我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對(duì)策

社會(huì)養(yǎng)老中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是其構(gòu)成的一部分，社會(huì)養(yǎng)老與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老之間存在一定的差異性，社會(huì)養(yǎng)老是通過社會(huì)的方式，在社會(huì)制度有效保障的基礎(chǔ)上開展的養(yǎng)老模式。能夠?qū)ψ优呢?fù)擔(dān)有效的降低，同時(shí)對(duì)老年人獨(dú)立生活的尊嚴(yán)可以有效的保障，還有就是居住的環(huán)境較好等等是結(jié)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢。但是它還有一定的缺點(diǎn)，主要的方面為要老人要對(duì)新的環(huán)境適應(yīng)，同時(shí)還要重新構(gòu)建人際關(guān)系，在構(gòu)建的過程中沖突發(fā)生的可能性較高。除此以外，還要對(duì)成本較高的付出，老人的精神層面容易出現(xiàn)狀況不佳的情況等等。現(xiàn)階段國內(nèi)在對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的過程中，與西方國家相比發(fā)展的時(shí)間周期較短，同時(shí)在法律和法規(guī)層面還不夠完善，因此還面臨著較多的困難和問題。

一、我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展中的困難與問題

（一）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高

通過相關(guān)的數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，目前國內(nèi)選取在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的人數(shù)，在老年群體中僅僅占據(jù)百分之一的數(shù)值，其余的老年人都選擇家庭養(yǎng)老的模式。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在國內(nèi)不斷的發(fā)展出現(xiàn)了矛盾的情況，首先就是老人群體雖有入住的意愿，但是往往大多數(shù)不選擇此模式。其實(shí)就是雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位有限，但是空閑的床位仍舊很多。在通過調(diào)研分析以后得知，其主要的方面是因老年人的支付能力和傳統(tǒng)家庭觀念的影響，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量不信任。另外就是在供不應(yīng)求和支付昂貴的矛盾中，讓其床位大量的空置，對(duì)公共的資源造成了浪費(fèi)的情況。

（二）養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離

目前國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)的層面，還呈現(xiàn)出較為單一的功能結(jié)構(gòu)，老年人在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的期間，不能有效的滿足其需求，在精神層面的文化需求也不能較好的滿足。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)階段國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在對(duì)入住人員選取的過程中，較多的選取具有自理能力的老人，而拒絕接受失去生活能力的老人，即便是有少數(shù)的機(jī)構(gòu)愿意接受失去生活能力的老人，也在要入住的前期有效的簽訂相關(guān)的協(xié)議和聲明，其中就明確的說明，如果老年人出現(xiàn)病情危重的情況，家屬要第一時(shí)間將其帶離機(jī)構(gòu)。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng)

老年人在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以后，往往會(huì)出現(xiàn)缺乏自由和家的感覺，少數(shù)的老人剛剛?cè)朐浩陂g，會(huì)出現(xiàn)一定的抵抗心理，特別是身體存在病痛的老人，其心理較為脆弱，因此對(duì)家的渴望較高，所以常常會(huì)出現(xiàn)身體的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，而心卻在家里的情況，在缺失歸屬感和產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒以后，對(duì)老年人身體狀況產(chǎn)生不利的一面，事實(shí)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)也多集中在滿足老人基本的物質(zhì)生活需要上，在老年照護(hù)中很少關(guān)注老人的心理需要，更少給予必要的心理支持與幫助。

二、促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康發(fā)展的對(duì)策思考

（一）構(gòu)建高品質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

要對(duì)高品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效的構(gòu)建，其首要的方面就是將居住的環(huán)境實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)養(yǎng)老居家化，讓老年人入住以后有種回家的感覺，同時(shí)體驗(yàn)到家的溫馨，以此來對(duì)養(yǎng)老的品質(zhì)進(jìn)行提升。其次要讓環(huán)境設(shè)施呈現(xiàn)出宜老化，其主要的方面就是通過無障礙的設(shè)計(jì)，讓其呈現(xiàn)出高度的安全、舒適以及便捷性。再次就是實(shí)現(xiàn)服務(wù)的品質(zhì)化，結(jié)構(gòu)養(yǎng)老要給予老年人專業(yè)和規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)，可以使用可口的飯菜，以及個(gè)性化的醫(yī)療，對(duì)老年人的精神層面進(jìn)行關(guān)懷。最后讓其精神上實(shí)現(xiàn)人文化。文化養(yǎng)老其主要的含義就是要對(duì)老年人的物質(zhì)和精神以及情感的需求提升關(guān)注度，對(duì)老年人進(jìn)行全方位的關(guān)懷，這也是充分的尊重的老人。

（二） 鼓勵(lì)多元投資 延長養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

國內(nèi)在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行支持和鼓勵(lì)構(gòu)建的過程中，應(yīng)該通過相應(yīng)的政策性文件和優(yōu)惠政策等，鼓勵(lì)私營企業(yè)構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)還可以使用中外合資以及外商獨(dú)辦等方式，對(duì)國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的擴(kuò)展。以此來對(duì)產(chǎn)業(yè)的聯(lián)盟和資源共享實(shí)現(xiàn)，對(duì)不同區(qū)域之間存在的差異性降低，對(duì)無障礙養(yǎng)老有效的實(shí)現(xiàn)，并且還要通過增加公共投入的方式，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)中快速的向前推進(jìn)，惠及民眾。

（三）使用“三合一”模式

所謂的“三合一”模式就是要讓增強(qiáng)機(jī)構(gòu)和社會(huì)以及家庭的支持，老人入住機(jī)構(gòu)以后，子女要有效的擔(dān)負(fù)其自己的責(zé)任，要時(shí)時(shí)的看望父母，讓其在精神的層面滿足，家庭對(duì)于老人的精神贍養(yǎng)功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所不能替代的。配偶、兒女、孫輩和親戚朋友的探望和噓寒問暖對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人的身心健康有著關(guān)鍵性的作用。家庭親情支持或朋輩友情支持對(duì)于提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生命質(zhì)量和生活質(zhì)量具有重要性，可以降低發(fā)病率和死亡率，提高生活滿意度，達(dá)到延年益壽的目的。 （作者單位為河北大學(xué)）