淺談金銀花的藥理作用與臨床應用

文俊　王彥　趙仲祿　戚宏云　鄧旦　馬國楝

[摘要]金銀花，是臨床最重要的親熱解毒藥，通過搜集，整理金銀花的古代應用資料及其近現代藥理作用和臨床應用的研究文獻，敘述金銀花的藥理作用與功能主治的臨床應用。

[關鍵詞]金銀花；藥理作用；臨床應用

金銀花為忍冬科植物忍冬，紅腺忍冬，山銀花或毛花柱忍冬的花蕾或帶初開的花。我國南北各地均有分布。夏秋當花苞未開放時采摘，陰干或炒炭用，亦可加水蒸餾制成露劑。性甘，寒。歸肺，心，胃經。其主要功效為：清熱解毒。其臨床主要用于一切陽證癰腫疔瘡，熱毒癰瘡，及用于溫病各階段，熱毒瀉痢等病癥。但古今臨床實踐與現代藥理研究的結果與以下觀點有一定出入，現將金銀花的藥理作用與臨床應用總結如下。

1藥用成分

金銀花主要成分為有機酸，綠原酸，異綠原酸，黃酮類成分，其中黃酮類成分中含有木犀草素，及木犀草素-7-葡萄糖苷，含有少量揮發油，揮發油中含有雙花醇，肌醇及皂苷。

2藥理作用

2.1抗病原微生物

金銀花為廣譜抗菌藥物，在體外抗菌范圍廣，在體內也有很好的抗菌作用，能降低綠膿桿菌感染小鼠死亡率，減輕大腸桿菌引起的實驗性腹膜炎。其中綠原酸和異綠原酸是金銀花重要的抗菌成分，能很好的抑制細菌的繁殖，減輕細菌的繁殖再生。

2.2抗內毒素

金銀花可以減少內毒素引起的小鼠死亡數，對內毒素引起的發熱有解熱作用。可提高機體體內內毒素的耐受力。其拮抗方式主要有直接作用和間接作用兩種，直接作用表現為降解內毒素，拮抗外毒素，間接作用表現為降低細菌毒力。

2.3抗炎，解熱作用

金銀花既能抑制炎癥的滲出，既能抑制炎性增生。金銀花及其復方制劑銀翹散，銀黃注射液等均具有一定解熱作用，對實驗性動物發熱模型有明顯的退熱作用。

2.4增強免疫作用

金銀花能提高機體的非特異性免疫功能。對身體虛弱的老人及其兒童能很好的提高機體免疫力，激活活化因子，減少細菌再生，對提高機體免疫力有很好的激化作用。

3中醫功效

金銀花具有清熱解毒功效，它為清熱解毒之要藥，它主要用治療一切陽證癰腫疔瘡的要藥，用于熱毒癰瘡。癰瘡初起，對于癰瘡初起可單用煎服，或用渣外敷，亦可配伍皂角刺，穿山甲，白芷等以消腫排膿，疔瘡腫毒，堅硬根深，配伍紫花地丁，蒲公英，野菊花以清熱解毒，如五味消毒飲，腸癰腹痛，可配伍當歸，黃芩，地榆等以清熱消癰，肺膿咳吐膿血，可配伍魚腥草，蘆根，核桃等以清肺排膿。

金銀花用于溫病各階段，邪在衛分之發熱，微惡風寒，頭痛，咽痛，脈浮等，可配伍連翹，薄荷，牛蒡子等以清熱解毒，疏散風熱，熱入氣分之壯熱，煩躁，脈象洪大，可配伍石膏，知母等以清熱瀉火，涼血解毒。熱入營分之斑疹隱疹，心煩少寐可配伍生地，黃連以清熱涼血，如清營湯。

用于熱毒瀉痢，膿血便，可配伍黃芩，黃連，白頭翁等以清熱解毒，涼血止痢，可清楚腸道細菌，殺滅大腸桿菌，清楚細菌在腸道內再生。

4臨床應用

4.1急性上呼吸道感染

金銀花對急性上呼吸道感染有很好的作用，小兒咽痛，鼻塞，頭痛，全身酸痛，惡寒，發熱等高都有一定的治療作用，可以減輕各種癥狀，對治療急性上呼吸道感染有很好的治療作用幫，筆者對30例患者進行用金銀花顆粒，治療急性上呼吸道感染，其中28例有效，無效2例，總有效率為93.3%，說明金銀花治療急性上呼吸道感染療效確切，值得臨床推廣應用。

4.2小兒肺炎

金銀花對治療小兒肺炎有很好的作用，小兒肺炎是由于不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，臨床上以發熱，咳嗽，氣促，肺部噦音為主要癥狀，而金銀花具有清熱解毒，解除肺部感染，肺失肅降則非為咳嗽，則金銀花正好解除咽喉部痙攣，從而達到治療小兒肺炎的作用，筆者對54例肺炎患兒分為對照組和治療組各27例，對照組采用常規西藥輸液消炎治療，治療組在常規藥物治療的基礎上采用銀黃口服液治療，對照組有效率為64.治療組加用銀黃口服液，總有效率為94.6%，本實驗表明，金銀花治療小兒肺炎療效確切，對治療小兒肺炎起到很好的治療作用。

4.3對患兒皮疹的治療

筆者挑選60名皮膚有皮疹的患兒作為觀察組，其中10例有膿皰瘡，20例有臀部濕疹，9例皮膚有輕度糜爛，有少量滲液，在同期患兒中隨機挑選60名皮膚有皮疹的患兒作為對照組，2組均為2歲左右的患兒，觀察組中8例發展為膿皰瘡，突出皮膚的小皮疹上帶有黃白色的小膿點，膿皰瘡較大的局部用75%的酒精消毒后用消毒針頭刺破排出膿點。除4例有膿皰瘡的和6例臀部濕疹伴有少許滲液者，每天2次用金銀花水沖涼外，其余50例1次/d經過及時適當的處理，2-3天后皮疹明顯好轉的達46例，顯效率達92%，4-5d皮疹完全消退40例，6-7天后消退20例，總有效率為100%。本實驗顯示，皮疹消退時間和顯效方而觀察組均明顯優于對照組。

5不良反應

金銀花不良反應較小，但是有報道金銀花注射液可引起過敏性休克，銀黃注射液也可引起過敏反應，因此使用含金銀花的注射液應注意過敏反應。

6討論

清熱解毒藥物中，金銀花作為其中一例，其藥用價值越來越受到研究人員的關注，有報道證實，綠原酸，異綠原酸抗菌效果非常好，為廣譜抗菌藥物。研究證實，從金銀花植物中，分離出具有抗菌活性的物質，綠原酸，異綠原酸，為臨床提供了很好的價值，也為人們治療一定的疾病起到很好的效果，為筆者治療疾病提供了依據，讓筆者很好的從前人總結的經驗得出教訓，把金銀花很好的用到臨床，起到了一定的治療疾病的作用。因此，金銀花作為清熱解毒藥物，極具有臨床發展前途，應受到研究人員的關注。