新生兒腹壁切口完全性裂開(kāi)的臨床分析

段守興 王廣歡 鐘 軍 歐文輝 符馬賢 王富生 許陳斌 陳凱洪 李建宏

·臨床研究·

新生兒腹壁切口完全性裂開(kāi)的臨床分析

段守興 王廣歡 鐘 軍 歐文輝 符馬賢 王富生 許陳斌 陳凱洪 李建宏

目的探討新生兒腹壁切口完全性裂開(kāi)的病因、預(yù)防及治療措施。方法回顧性分析本院2009年6月至2015年6月收治的211例新生兒開(kāi)腹手術(shù)臨床資料，其中5例發(fā)生腹壁切口完全性裂開(kāi)，日齡2～28 d，體重1．9～3．5 kg，男性4例，女性1例，足月兒3例，早產(chǎn)兒2例，橫切口2例，縱切口3例。5例均為消化道疾病的手術(shù)，其中小腸造瘺術(shù)2例，腸切除腸吻合術(shù)1例，腸修補(bǔ)術(shù)1例，ladd及闌尾切除術(shù)1例。結(jié)果211例新生兒開(kāi)腹手術(shù)患兒中，發(fā)生切口完全性裂開(kāi)5例，切口裂開(kāi)率為2．4%，且均為消化道疾病。1例腸造瘺及腸吻合、修補(bǔ)術(shù)患兒第1次手術(shù)中有腸內(nèi)容物污染腹腔；1例行l(wèi)add及闌尾切除術(shù)患兒再次縫合切口時(shí)腹腔探查見(jiàn)結(jié)扎闌尾的線頭脫落，腹腔內(nèi)可見(jiàn)膿性分泌物，但未見(jiàn)闌尾殘端瘺。5例患兒經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)再縫合后全部治愈，無(wú)再裂開(kāi)現(xiàn)象發(fā)生，無(wú)死亡病例。術(shù)后隨訪6～12個(gè)月無(wú)切口疝，切口愈合良好。結(jié)論新生兒腹壁切口完全性裂開(kāi)是剖腹手術(shù)后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生后需緊急處理。避免新生兒腹壁切口完全性裂開(kāi)主要在于提高認(rèn)識(shí)，積極預(yù)防，減少誘發(fā)因素。

腹部；外科傷口裂開(kāi)；嬰兒，新生

隨著新生兒外科的快速發(fā)展，新生兒時(shí)期開(kāi)展的手術(shù)越來(lái)越多，尤其腹部手術(shù)更為常見(jiàn)。腹壁切口完全裂開(kāi)、內(nèi)臟脫出是腹部手術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及患兒生命［1］。……