濫用笑氣 危害健康

近日，一篇名為《吸食笑氣女孩：那段經(jīng)歷很可怕》的文章，在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)超過(guò)10萬(wàn)次點(diǎn)擊。一名在美國(guó)西雅圖留學(xué)的中國(guó)女孩，自述因?yàn)楹闷嬖趪?guó)外長(zhǎng)期吸食笑氣，導(dǎo)致生活及身體機(jī)能全面紊亂，最終不得不放棄學(xué)業(yè)，坐著輪椅回國(guó)就醫(yī)。女孩自述這段吸食笑氣成癮的經(jīng)歷“很可怕”。她說(shuō)：“出國(guó)讀書約10年，我一直都很有克制力，但吸了這個(gè)之后，身體和毅力全被摧毀了。”

笑氣如何讓這名孩變成這樣呢？笑氣又是什么東西？有關(guān)專家對(duì)此進(jìn)行了解答。

誘惑追求新鮮的年輕人

笑氣，學(xué)名一氧化二氮，是一種無(wú)色、有甜味的氣體，具有輕微麻醉作用。笑氣在臨床上用作吸入性麻醉藥，能夠讓人感到輕松、快樂(lè)，甚至出現(xiàn)幻覺。笑氣的危害雖然比不上其他毒品，但長(zhǎng)期或大劑量使用，會(huì)影響維生素B12的吸收及代謝，造成惡性貧血，導(dǎo)致末梢神經(jīng)及脊髓病變，出現(xiàn)手腳麻木、無(wú)力等癥狀，還可能造成精神異常，如嗜睡、抑郁或精神錯(cuò)亂等，癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>

北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王麗說(shuō)，世界大部分國(guó)家和地區(qū)，吸食笑氣并不違法。由于小罐裝笑氣吸入后可產(chǎn)生欣快感，在歐美國(guó)家和地區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所濫用普遍，其中青少年笑氣濫用率甚至高達(dá)12%～20%。笑氣的常見吸食方式是用奶油氣泡槍將笑氣彈中的笑氣抽出后充入氣球內(nèi)，在留學(xué)生圈這種行為被叫做“打氣球”。吸食后獲得短暫的欣快感，加上“打氣球”制作簡(jiǎn)單，材料易得，讓不少年輕人為之癡迷，甚至有人將其視為聚會(huì)時(shí)“調(diào)動(dòng)氣氛”的物品。

在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)社交網(wǎng)絡(luò)和論壇上，介紹制作笑氣“嗨氣球”的網(wǎng)絡(luò)文章也不時(shí)出現(xiàn)，一些人炫耀吸食笑氣后的“愉快體驗(yàn)”，甚至公開介紹購(gòu)買笑氣彈的渠道，引來(lái)一些網(wǎng)友的好奇和羨慕跟帖。

據(jù)報(bào)道，在我國(guó)食品工業(yè)中，笑氣常被用來(lái)制作DIY蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食，在網(wǎng)上售賣的各類笑氣彈包裝盒上，大多明確標(biāo)明它是淡奶油發(fā)泡的食品加工助劑，“不可直接食用”，但個(gè)人或組織大批購(gòu)入笑氣及相關(guān)制品并不受限制。笑氣獲取途徑和市場(chǎng)流通有很大隨意性，笑氣彈不僅在許多城市的夜店酒吧販賣，從淘寶、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也能輕易購(gòu)得，源頭獲取環(huán)節(jié)并無(wú)限制措施，一旦發(fā)生因吸食笑氣引發(fā)致病致死等事件，僅憑當(dāng)事人供述，缺乏技術(shù)檢測(cè)，相關(guān)證據(jù)支撐就顯得十分單薄。

今年7月初，一則題為《氣球毒害中國(guó)：比海洛因還狠，隨便買，吸到潰爛、癱瘓，痛不欲生》的報(bào)道稱，通過(guò)“打氣球”吸食笑氣的方式已進(jìn)入中國(guó)，誘惑著一些尋求刺激、追求新鮮的年輕人。

首例治療笑氣成癮的病例

2015年10月，北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了第一例因吸食笑氣成癮導(dǎo)致癱瘓的患者。2016年8月，患者當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科的王麗博士，作為第一作者在《中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》上發(fā)表了病例報(bào)告《濫用笑氣中毒致神經(jīng)系統(tǒng)損害一例》，詳細(xì)回顧了患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、電生理學(xué)等改變、在院治療經(jīng)過(guò)以及對(duì)該病例的討論。這也是國(guó)內(nèi)第一篇關(guān)于“笑氣中毒”的臨床醫(yī)學(xué)論文。

據(jù)王麗介紹，患者是一名20歲的女性，于入院2周前在美國(guó)上學(xué)途中無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)黑蒙、意識(shí)喪失伴跌倒，數(shù)分鐘后自行恢復(fù)意識(shí)，能部分回憶發(fā)作時(shí)情景，無(wú)抽搐發(fā)作。此后，自覺行走時(shí)雙下肢乏力、雙足麻木，逐漸進(jìn)展至雙側(cè)小腿麻木，行走不穩(wěn)伴跌倒多次。病情進(jìn)行性加重，入院一周前出現(xiàn)不能站立，雙上肢活動(dòng)不靈活、不能書寫，雙手和胸部麻木等；入院4天前出現(xiàn)排尿困難；入院2天前回國(guó)，至醫(yī)院急診科就診，予留置導(dǎo)尿管治療。急診留觀期間出現(xiàn)雙手不自主伸展樣動(dòng)作。患者出現(xiàn)了精神、智力、脊髓、小腦、錐體外系、周圍神經(jīng)廣泛損害。在神經(jīng)科檢查中有吟詩(shī)樣語(yǔ)言，躁動(dòng)、易怒，近記憶力下降、計(jì)算力下降，四肢肌力不同程度下降等表現(xiàn)……綜合分析多項(xiàng)檢查結(jié)果，判斷患者為典型的維生素B12缺乏致中毒性脊髓病（脊髓亞急性聯(lián)合變性）；周圍神經(jīng)病；肌張力障礙；共濟(jì)失調(diào)。

患者自述在國(guó)外留學(xué)5年，飲食不規(guī)律，否認(rèn)喜歡流連娛樂(lè)場(chǎng)所，否認(rèn)毒物接觸史和吸食史，個(gè)人史與家族史均無(wú)特殊。經(jīng)反復(fù)追問(wèn)其病史，患者才坦承，近1年間曾在聚會(huì)上“將小罐裝笑氣充進(jìn)氣球吸食，近1個(gè)月因感覺無(wú)聊吸食10余次。”同時(shí)告訴醫(yī)生，在國(guó)外時(shí)，共同吸食笑氣的另外3名同學(xué)也出現(xiàn)了類似癥狀，正于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療。

防控青少年吸食笑氣

王麗說(shuō)，由于缺乏對(duì)成癮性、耐受性、身體危害性和非法性的界定，我國(guó)法律對(duì)笑氣并未作出明確定性，這導(dǎo)致目前笑氣并不屬于《刑法》和《麻醉藥品及精神藥品品種目錄》中的毒品范疇。也正因如此，全國(guó)各地因吸食笑氣成癮導(dǎo)致嚴(yán)重身心疾病的病例悄然增長(zhǎng)。

2017年上半年，北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診了多例吸食笑氣成癮出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，其中最年輕的只有17歲。據(jù)患者介紹，他們身邊還有吸食笑氣的同學(xué)和朋友，因?yàn)椴幌氡患议L(zhǎng)和學(xué)校知道，加上醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，這些青少年即使出現(xiàn)各種身體不適，也沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

面對(duì)現(xiàn)狀，王麗感到痛心，她在微信朋友圈寫道：“今天專病門診又接診了一位17歲女孩，和朋友聚會(huì)間斷吸食笑氣1年，春節(jié)期間無(wú)聊連續(xù)吸食半個(gè)月，3月中旬出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力。4月初再次吸食后不能站立及行走，肌電圖周圍神經(jīng)損害嚴(yán)重，查體提示脊髓損害。最近接診此類患者發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)吸食笑氣的青少年逐漸增多。”

王麗呼吁，學(xué)校、家長(zhǎng)和社會(huì)各界都應(yīng)高度警惕和制止青少年吸食笑氣行為。特別是青少年應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記，珍愛生命，遠(yuǎn)離笑氣，切勿嘗試。如有吸食者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。