高等院校護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況及影響因素分析

王繼紅

(平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，河南 平頂山 467000)

高等院校護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況及影響因素分析

王繼紅

(平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，河南 平頂山 467000)

目的了解護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況及與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系。方法通過整群抽樣法抽取河南省不同高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)男生240名(護(hù)理專業(yè)和非護(hù)理專業(yè)各120名)，使用心理彈性量表、社會(huì)支持量表及應(yīng)對(duì)方式量表進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析結(jié)果。結(jié)果護(hù)理專業(yè)男生心理彈性得分較低，三個(gè)維度每題均分從高到低依次為自強(qiáng)性、堅(jiān)韌性、樂觀性；護(hù)理專業(yè)與非護(hù)理專業(yè)在自強(qiáng)性(t=3.430，P=0.001)、樂觀性(t=2.590，P=0.010)、堅(jiān)韌性(t=2.079，P=0.039)及心理彈性總分(t=2.923，P=0.004)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同學(xué)歷男護(hù)生在自強(qiáng)性(t=-2.057，P=0.042)、樂觀性(t=-3.176，P=0.002)及心理彈性總分(t=-2.094，P=0.039)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男護(hù)生客觀支持與自強(qiáng)性、樂觀性、堅(jiān)韌性、心理彈性總分均呈正相關(guān)(r=0.189～0.263，P<0.05)；主觀支持與自強(qiáng)性呈正相關(guān)(r=0.189，P<0.05)；消極應(yīng)對(duì)方式與自強(qiáng)性、樂觀性、堅(jiān)韌性、心理彈性總分均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.332～0.206，P<0.05)。結(jié)論男護(hù)生心理彈性狀況較差，且與社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式存在相關(guān)性。

男護(hù)生； 心理彈性； 社會(huì)支持； 應(yīng)對(duì)方式； 護(hù)理

心理彈性指個(gè)體面對(duì)喪失、困難或逆境時(shí)的有效應(yīng)對(duì)和良好適應(yīng)，是個(gè)體進(jìn)行自我保護(hù)的重要能力[1]。隨著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，臨床中男護(hù)士越來越多，男護(hù)士因其自身特點(diǎn)，日益受到重視。但受我國傳統(tǒng)觀念的影響，男護(hù)士承受著不同程度的心理壓力。在學(xué)校里，由于護(hù)理專業(yè)女生居多，男護(hù)生應(yīng)對(duì)能力與適應(yīng)能力明顯不足。男護(hù)生作為未來護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，他們處于易出現(xiàn)心理問題的青少年時(shí)期，心理健康應(yīng)引起足夠重視。心理彈性與心理健康密切相關(guān)，其水平的高低影響著護(hù)生面對(duì)應(yīng)激時(shí)的應(yīng)對(duì)和恢復(fù)狀況。目前有關(guān)護(hù)生心理彈性的研究[2]顯示其水平并不理想，而針對(duì)護(hù)理專業(yè)男生心理彈性的研究更少。本研究通過大范圍的現(xiàn)況調(diào)查，了解目前護(hù)理專業(yè)男生的心理彈性狀況并分析其影響因素，以便更好地促進(jìn)其心理健康，進(jìn)而為我國的護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)更優(yōu)秀的人才?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究通過整群隨機(jī)抽樣法選取河南省內(nèi)各高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)在校男生240名(其中護(hù)理專業(yè)和非護(hù)理專業(yè)各120名)；研究對(duì)象均簽署知情同意書，自愿參與本調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷240份(護(hù)理專業(yè)男生120份，非護(hù)理專業(yè)120份)。回收有效問卷為235份，有效回收率97.92%；其中護(hù)理類116份(本科68份，大專48份)，非護(hù)理類119份。

1.2研究工具 本研究采用的問卷主要包括：(1)一般情況調(diào)查表，由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，包括專業(yè)、學(xué)歷、年齡等。(2)Connor-Davidson心理彈性量表中文版(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)，該量表[3]共25個(gè)項(xiàng)目，3個(gè)維度，采用5級(jí)評(píng)分法。由肖楠等[4]人在Connor-Davidson心理彈性量表的基礎(chǔ)上修訂，Cronbach’sα系數(shù)為0.91。(3)社會(huì)支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)，該量表[5]包括10個(gè)項(xiàng)目3個(gè)維度，總分為各條目得分之和，該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.89。(4)簡易應(yīng)對(duì)方式量表(Simplified coping style questionnaire，SCSQ)[6]，該問卷共20個(gè)項(xiàng)目，分為2個(gè)維度，按照“沒有、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常”4個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分為0、1、2、3分。該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.90。

1.3質(zhì)量控制 參閱相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)研究目的，建立初始調(diào)查表。選取一定數(shù)量學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，評(píng)估問卷使用情況并形成最終的問卷。正式調(diào)查前，對(duì)參與調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語；在調(diào)查時(shí)，采用匿名填寫方式以保證所獲數(shù)據(jù)的科學(xué)性與真實(shí)性，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)、錯(cuò)填，及時(shí)提醒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究對(duì)象一般資料和護(hù)理專業(yè)男生心理彈性水平采用描述性分析；護(hù)理專業(yè)男生與非護(hù)理專業(yè)男生的心理彈性比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)男生心理彈性的差異采用單因素方差分析；男護(hù)生心理彈性得分與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性采用相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究對(duì)象一般資料 見表1。

表1 研究對(duì)象一般資料(n=240)

續(xù)表1 研究對(duì)象一般資料(n=240)

2.2護(hù)理專業(yè)男生心理彈性測(cè)評(píng)結(jié)果 見表2。

表2 高等院校護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況 分

2.3護(hù)理專業(yè)男生與非護(hù)理專業(yè)男生的心理彈性狀況比較 二者心理彈性總分為(34.33±16.12)vs(40.27±15.02)分，t=2.923,P=0.004。見表3。

表3 護(hù)理專業(yè)男生與非護(hù)理專業(yè)男生的心理彈性狀況比較 分

2.4不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況的差異 本科男護(hù)生和大專男護(hù)生的心理彈性總分為(36.42±12.03)vs(31.73±11.67)分,t=-2.094,P=0.039。見表4。

表4 不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況的比較 分

2.5男護(hù)生心理彈性得分與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性 見表5。

表5 男護(hù)生SCL-90得分與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性

注：*P<0.05。

3 討論

3.1護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況 此次心理彈性狀況調(diào)查的結(jié)果顯示：護(hù)理專業(yè)男生心理彈性水平較低，三個(gè)維度每題均分從高到低依次為自強(qiáng)性、堅(jiān)韌性、樂觀性；與非護(hù)理專業(yè)男生相比，護(hù)理專業(yè)男生在自強(qiáng)性、樂觀性、堅(jiān)韌性及心理彈性總分方面均較低。分析原因可能為：(1)受到傳統(tǒng)觀念和社會(huì)地位的影響，人們常認(rèn)為護(hù)士的社會(huì)地位及收入不及醫(yī)生，這使得選擇護(hù)理專業(yè)的男性承受了更大的心理壓力，削弱了男護(hù)生的心理彈性。(2)護(hù)理專業(yè)中男女比例相差較大，男生較少，在護(hù)理專業(yè)的群體中常常處于被忽略的地位；同時(shí)對(duì)于大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的男生而言，護(hù)理并非其第一志愿，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不充分，職業(yè)規(guī)劃不明朗，職業(yè)認(rèn)同感較低；而心理彈性水平又與職業(yè)認(rèn)同感存在一定程度的相關(guān)性[7]，職業(yè)認(rèn)同感較低或許是造成男護(hù)生心理彈性較低的原因之一。

3.2不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)男生心理彈性狀況具有差異 本科學(xué)歷男護(hù)生與大專學(xué)歷男護(hù)生在自強(qiáng)性、樂觀性、心理彈性總分上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，本科男護(hù)生得分高于大專男護(hù)生。這與顏琬華等[8]的研究結(jié)果相類似。分析原因可能為：(1)與本科生相比，大專學(xué)生心理年齡偏小，其自強(qiáng)性較弱。(2)大專學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間較短，相比本科和專升本的同學(xué)將更早地進(jìn)入臨床，學(xué)習(xí)壓力較大；就業(yè)方面，與本科學(xué)生相比，大專學(xué)生就業(yè)競爭更為激烈，待遇較低，面臨更大的就業(yè)壓力[9]，形勢(shì)不容樂觀。

3.3社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式對(duì)護(hù)理專業(yè)男生心理彈性水平的影響 本研究結(jié)果顯示護(hù)理專業(yè)男生的心理彈性水平與社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)?？陀^支持與自強(qiáng)性、樂觀性、堅(jiān)韌性、心理彈性總分均呈正相關(guān)(P<0.05)；主觀支持與自強(qiáng)性呈正相關(guān)(P<0.05)；消極應(yīng)對(duì)方式與自強(qiáng)性、樂觀性、堅(jiān)韌性、心理彈性總分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。相關(guān)研究[10]顯示：社會(huì)支持是心理應(yīng)激的主要中介因素，與心理彈性成正相關(guān)。受到傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)對(duì)男生從事護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度并不高，護(hù)理專業(yè)男生社會(huì)支持較低。而有效的應(yīng)對(duì)資源能為個(gè)體提供安全感和用于應(yīng)對(duì)壓力的條件[11]，消極的應(yīng)對(duì)方式則不利于心理健康。由于男性與女性在處理問題方式上的差異，在以女生為主要組成部分的護(hù)理專業(yè)中，男生在遇到問題時(shí)多采用消極應(yīng)對(duì)，從而影響其心理彈性水平。

綜上所述，雖然護(hù)理專業(yè)男生越來越多，但其心理彈性水平依然不容樂觀。院校應(yīng)根據(jù)男生的具體特點(diǎn)開設(shè)心理健康教育課和處理應(yīng)激的相關(guān)課程，加大對(duì)男性從事護(hù)理專業(yè)的宣傳力度；利用男性體力上的優(yōu)勢(shì)和易對(duì)機(jī)器感興趣的特點(diǎn)，積極為護(hù)理專業(yè)的男生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)，如進(jìn)入手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診等較適合男生從事的科室，或成為血液凈化師、呼吸機(jī)治療師等與機(jī)器相關(guān)的?？谱o(hù)士；在護(hù)理專業(yè)男生面對(duì)困難挫折及逆境的時(shí)候，需要更多地引導(dǎo)他們以積極觀念和態(tài)度面對(duì)外界要求，增強(qiáng)其自信心和責(zé)任心，緩解男護(hù)生的心理壓力，提高男護(hù)生的心理彈性水平，為日后適應(yīng)臨床工作打下良好的心理基礎(chǔ)。

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Male nursing student; Psychological resilience; Social support; Coping style; Nursing

R471

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.24.013

王繼紅(1975-)，女，河南西華，本科，講師，研究方向：護(hù)理教育，臨床護(hù)理

2017-06-28)