微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策

班孟琦

[摘要]目的：分析微生物檢驗標本不合格原因，并提出質量控制的對策。方法：統(tǒng)計我院檢驗科2015年、2016年結微生物檢驗數(shù)據(jù)為例，展開研究分析，通過不同年份發(fā)生率對比，分析微生物檢驗標本不合格原因，針對性提出質量控制對策。結果：2016年不合格率與2015年比，明顯下降，（P<0.05）；導致微生物標本檢驗不合格的原因主要為標本量少、標本凝固、標本采集不規(guī)范等原因。結論：增加強培訓，規(guī)范檢驗人員的操作、做好標本保存能夠有效降低微生物檢驗標本不合格率。

[關鍵詞]微生物檢驗；標本不合格；質量控制

微生物檢驗為感染患者臨床診斷治療的重要依據(jù)，能夠幫助臨床醫(yī)生及時、準確判斷患者的感染程度，予以患者合理劑量的抗生素控制感染。筆者以2015、2016年的微生物檢驗標本為研究對象，在臨床數(shù)據(jù)分析基礎上，展開研究，以期為提升微生物檢驗質量提供科學指導。

1資料與方法

1.1一般資料

我院檢驗科2015年共檢驗微生物標本2134份，其中痰液標本602份，尿液標本504份，血液標本713份，糞便標本203份，其他標本112份。2016年共檢驗微生物標本2659份，以此為研究對象展開研究分析，其中痰液標本705份，尿液標本612份，血液標本836份，糞便標本349份，其他標本157份。兩組微生物檢驗標本基本情況比較差異不具有統(tǒng)計學意義，（P>0.05），可比性強。

1.2方法

回顧分析2015年、2016年我院檢驗科微生物檢驗標本相關資料，詳細記錄微生物檢驗不合格標本狀況，比較2015年和2016年微生物檢驗標本不合格率，并系統(tǒng)分析導致微生物標本檢驗不合格的原因。

1.3觀察指標

比較2015、2016年微生物檢驗標本不合格率及各種不合格原因的百分比情況。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中涉及的相關數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，不合格率等相關計數(shù)資料使用（%）形式表示，對兩組的數(shù)據(jù)比較結果采用X²進行檢驗，以P<0.05，作為統(tǒng)計學意義評估標準。

2結果

2.1兩年微生物檢驗標本不合格狀況比較

與2015年比較，2016年微生物檢驗標本不合格率明顯降低，（P<0.05）。詳見表1。

2.2微生物檢驗標本不合格原因分析

對2015年和2016年微生物檢驗標本不合格原因進行分析，比較差異不顯著，其中標本量少、標本凝固、標本采集不規(guī)范為微生物檢驗標本不合格的主要原因。詳見表2。

3討論

微生物檢驗標本的檢驗質量是決定醫(yī)院診斷、治療水平的關鍵。近年來實驗室檢驗不斷發(fā)展進步，實現(xiàn)全程質量控制，滿足各種檢驗標本需求成為檢驗界的共同追求。微生物檢驗對檢驗標本的要求較高，檢驗標本量不能過少，也不能過多；檢驗標本在檢驗前要予以良好保存，檢驗過程中檢驗人員要嚴格遵循檢驗步驟開展檢驗，規(guī)范檢驗步驟和動作，只有這樣才能保證微生物檢驗標本的檢驗質量，提升檢驗合格率。

不可否認，隨著醫(yī)療水平的提升，微生物檢驗標本的合格率水平行業(yè)在不斷提升，檢驗不合格率降低。研究中2016年的檢驗不合格率3.94%（84/2134），2015年檢驗不合格率為2.11%（56/2659），與2015年比，2016年的檢驗不合格率明顯降低。但是檢驗不合格率仍然很高。在此基礎上，筆者進一步對微生物檢驗標本的質量狀況進行分析，經(jīng)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩年微生物檢驗標本不合格原因差異性不大，標本量少、標本凝固、標本采集不規(guī)范為主要原因。

根據(jù)以上原因分析，筆者針對性的提出質量控制對策：（1）加強微生物檢驗標本檢驗人員的培訓：檢驗人員的自身綜合素質為檢驗質量的決定因素，合理、規(guī)范的檢驗操作能夠最大程度提升檢驗質量。本研究發(fā)現(xiàn)標本量少、標本凝固、標本采集不規(guī)范是導致微生物就愛那一年標本不合格的主要原因，究其根本，主要是由于檢驗人員對檢驗標本的量化控制、保存、檢驗方法等知識掌握不佳。在培訓過程中針對相關知識深化培訓，能夠提升檢驗質量。（2）指導接受檢驗者做好前期準備：良好的檢驗前期準備可提升檢驗質量，檢驗前要規(guī)范患者的飲食等狀況，使患者得以以良好的狀態(tài)接受檢驗。（3）優(yōu)化醫(yī)院設施，提升微生物保存質量：微生物檢驗標本的合理保存為有效檢驗的前提和基礎，標本采集后，要保存在適宜環(huán)境中確保可以開展有效檢驗。（4）加強監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)：微生物檢驗標本不合格是多種因素共同作用的結果，只能盡量避免，很難根除，因此檢驗過程中，檢驗者要加強監(jiān)控，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)不合格的標本，再次檢驗。

綜上，導致微生物檢驗標本不合格原因有很多，醫(yī)院要結合自己的實際情況，規(guī)范檢驗人員的操作，采取優(yōu)化措施，提升檢驗質量。