加速康復外科理念在老年急診膽囊切除術患者護理中的應用分析

滿潔

[摘要]目的：對加速康復外科理念在老年急診膽囊切除術患者護理中的應用要點進行詳細分析和闡述，從而探討出具體的臨床意義與效果。方法：篩選來我院就醫的急診膽囊切除術患者120例，之后在此基礎上進行觀察組和對照組分類，兩組患者案例數量各為60例，對照組以常規類型的護理模式為主，觀察組與之不同，運用的是加速康復外科理念，隨之將觀察組護理效果和對照組護理效果予以對比，主要涵蓋了排氣時間對比內容和住院時間對比內容以及并發癥發生率對比內容。結果：觀察組急診膽囊切除術患者護理效果優于對照組急診膽囊切除術患者護理效果，上述三種指標均優于對照組（P<0.05）.結論：加速康復理念融入在急診膽囊切除術患者護理治療中具備一定的優異性且效果顯著，值得后續不斷的推廣和沿用。

[關鍵詞]加速康復；理念；老年；急診膽囊；切除；護理

隨著科學技術的飛速發展和人們生活水平的不斷提高，大眾群體逐漸對我國醫療水平的發展重視起來，護理領域日漸得到關注，因為護理程度的好壞決定著結果優劣，針對此種情況，本院首先是采用常規護理模式，基于此，適當的介入了加速康復外科理念要素等，旨在更好更優的提升護理質量和護理效率。

1資料與方法

1.1一般資料

此次實踐研究對象為所篩選的120例老年急診膽囊切除術患者，治療時間段為2015年8月-2016年8月，以隨機選取方式來進行觀察組和對照組分類，兩組患者案例數量各為60例，上述所篩選的急診膽囊切除術患者群體各項指標均符合急診膽囊切除臨床標準，并且每位患者簽訂知情同意書。

觀察組患者群體中，男性患者和女性患者分別為36例和24例，患者年齡區間為60-80歲，患者平均年齡為75.38±3.69歲，需要主要的是，在這些患者中，腹腔鏡手術患者和常規開腹手術患者案例數量分別為60例和5例。對照組患者群體中，男性患者和女性患者案例數量分別為35例和25例，患者年齡區間為61-81歲，患者平均年齡為76.15±2.78歲，在這些患者中，腹腔鏡手術患者和常規開腹手術患者案例數量分別為46例和14例。觀察組患者和對照組患者各項指標比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組之間可進行互相比對。

1.2方法

1.2.1干預護理方法

針對對照組患者進行常規護理模式介入，急診膽囊切除術后常規留置腹腔3d，急診膽囊切除術之后要連續使用抗生素5d，排氣操作完成后方可進流質，以常規方案對患者加以鼓勵，讓患者盡早下床活動。觀察組患者護理方案就是從患者初始入院開始階段就要將圍術期加速康復理念融入到整個護理流程之中，具備前瞻性特質，患者入院過程中要多多對患者進行悉心照料，給予其一定的心理安慰，旨在有效緩解患者心理壓力和緊張情緒，以免給后續手術正常運作產生不必要的麻煩，急診膽囊切除術操作前需要禁水，時間為6h，此時不必進行胃管留置和尿管留置，最大限度上減少患者疼痛，解痙陣痛藥物及時輸送，緩解患者因為疾病存在而產生的疼痛，急診膽囊切除術過程中需要對患者進行全身麻醉操作，手術順利狀況之下沒有必要進行腹腔引流管留置，急診膽囊切除術操作完成之后早期階段，即12h時間段上下，患者腸鳴音逐漸恢復，護理人員要及時的指導患者進行清淡物質引進，病情平穩的患者在一天后便可順勢拔出引流管，急診膽囊切除術完成后第二天便可引導患者下床，此時務必保持抗生素要素使用時間保持在3d額度。

1.2.2評價方法

需要設置專職醫護人員進行相關指標的及時記錄，主要分為患者開始進食時間記錄內容和下床活動時間記錄內容以及首次排氣時間記錄內容，除此之外，更為重要的就是術后靜脈輸液時間記錄和患者住院時間記錄以及患者術后心腦肺并發癥記錄。

2結果

觀察組和對照組急診膽囊病癥痊愈，并未出現膽漏現象和腹腔出血現象以及腹腔感染現象等，急診膽囊切除術期間沒有出現死亡案例。通過數次調查和分析得出結論，急診膽囊切除術護理階段，觀察組患者各項指標明顯優于對照組患者各項指標，加速康復理念在老年急診膽囊切除術患者群體護理中起到了至關重要的作用。

3討論

應該了解到，膽囊是當前臨床治療中的一種常見疾病，老年人為多發人群，患有膽囊炎的患者一般情況下均會出現膽結石類型的疾病，具備病情反復特點和病程長特點等，在進行手術之后還容易出現各種并發癥，嚴重時還會導致患者死亡。通過臨床研究和調研，急診膽囊切除術之后患者不能長期臥床，否則會出現腸粘連惡劣情境，所以假設病情沒異樣就應該鼓勵患者進行下床走動。

患者未出現異常狀況時，要及時的指導患者進行健康與飲食，要及時有效的進行營養補充與供給，與此同時，要對患者肛門排氣時間進行促進，目的就是為了優良降低消化冗余負擔，有效促進腸蠕動，遏制微絨毛變短現象出現和腸粘膜萎縮現象出現，借助鼓勵和支持的方案要求和引導患者多多下床走動，防止患者出現肺水腫現象和心理衰竭現象，全方位、多角度保障患者生命安全和身體健康，助力其早日痊愈。