淺議醫(yī)院財務(wù)分析

醫(yī)院財務(wù)分析，采用一定的技術(shù)和方法，以事業(yè)計劃、財務(wù)報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等相關(guān)資料為基礎(chǔ)，對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行和剖析的一項財務(wù)活動。做好醫(yī)院財務(wù)分析， 有利于正確出財務(wù)決策，提高財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更快、更平穩(wěn)地發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

一、財務(wù)分析的內(nèi)容

醫(yī)院對財務(wù)制度建設(shè)和執(zhí)行情況的分析、對收支情況的分析、對預(yù)算執(zhí)行情況的分析、資產(chǎn)、負(fù)債情況分析、對各項資金活動情況的分析等均為醫(yī)院財務(wù)分析評價的主要內(nèi)容。

（一）對預(yù)算編制情況的分析

醫(yī)院預(yù)算編制是是否符合事業(yè)計劃和任務(wù)的要求，數(shù)量指標(biāo)是否合理，預(yù)算依據(jù)的可靠程度，是否符合國家有關(guān)方針政策、法律、法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定，定額是否可行等，這些都是對醫(yī)院進(jìn)行編制情況分析的主要依據(jù)，并且對有的預(yù)算項目還要進(jìn)行收支的可靠性、估計預(yù)期效益的分析。

（二）對預(yù)算執(zhí)行情況的分析

根據(jù)收支實際數(shù)對比在分析進(jìn)度和時間的關(guān)系上與同期預(yù)算數(shù)是否相適應(yīng)，分析收支變化的特點和規(guī)律，找出影響收支預(yù)算執(zhí)行的因素，分析預(yù)算執(zhí)行情況與上年同期比較增減的原因，分析這些因素對預(yù)算執(zhí)行情況的影響程度，找出問題，并且總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。以上這些是醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中應(yīng)該要做到的。

（三）資產(chǎn)、負(fù)債情況分析

資產(chǎn)情況的分析工作主要是，分析內(nèi)控制度執(zhí)行效果如何，分析是否按規(guī)定管理各項流動資產(chǎn)，內(nèi)部控制度是否得到建立健全，購建、使用、保養(yǎng)、維修、處理固定資產(chǎn)情況如何，是否在對外投資中建立健全的審批制度，是否有效地保護(hù)和合理利用無形資產(chǎn)，分析投資效益如何等等。負(fù)債情況分析則是主要分析，負(fù)債規(guī)模跟負(fù)債結(jié)構(gòu)的合理性，以及負(fù)債能力如何等等。

（四）對各項資金活動情況的分析

資金活動是醫(yī)院財務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的重要內(nèi)容，主要是分析資金來源的合理性、是否按規(guī)定提取和使用專項基金，是合理運用資金、是否及時清理往來資金、流動資金周轉(zhuǎn)速度是否正常、效果如何等各項資金活動情況分析。

（五）對財務(wù)制度建設(shè)和執(zhí)行情況的分析

分析財務(wù)制度建設(shè)和執(zhí)行情況，是分析是否建立健全了單位各項得財務(wù)制度，及財務(wù)制度的貫徹落實情況，以及通過分析工作，促使單位各項財務(wù)制度進(jìn)一步健全，醫(yī)院財務(wù)管理也進(jìn)一步得到規(guī)范化。

二、財務(wù)分析的意義

醫(yī)院財務(wù)分析是是反映一定時期內(nèi)醫(yī)院在的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的總結(jié)性書面文件，它的主要依據(jù)是醫(yī)院的財務(wù)報表及其他相關(guān)資料，對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行評價和剖析，使醫(yī)院在經(jīng)營過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢得到體現(xiàn)，對加強(qiáng)和改善醫(yī)院內(nèi)部管理起到積極地作用，成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，并提供重要的財務(wù)信息為優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策和財務(wù)管理工作的改進(jìn)，對做好財務(wù)分析具有重要的意義。

（一） 精確的財務(wù)分析是提高經(jīng)營水平、優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的重要手段。通過對財務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析，使人力資源和物力資源得到充分的利用，并找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，提高贏利能力，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。

（二） 財務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)。醫(yī)院的財務(wù)報表包括：資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、基本數(shù)字表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表等。通過分析財務(wù)報表以及其他核算資料，醫(yī)院能夠了解到在一定時期內(nèi)的償債能力、營運能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)一步明確。

三、財務(wù)指標(biāo)的分析方法

（一）差額分析法。差額分析法是根據(jù)因素分析法的排列和替換程序，比較各個因素實際數(shù)與計劃數(shù)以及歷史數(shù)之間存在的差額為基礎(chǔ)，直接計算各個因素對經(jīng)濟(jì)指標(biāo)影響程度的一種分析方法。

（二）比較分析法。就是對比兩個或兩個以上相關(guān)可比指標(biāo)，再從中分析比較，測算出相互之間存在的差異，找出產(chǎn)生差異的主要原因的一種分析方法。發(fā)現(xiàn)問題再進(jìn)一步分析其產(chǎn)生的原因，揭示客觀存在的差異，挖掘潛力指明方向或線索是它的主要作用。

（三）趨勢分析法。該法既可以用于同一個醫(yī)院不同時期的財務(wù)指標(biāo)的縱向比較，也可以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。這種方法的好處是能夠預(yù)測出未來的發(fā)展趨勢，并分析得出引起指標(biāo)變化的主要原因。但是要注意進(jìn)行對比各個時期的數(shù)據(jù)時，要盡可能的避免偶發(fā)性因素的影響，在計算口徑上必須保持一致，使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營狀況。

（四）比率分析法。這種方法是對醫(yī)院的經(jīng)營狀況從不同角度去考察，對結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率進(jìn)行計算。但是進(jìn)行判斷比率的高低并沒有一個統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，各個指標(biāo)的值就算是算出來，但要找到一個與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)也是很困難的。

（五）量本利分析法。分析量本利三種關(guān)系是按其與量的關(guān)系，根據(jù)量、本、利三者之間的的必然聯(lián)系，將成本費用劃分為變動費用和固定費用兩大類從而進(jìn)而分析。

總之，醫(yī)院的財務(wù)分析就是對醫(yī)院做出全方位的系統(tǒng)分析，通過相關(guān)財務(wù)指標(biāo)分析，找出問題原因，進(jìn)行專題分析醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)。另外，財務(wù)人員要能為醫(yī)院管理層提供準(zhǔn)確有效地會計信息，所以應(yīng)具備對財務(wù)數(shù)據(jù)敏感性的職業(yè)判斷，使剖析醫(yī)院的財務(wù)狀況和財務(wù)成果的財務(wù)分析資料更真實、完整，以做出科學(xué)的管理決策。（作者單位為單縣海吉亞醫(yī)院）