在公共衛(wèi)生預(yù)防保健中社區(qū)居民需求及影響因素

王沖

【摘要】本文以明確社區(qū)居民對(duì)公共衛(wèi)生預(yù)防保健具有的實(shí)際需求和相關(guān)的影響因素作為主要目的，通過發(fā)放“預(yù)防保健問卷”以及系統(tǒng)分層抽樣的方法，對(duì)社區(qū)內(nèi)500名居民進(jìn)行了科學(xué)、系統(tǒng)的研究，并且從需求和影響兩個(gè)方面，對(duì)研究結(jié)果加以分析，希望可以在某些方面為工作人員提供幫助。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生預(yù)防保健；社區(qū)居民需求；影響因素

作為公共衛(wèi)生體系不可或缺的組成部分，在社區(qū)內(nèi)部開展的預(yù)防保健工作，主要包括預(yù)防、教育、保健、指導(dǎo)以及康復(fù)等內(nèi)容。以服務(wù)需求層次為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行劃分，可分為三個(gè)不同的層次，分別是基本服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)和特殊服務(wù)，其中占據(jù)社區(qū)所開展預(yù)防保健工作重要部分的為標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。以社區(qū)居民為對(duì)象，對(duì)相關(guān)需求以及影響因素進(jìn)行研究，可以為預(yù)防保健計(jì)劃的制定提供參考，保證工作效率的提高。

1研究對(duì)象

本次研究的研究對(duì)象為社區(qū)內(nèi)500名居民，秉持自愿參與的原則對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行發(fā)放及回收，所發(fā)放500份問卷均有效回收，其中男性300名，女性200名，最大年齡75歲，最小年齡20歲，小學(xué)學(xué)歷80人，初中學(xué)歷120人，高中學(xué)歷230人，大學(xué)和大學(xué)以上學(xué)歷70人。

2研究方法

根據(jù)樓房以及平房對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分層系統(tǒng)抽樣，在將研究對(duì)象根據(jù)居住環(huán)境分為兩類后，再根據(jù)街道、樓號(hào)、門牌號(hào)等部分進(jìn)行編號(hào)，完成系統(tǒng)抽樣。在調(diào)查過程中，需要以“每戶”作為單位，由專人負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過面對(duì)面的方式，保證研究對(duì)象對(duì)“預(yù)防保健問卷”的內(nèi)容具有準(zhǔn)確了解及基礎(chǔ)上，自行對(duì)文件內(nèi)容進(jìn)行填寫。在發(fā)放問卷完成調(diào)查的過程中，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)所回收問卷進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)與檢查，保證及時(shí)對(duì)問卷中存在的問題加以解決，為下一步的研究工作奠定基礎(chǔ)。

3研究結(jié)果

通過對(duì)所回收有效問卷的內(nèi)容進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)可以看出，社區(qū)居民對(duì)預(yù)防保健具有的需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，分別是：計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生、婦幼保健、慢性病管理以及老年人保健，其中所占比例最大的為老年人保健，有97.5%的社區(qū)居民對(duì)該預(yù)防保健項(xiàng)目具有實(shí)際需求，所占比例最小的為精神衛(wèi)生，僅有75%的社區(qū)居民對(duì)該預(yù)防保健項(xiàng)目具有需求。根據(jù)上文得出的研究結(jié)果對(duì)能夠影響社區(qū)居民對(duì)預(yù)防保健項(xiàng)目具有需求的因素進(jìn)行分析可以得出，年齡、性別、職業(yè)對(duì)預(yù)防保健需求的影響較小，慢性病的患病情況以及知識(shí)的掌握情況是社區(qū)居民對(duì)預(yù)防保健具有需求存在差別的主要原因。

4展開討論

針對(duì)社區(qū)居民所開展的衛(wèi)生服務(wù)工作，主要方向在于公共衛(wèi)生的預(yù)防和保健，在實(shí)踐過程中，預(yù)防保健項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際需求被分為以下三類：第一類，以健康教育和疫情監(jiān)測(cè)為代表的基本服務(wù)項(xiàng)目，該類服務(wù)項(xiàng)目通常由政府有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)劃，并向社區(qū)居民進(jìn)行提供；第二類，以計(jì)劃生育和老年人保健為代表的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目，該類服務(wù)項(xiàng)目的供給方為政府，在項(xiàng)目進(jìn)行過程中所需的成本和投資均由政府部門承擔(dān)，但可根據(jù)實(shí)際情況收取少量費(fèi)用；第三類，以慢性病管理為代表的特需服務(wù)項(xiàng)目，雖然市場(chǎng)機(jī)制自身具有調(diào)節(jié)的作用，但是開展該類服務(wù)項(xiàng)目的前提在于政府部門的高效監(jiān)管。通過對(duì)本次調(diào)查研究獲得的成果進(jìn)行分析可以看出，標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目是公共衛(wèi)生預(yù)防保健的主要構(gòu)成部分，該類項(xiàng)目的存在不僅可以保證社區(qū)服務(wù)的順利進(jìn)行，還能夠在一定程度上完善社區(qū)服務(wù)具有的功能。

作為影響居民需求的主要因素，慢性病患病情況以及知識(shí)掌握情況之間存在著較為密切的聯(lián)系，正是因?yàn)榛悸圆〉娜藬?shù)不斷增加，社區(qū)居民才逐漸將關(guān)注的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向預(yù)防保健方面，也才加深了對(duì)健康知識(shí)的了解。作為公共衛(wèi)生工作相對(duì)重要的組成部分，慢性病管理和健康知識(shí)普及均能夠在一定程度上對(duì)居民對(duì)預(yù)防保健具有的需求進(jìn)行增加，因此，工作人員應(yīng)當(dāng)將關(guān)注的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向慢性病管理以及健康知識(shí)普及這兩個(gè)方面，并且根據(jù)社區(qū)居民的實(shí)際情況，開展精神衛(wèi)生、婦幼保健等服務(wù)項(xiàng)目，讓居民能夠通過自己的切身體會(huì)，對(duì)預(yù)防保健服務(wù)的真正含義加以了解。

5結(jié)論

綜上所述，想要使公共衛(wèi)生預(yù)防保健對(duì)社區(qū)居民日常生活具有的積極作用得以完整呈現(xiàn)，首先需要對(duì)所涉及的項(xiàng)目內(nèi)容加以完善，通過定期對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行普及的方式，保證居民認(rèn)知水平的提升，另外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制進(jìn)行改革，這樣做不僅可以對(duì)社區(qū)預(yù)防保健所具有的功能進(jìn)行正確定位，保證所建立服務(wù)體系的科學(xué)性，還能夠提升社區(qū)預(yù)防保健所具有的形象，最終實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。