醫療技術的推廣使用，腹腔鏡手術逐漸應用到外科手術中。腹腔鏡手術本身具有恢復快、切口出血量少等優點，但患者在行腹腔鏡手術時，容易產生擔憂、緊張等負面情緒，誘發并發癥發生。大量臨床實踐表明，對患者實施入院準備、術前指導、術中護理、術后指導等當面的舒適護理，能夠顯著降低患者術后并發癥的發生率，提高患者滿意度及術后舒適度。

曹秀敏選擇100例普外科腔鏡手術患者進行研究，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理干預，結果顯示觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度、舒適度顯著優于對照組（P<0.05）。從本次研究結果來看，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，并且護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），與曹秀敏學者研究結果基本一致。提示，對普外科腹腔鏡手術患者實施舒適護理干預，能夠明顯降低并發癥發生率，并提高患者滿意度，值得臨床推廣。