紅細胞分布寬度與冠心病的相關性分析

郝晶晶　周依　洪巖

[摘要]目的：研究分析紅細胞分布寬度與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的相關性。方法：選取我院2015年5月-2016年3月進行冠狀動脈造影檢查的患者165例，根據(jù)檢查結(jié)果分為單支病變組、多支病變組與正常組，觀察三組患者的臨床治療效果，并對冠狀動脈的危險因素進行分析。結(jié)果：三組患者的尿酸、總膽固醇以及紅細胞分布寬度（RDW）情況，均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；三組患者ERD比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：紅細胞分布寬度在很大程度上是冠心病的獨立危險因素之一，可以對冠心病的嚴重程度進行判斷。

[關鍵詞]紅細胞分布；冠心病；相關性

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為“冠心病”，其發(fā)病機理為冠狀動脈產(chǎn)生病變，出現(xiàn)血管狹窄、阻塞的情況，從而導致心肌缺氧、缺血或是壞死，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適或疼痛。導致冠心病的危險因素有許多，根據(jù)相關臨床研究發(fā)現(xiàn)，紅細胞分布寬度與冠心病發(fā)作、病程以及預后等具有較為密切的聯(lián)系。本文選取我院冠狀動脈造影檢查的患者165例，研究分析紅細胞分布寬度與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的相關性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2016年3月進行冠狀動脈造影檢查的患者165例，根據(jù)檢查結(jié)果分為單支病變組67例、多支病變組53例與正常組45例。其中，正常組患者男24例，女2l例，年齡35-72歲，平均（53.52±6.24）歲；單支病變組男35例，女32例，年齡37-74歲，平均（55.53±6.21）歲；多支病變組男28例，女25例，年齡36-75歲，平均（55.52±6.54）歲。

納入標注：①所有患者均符合冠心病的臨床診斷標準；②所有患者術前均簽署知情同意書。

排除標準：①患有腫瘤疾病、血液疾病的患者；②患有嚴重心肝腎疾病的患者；⑧患有先天性心臟病或心臟瓣膜病的患者。

1.2方法

患者入院后，護理人員在第二天對患者進行空腹靜脈抽血，檢測其空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、RDW等指標，同時對患者的血壓進行測量。所有病人均行冠狀動脈造影檢查，檢查完成后住院時間為3d，根據(jù)檢查結(jié)果將患者分為冠狀動脈正常組、單支病變組以及多支病變組。

1.3觀察指標

觀察三組患者的尿酸、總膽固醇、紅細胞分布寬度情況，進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析整理，計量資料（x+s）表示，方差檢驗，若P<0.05，差異比較有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1三組患者冠心病危險因素的情況分析

觀察三組患者尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）、總膽固醇就（TC）以及RDW等指標的水平，結(jié)果顯示均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表1。

2.2三組患者的1LDW情況比較

觀察三組患者的RDW的情況，結(jié)果顯示，冠狀動脈正常組為（12.42±0.55）、單支病變組（13.48±0.64）、多支病變組（13.82±1.24）。單支與多支病變組高于正常組，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；多支病變組則高于單支組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

冠心病是臨床較為常見的一種疾病，導致該病的原因較多，如高血壓、高血糖、高膽固醇、年齡以及肥胖等，臨床癥狀主要為心前區(qū)不適或疼痛，在臨床上對導致患者發(fā)病的因素進行干預治療的效果明顯，能夠有效的降低發(fā)病率。除了上述的發(fā)病因素外，臨床研究顯示，血清膽紅素、尿酸、以及紅細胞分布寬度（RDW）等可能導致患者冠心病的發(fā)作，并對其病情發(fā)展和預后產(chǎn)生較大影響，能夠成為冠心病的獨立危險因素。

紅細胞分布寬度（RDW）指的是患者體內(nèi)紅細胞的離散程度，能夠?qū)t細胞的大小變異性進行反應，能夠?qū)颊叩乃劳鲞M行預測。研究報道急性冠狀動脈綜合征患者，若其RDW升高，心肌梗死發(fā)生率和死亡率也隨之升高。由于冠心病患者的機體處于一種的應激的狀態(tài)，其體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)會在這種條件下被激活，從而導致BNP的分泌加快，EPO的合成增多，進一步可刺激紅細胞的生成。相關醫(yī)學研究也顯示，RDW與患者的冠心病的疾病嚴重程度呈正相關，RDW水平越高其冠心病病情越嚴重。

本文以我院2015年5月-2016年3月165例進行冠狀動脈造影檢查的患者作為研究對象，根據(jù)檢查結(jié)果將所有患者分為正常組、單支病變組與多支病變組，對紅細胞分布寬度與冠心病的相關性進行研究分析。結(jié)果表明，對三組患者的空腹血糖、尿酸、總膽固醇以及RDW等指標的水平進行觀察，顯示有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察三組患者的RDW，顯示單支與多支組的RDW水平高于正常組，且多支組高于單支組，比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可知，紅細胞分布寬度與冠心病有十分密切的聯(lián)系，與冠心病的嚴重程度密切相關。

綜上所述，除了尿酸、總膽固醇以及高血壓等危險因素外，紅細胞分布寬度在也是冠心病的獨立危險因素之一，且與冠心病的病情程度呈正相關關系，對冠狀動脈狹窄程度的評估也有預測作用。