創新醫院財務管理提升醫院管理水平

醫院財務管理工作在整個醫院的管理過程中占據著重要地位。想要保證醫療機構在競爭日益激烈的社會中占據一席之位，醫院必須適應好市場的發展需求，尤其是在財務管理方面，要承擔起責任，各個醫院也應該深入了解財務管理水平，醫院財務管理只有不斷創新才能夠滿足人們的基本醫療需求，以期能夠 有效降低醫院的整體運行成本促進醫院的各項經濟活動能夠有序進行，最終促使醫院的管理水平不斷上升。文章以四川某醫院為分析對象，該醫院屬于三甲醫院，為四川成都重要的醫療單位。本文作者從該醫院的實際情況進行分析，研究該醫院財務管理存在的問題，同時針對該問題提出了相關解決措施。

一、四川某醫院財務管理問題解析

（一）預算管理體系較為落后

預算是醫院通過科學的戰略規劃、決策以及預測的基礎上，通過過往數據以及財務報表所反映的，在特定期間制定的計劃，能夠反映醫院的資金配置情況和經營活動的具體安排。在實際工作過程中，會出現許多項目沒有制定預算或超預算實現的現象，且由于財務部門未能參與財務管理，無法實現項目預算，更不能將預算控制情況與績效連接起來，導致財務部門很難實現對醫院整體經營情況進行監控，更不能及時發現合同中存在的問題與風險，預算也只能夠在合同交付時被動進行審計，沒有真正的發揮預算管理的作用。

（二）資金的使用缺少監督與管理體系

財務管理存在不科學、不規范的問題，財務管理部門沒有對合同中的各種條例進行詳細考察，知識在合同交付時才知道有資金的支出，被動的接受業務部門提交的申請以及與此經濟活動相關的會計憑證，出納人員則根據這一會計憑證制定相應的賬務結算與審核。這樣不但影響了醫院資金的合理使用，尤其是在合同支出金額較大的情況下，會使得醫院庫存資金不足，從而引發周轉困難的問題，對賬務處理也造成了一定的影響，特別是在資金支出方面的會計核算上，無法準確反映會計核算期間的醫院經營財務狀況。

（三）醫院的財務管理觀念不夠強

醫院的工作人員中，大多數領導均未意識到正確認識財務管理水平的重要性。醫院認為應該把人力物力財力等資源用在提高醫療水平方面，一旦實施內部財務制度之后，會是的醫院的相關工作人員束手束腳，反而不能夠提高整體的工作效率。上述錯誤觀念的存在使得醫護工作人員出現消極怠工行為，不配合醫院的內部控制，尤其是在財務管理創新方面，即使是進行財務管理，也無法把握好財務控制的內涵。一旦背道而馳，還會出現副作用，影響到醫院的正常活動，阻礙了醫院科研教育活動的順利開展。

（四）醫院的財務管理模式比較落后

醫院的財務管理模式水平高低主要體現在以下兩個方面：其一，管理制度；其二，管理組織。從管理制度來看，現階段醫院的財務管理制度相對而言比較落后，諸多醫院均未建立完善且合理的醫院財務管理制度，因此對醫院的資金管理和固定資產管理等沒有做到有效的控制，導致出現采購混亂和固定資產被閑置的情況出現。在財務管理過程中，沒有建立一套完善的評價監督體制，沒有被監管控制之后 ，就無法準確地評價出醫院的內部控制是否有效。在有了相關制度保障之后，還需要有組織保證。現階段來看，諸多醫院財務機構沒有被喜歡，對于項目繁多的財務內部控制制度來說，僅僅有管理制度是不夠的。現階段來看，審計機構是從財務部門分撥而出的，從業的工作人員尚未具備扎實的基本功，未配備專門的審計人員，因此也就無法很好地實施醫院內部控制制度。

（五）醫院的財務管理模式過于傳統

根據調查資料結果顯示，部分醫院所采取的財務管理模式采用的是傳統的財務管理模式，因此使得醫院的資金管理制度不夠完善，在很大程度上降低了資金的有效利用率。由于醫院的財務管理制度不夠完善，現代化的管理機制不夠完善，在很大程度上降低了醫院資金的有效利用率。除此之外，沒有對醫院的各種藥品進行合理預測，使得藥品的采購數量和醫院藥品中的使用量出現不符合實際的情況出現，最終使得資源被大量浪費。除此之外，由于醫院的固定資產預算度的準確性不夠高，所以使得醫院的資金沒有得到合理的配置，因此給醫院的財務創新造成一定的阻礙。

二、現代醫院財務管理的新思路

醫院只有不斷創新財務管理，才能夠提高醫院的管理水平，從而促進醫院的經濟效益不斷增長。

（一）加強對合同履行程度的監管

合同簽訂僅僅是經濟活動的第一步，履行合同條約是經濟活動最關鍵的緩解，即使合同簽訂，但對方若未能履行合同，則導致醫院經濟利益受損。財務部門需要加強對合同履行程度的監管，例如在付款時需要核對驗收單據、入庫單據等原始憑證，施工項目交付時需要由第三方審計單位給出的驗收報告，服務類合同則需要附帶服務部門的確認書以及滿意度調查報告等材料，維修類合同則需要業務單位進行驗收。若發現對方未履行條約或履行行為存在缺陷，需要采取相應的問責制度，避免醫院的經濟利益受損，并向相關單位提出維權申請。同時，財務部門還應當根據合同發生時間設立相應的編號，以便后續管理和監控。

（二）更新醫院的財務管理意識

想要更好地實施醫院的財務管理體制，必須要更新醫院的財務管理觀念。充分認識到醫院財務管理的必要性之后，才能夠把醫院的財務事情當成是自身的事情，積極配合好先關財務管理工作人員的工作，推進醫院內部控制制度的完善運行。通過學習和宣傳等，全員參與到內部控制 管理中來，加強財務管理理念，收集有用的信息之后，提供相應保證，為保護醫院各項資源管理打下堅實的基礎。基于此，形成高效的財務內部控制制度之后，真正觀察執行好內部控制的各項制度規范，使得財務管理工作能夠使得每一位醫護工作人員都能夠積極參與到相關工作中。

（三）創新醫院財務管理制度

對于醫院管理者來說，修訂出有效且可行的制度是其追求的主要目標之一。在醫院的發展過程中，不斷創新制度能夠具有十分重要的作用。完善健全醫院的財務管理體制，與此同時建立良好的關系，是提高管理水平的必要條件。從現階段的醫院發展水平來看，院內的體質呈現具體化和多樣化發展趨勢，而將復雜化的趨勢 逐漸簡化，是領導者主要追求的目標之一。遵循財務管理機制，不僅僅要建立一套完整的財務管理制度，而且要對其不斷優化，從而形成合適的財務管理制度，從而提高醫院的整體管理水平。

（四）提高醫院財務管理人員的職業素養

在醫院的發展過程中，財務工作人員的素質不斷被提高，從而創新醫院財務管理體制，在提高醫院管理水平基礎之上，醫院必須注重先進技術和信息技術的合理應用，從而構建網絡信息平臺，加大財務工作人員的專業技能，提高其財務管理的綜合水平，最終滿足醫院管理工作的各諸多需求。隨著信息技術的不斷推廣，醫院只有不斷重視財務工作人員的自身技能，使其熟練操作好各種方法，才能夠靈活運用好諸多辦公軟件，加強法律法規方面的學習，最終提高醫院的管理水平。

（五）建立健全財務管理體系

合同的審批與審核涉及到多個部門，通過設置合理的合同審批與審核流程能夠有效提高財務管理的效率，提高醫院的經濟效益，保障醫院運營的科學性與合理性。醫院可以根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國采購法》等法律以及醫院自身的資金審核制度，制定相應的合同審核體系，將合同審批、資金預算、付款時間、相應的責任與義務、違約賠付等方面進行全面規定，提高財務管理的規范化、細節化和前面花。財務部門需要參與合同審批過程，避免預算超支現象的出現。

三、結語

綜上所述，財務管理是醫院日常管理中的重要內容，其涉及到多個方面，對醫院經濟效益有著重要的影響，需要醫院多加關注。通過完善財務管理能夠提高醫院財務管理的科學性，提高預算管理、成本控制、資金安全以及內部風險管理水平，從而形成完善的內部控制系統，有助于控制醫院經營風險，對醫院的長期穩定發展有著特殊的意義。

（作者單位為鄭州市第七人民醫院）