資產重組與醫院發展

我國經濟經過連續三十多年高速增長后，目前進入了中高速增長新常態。國家投入衛生事業的資金雖有一定程度增長但仍然十分有限，我市不少醫院購置大型醫療設備和改善就診環境的資金捉襟見肘，十分困難，嚴重影響了醫院的發展。即使購入了有限的大型醫療設備，在管理、使用和提高其效益方面也不理想，造成衛生資源的配置不夠合理，不能充分發揮其使用效益。為了優化資源配置，減少和避免資源浪費，有必要對幾家服務對象相近或相似的醫院試行資產重組。

一、資金不足嚴重影響制約了醫院的發展

隨著我國市場經濟的深入發展，人們的物質文化生活有了顯著改善和提高，長期困擾我國的短缺經濟時代已告結束，買方市場已經形成。于是，近些年來開始講求生活和生命的質量，在逐步提高物質生活品位的同時不斷提出新的更高更多要求。這就給我們提出了新的課題：怎樣滿足新時期人們日益增長的醫療護理和衛生保健需求，確保身體健康，促進生命質量的提高。這就要求我們不斷提高醫療技術，改善服務態度，提高服務質量，完善和優化就診和就醫、治療環境，在確保人們基本醫療需求的前提下發展特色醫療服務，開展特色專科，以充分滿足人們日益增長的醫療護理和衛生保健需求。

然而，當前醫院發展資金普遍不足，嚴重制約了醫療衛生事業的發展。就我市醫院現狀而言，十多所市級醫院只有一兩所能得到財政較多資金扶持，大多數醫院資金短缺，醫療設備更新慢，就診就醫環境改善乏善可陳，病房設備配置與就醫條件與市場需求不相適應，難以滿足病員不同層次的醫療護理和衛生保健需求。

二、實行資產重組，盤活現有資產，優化資源配置

在品牌效應的驅動下，名牌、重點醫院門庭若市，醫療服務供不應求，住院病人爆滿，急、重病人一床難求。而一般醫院則門可羅雀，就診者不足，設備、床位部分閑置，使用率不高。形成如此強烈反差的原因，既有主觀的又有客觀的，既有歷史的也有現實的。一方面，大醫院衛生資源供不應求；另一方面，小醫院衛生資源使用不足，閑置、浪費。由于資源配置不盡合理，導致有限的衛生資源不能物盡其用充分發揮其使用效率。同時也要看到，同一地域設置同一性質的醫院或鄰近醫院配置相同大型醫療設備也是衛生資源的浪費。

就我市而言，2010年以前兒童醫院有三所：四川大學華西第二醫院，成都市兒童醫院，成都兒童專科醫院。三所兒童醫院分屬衛生部、成都市、成都市青羊區衛生行政部門管理。華西二醫院因其品牌效應，自然是成都乃至四川省兒科醫學界的龍頭老大，市、區兩所兒童醫院的病兒被嚴重分流，導致其業務收入和事業發展受到極大影響。

為了減少或避免資源浪費，盡量盤活國有資產，優化衛生資源配置，充分利用和提高資源使用效益，促進衛生事業的總體發展，使之與我國社會主義市場經濟的發展相適應，就必須對重復配置衛生資源或資源配置嚴重不足的一些醫院實行資產重組，大力提高好充分發揮現有存量資產的利用效率，從而提高市場競爭力，促進醫院有序健康發展，更好地為廣大婦女、兒童患者服務。

三、資產重組的形式

（一）股份制。以醫院為主體，國家控股，向社會融資籌集資金，用于醫院的改造和發展，按照同股同利的原則分配紅利。

（二）合并幾家醫院成立新醫院。成立新醫院，可以及時有效地取長補短，補齊原先單個醫院的弱項和短板，達到弱項補強，強勢更強，發展自己的“拳頭項目”（特色專科），以品牌效應擴大影響和知名度，吸引廣大患者，更多地占用醫療服務市場。

（三）兼并，做強做大醫院。名牌、重點醫院兼并資源配置重復或效益差的醫院，重組做強做大既有醫院。這樣可以盤活存量資產，進一步優化資源配置，把好的資源用到刀刃上，同時也挽救了瀕臨破產或倒閉的醫院。

資產重組，在我國衛生醫療界尚屬新生事物，有許多東西還需要我們去認識，去探索，去實踐。黨的十八大之后，中央召開了全國衛生大會，明確提出衛生事業要更好地為廣大人民服務，確保人民的身體健康和生命質量。

四、資產重組的實踐與效果

成都市婦產科醫院、成都市兒童醫院、成都市婦保院三家市級醫院于2010年資產重組，成立了一所三級甲等醫院——成都市婦女兒童中心醫院。新醫院占地面積比原三家醫院之和還大兩倍多，醫療設備更新換代，“鳥槍換大炮”，就診條件和就診環境，舊貌換新顏，醫療、醫技、護理、財務、后勤力量大增，成為成都市醫療衛生戰線一支強大的力量，極大地方便了廣大婦女、兒童就診、治療、康復、保健，有力地促進了成都市婦女兒童醫療衛生事業的健康發展。

2015年，在職員工比重組前增加510人，增幅15.7%。

2015年，業務收入比重組前增加58713萬元，增幅115.8%，增幅比員工增幅高出7.4倍。

2015年，業務收支結余比重組前增加8960萬元，增幅4129%，增幅比員工增幅高出263倍。

2015年，門急診人次比重組前增加61.4萬，增幅59.2%，比員工增幅高59.2%；

2015年，出院人數比重組前增加22354人，增幅51.8%，比員工增幅高51.8%。

由于資產重組，改變了原有三家醫院衛生資源配置不夠合理的狀況，有效地補齊了短板，大大增強了新醫院醫療、醫技、護理、管理等各方面的力量。五年來，各項主要指標比重組前有很大提高，極大地改善了婦女兒童患者的就診就醫治療康復的條件和環境，有效地促進了新醫院和成都市婦女兒童醫療衛生事業的發展。醫院增收，員工收入較快增長，更好地調動了廣大一線醫護人員和各方面人員的工作積極性和創造性，初步形成了醫療衛生事業的良性循環和健康發展。（作者單位為成都市婦女兒童中心醫院）