兒童慢性鼻－鼻竇炎個(gè)體化治療探討

王勝國(guó) 畢競(jìng)韜 周本忠 李龍巧 史先萍 陳志太 孟任遠(yuǎn)

兒童慢性鼻－鼻竇炎個(gè)體化治療探討

王勝國(guó) 畢競(jìng)韜 周本忠 李龍巧 史先萍 陳志太 孟任遠(yuǎn)

目的探討兒童慢性鼻－鼻竇炎（chronic rhinosinusitis，CRS）的個(gè)體化治療方法。方法回顧性分析本院近10年來(lái)收治的189例兒童CRS病例資料，其中93例兒童單純性CRS，予采取藥物保守治療；57例伴腺樣體肥大的CRS中，31例合并腺樣體扁桃體肥大，予手術(shù)切除雙側(cè)扁桃體和腺樣體，26例合并腺樣體肥大，其中14例手術(shù)切除腺樣體，12例予藥物保守治療；39例伴鼻息肉的CRS患兒均行鼻內(nèi)鏡鼻竇微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)果93例單純性CRS經(jīng)保守治療后3個(gè)月和6個(gè)月檢查視覺(jué)模擬量表（visual analogue scale，VAS）、Lund-Mackay評(píng)分均較治療前明顯下降（P＜0．05）。57例伴腺樣體肥大的CRS中，藥物治療和手術(shù)治療后3個(gè)月、6個(gè)月檢查VAS，Lund-Mackay評(píng)分和治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）；治療相同時(shí)間的手術(shù)治療組和藥物治療組癥狀平均分相比，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。39例伴鼻息肉手術(shù)治療后3個(gè)月和6個(gè)月VAS檢查，Lund-Mackay評(píng)分均較治療前明顯下降（P＜0．05）。結(jié)論兒童慢性鼻－鼻竇炎的治療在遵循階梯性治療的基礎(chǔ)上，要制定個(gè)性化治療方案，單純性慢性鼻－鼻竇炎主要選擇藥物保守治療，合并腺樣體和（或）扁桃體肥大的患兒，建議行腺樣體和（或）扁桃體切除術(shù)，可提高治療效果。

鼻竇炎；治療；兒童

慢性鼻－鼻竇炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是兒童常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響兒童的健康狀況和學(xué)習(xí)效率，從病因、病理、癥狀、診斷及治療各方面來(lái)說(shuō)，兒童慢性鼻－鼻竇炎與成人慢性鼻－鼻竇炎既有共性，又具個(gè)性，治療方式主要是藥物保守治療和手術(shù)治療。……