新醫(yī)改對醫(yī)院經濟產生的影響及解決對策

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人們的生活品質提升有著密不可分的聯(lián)系，同時也是體現(xiàn)一個國家和地區(qū)綜合實力的表現(xiàn)。進入新世紀以來，隨著新醫(yī)療制度改革不斷深入推進，醫(yī)院在面臨機遇的同時，也面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院如何應對新醫(yī)改形式以及如何解決醫(yī)院運行過程中存在的問題就成為我們需要重點攻克的難題。雖然新醫(yī)改改變了醫(yī)院的傳統(tǒng)經濟管理模式，使醫(yī)院的經濟效益顯著得到提升，但是由于不同地區(qū)的差異性，新醫(yī)改在實施過程中還存在不少突出問題，需要我們及時采取措施將其解決。本文主要結合實際情況，就新醫(yī)改對醫(yī)院經濟產生的影響及解決對策進行了分析。

一、新醫(yī)改對醫(yī)院經濟產生的影響

1.增加了醫(yī)院之間的競爭

新醫(yī)改的實施為看病群眾提供了更多的自主選擇權，隨著人們生活水平不斷提升，很多病人更愿意去醫(yī)療條件較好的，醫(yī)療質量較高的，服務質量好，價格相對低廉的大中型醫(yī)院看病，病人分流現(xiàn)象十分嚴重，好醫(yī)院的專家號病人家屬都是連夜排隊。這就體現(xiàn)出了新醫(yī)改背景下，醫(yī)院之間的競爭逐漸加劇。新醫(yī)改的實施和相關制度的完善，使社會大眾對醫(yī)療條件的需求有了很大的改變，這就在無形中增加了醫(yī)院外部經濟的活力。另外在全新的工作模式下，醫(yī)院的經營模式也需要發(fā)生改變，由過去傳統(tǒng)的醫(yī)院和患者的工作模式向著醫(yī)院、醫(yī)保機構、社區(qū)醫(yī)院等多方面的結構方式轉變，這種關系的轉變使醫(yī)院的傳統(tǒng)主導地位逐漸被弱化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競爭也逐漸加大，過去比較隱蔽的競爭逐變得公開化和社會化，醫(yī)院之間的競爭變得越來越激烈。

2.醫(yī)院的經濟效益受到影響

新醫(yī)改的實施很好的控制了醫(yī)生亂開方，亂抓藥，亂檢查的現(xiàn)象，很好的控制了醫(yī)生從中拿回扣的現(xiàn)象，醫(yī)院的經濟效益也會受到不同程度的影響，經濟效益顯著下降。新醫(yī)改將處方藥和非處方藥進行了區(qū)分規(guī)定，這就使得很多患者在治療之后不需要到醫(yī)院購買藥物，到藥店或者社區(qū)醫(yī)院購買即可，這種現(xiàn)象就直接降低了醫(yī)院的經濟效益，有的醫(yī)院甚至還會出現(xiàn)虧損現(xiàn)象。新醫(yī)改實施醫(yī)藥分開結算和管理之后，醫(yī)院以藥物為主的經濟來源受到抑制，導致醫(yī)院經濟收入減少。此外，醫(yī)保對醫(yī)院的定額結算方法進行了不同的規(guī)劃，在結算過程中存在不小的差距，這也是導致醫(yī)院經濟效益減少的一個主要原因。

3.醫(yī)院工作更加透明化

醫(yī)院作為一種特殊的機構，人們對其有著特殊的依賴性，這種依賴性就會導致醫(yī)院的某系項目和流程存在一些模糊和非透明的經濟收入，而病人多數(shù)情況都是在被動的情況下接受，而醫(yī)院自身也缺乏相應的監(jiān)督管理。而新醫(yī)改政策實施之后，患者的自主選擇權更大，在很大程度上能夠減少對醫(yī)院的依賴性，病人更加關注在治療費用和診療費方面的收入情況，有了很強的監(jiān)督意識，要求醫(yī)院在各項工作開展過程中公開、透明、具體，這就對醫(yī)院產生了很大的約束力。此外，新醫(yī)改以要求醫(yī)院建立相應的監(jiān)督管理部門，要接受患者的投訴和建議，實施多樣化的監(jiān)督，切實提升醫(yī)院工作的透明程度。

二、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院經濟生產能力的對策分析

1.重視提高醫(yī)院的競爭能力

新醫(yī)改的實施實際上對醫(yī)院的生產經營提出了更高的要求，醫(yī)院要想在競爭激烈的市場中保證一個良好的競爭優(yōu)勢，就需要提升醫(yī)院的競爭意識，強化成本與管理，提高服務質量。要保證醫(yī)院上至領導，下至普通醫(yī)護工作人員，增強成本意識，在競爭激烈的市場環(huán)境中謀求生存和發(fā)展。在日常工作中醫(yī)院要積極組織領導、管理層和普通醫(yī)護工作人員學習成本管理知識，樹立正確的成本管理意識，保證資金使用的科學合理，用精湛的醫(yī)術、過硬的醫(yī)療水平，高質量的服務在競爭激烈的市場環(huán)境中贏得一席之地。此外，醫(yī)院該可以加強向兄弟醫(yī)院的學習、合作和交流，學習管理方面的先進經驗，手段和方法，不斷對醫(yī)院的經營系統(tǒng)進行完善。要強化對后勤成本的管理和控制，盡量降低成本支出。

2.改變理念，樹立正確的經營觀

醫(yī)院的效益主要包含了社會效益，經濟效益和技術效益。新醫(yī)改的實施使得醫(yī)院必須轉變過去傳統(tǒng)的工作理念，樹立正確的經營觀和效益觀，要平等對待每一位患者，將救人放到第一位。此外，醫(yī)院還必須樹立正確的經濟效益觀，新醫(yī)改的實施要求醫(yī)院經濟效益獲取不再集中在病人、開藥方面，而應該通過挖掘醫(yī)院的內在潛力，提高醫(yī)院價值和利用率，力爭實現(xiàn)少投入，多產出。只有實現(xiàn)社會效益和經濟效益的有機統(tǒng)一才能更好體現(xiàn)醫(yī)院的價值。

3.強化職業(yè)道德建設，接受社會監(jiān)督

作為醫(yī)護人員必須不斷提升自身職業(yè)道德，消除不良的醫(yī)療行為，全面接受患者和社會的監(jiān)督，醫(yī)院要以法規(guī)、行政、經濟等多種手段相結合的方式，嚴厲查處醫(yī)療不當行為。醫(yī)院要在服務質量和提高服務水平方面下功夫，將提升醫(yī)療質量作為醫(yī)院的生命線，更好適應新醫(yī)改的要求。同時醫(yī)院還要虛心接受患者的意見和建議，每月做好調查問卷服務工作，對廣大醫(yī)護工作人員的服務質量、醫(yī)德、環(huán)境條件、后勤保障和伙食標準進行多方面的評價，要主動公開醫(yī)院的服務信息，接受患者和社會的廣泛監(jiān)督，努力塑造良好的醫(yī)院形象，增強醫(yī)院的市場競爭能力。（作者單位為新疆昌吉市榆樹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院）