關(guān)于西部地區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考

（貴州民族大學(xué)民族學(xué)與社會學(xué)學(xué)院，貴州 貴陽 550025）

【摘要】：民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，也是少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依托。長期以來，西部民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受到重視，并取得了比較顯著的成就。但也面臨規(guī)模小、貢獻率低等一些發(fā)展困境。依靠制度建設(shè)和人才培養(yǎng)等舉措，是發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必然。

【關(guān)鍵詞】：西部地區(qū)；民族醫(yī)藥；困境；舉措

民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，是各族人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶，在對各民族常見病、多發(fā)病防治中有著獨特的療效和優(yōu)勢。發(fā)展民族醫(yī)藥不僅是一個重要的醫(yī)療和學(xué)術(shù)問題，而且事關(guān)尊重民族感情、傳承民族文化、增強民族團結(jié)、促進民族繁榮的大局。發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，有利于減輕醫(yī)療費用，更好地滿足各民族人民群眾日益增長和日趨多元化的醫(yī)療保健服務(wù)需求；有利于以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥得到充分發(fā)展、廣泛應(yīng)用；有利于相互學(xué)習(xí)、優(yōu)勢互補、共同提高、服務(wù)人民、造福人類；有利于中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。

近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展，制定了一系列扶持民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。黨的十七大明確提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針要求。在2009年下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中，又專門指出“加強民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改善就醫(yī)條件，滿足民族醫(yī)藥服務(wù)需求。加強民族醫(yī)藥教育，重視人才隊伍建設(shè)，提高民族醫(yī)藥人員素質(zhì)。完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準(zhǔn)入制度。加強民族醫(yī)藥繼承和科研工作，支持重要民族醫(yī)藥文獻的校勘、注釋和出版，開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗方等整理研究，篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。建設(shè)民族藥研發(fā)基地，促進民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”

一、西部地區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本情況

（一）民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。首先，以藏藥、苗藥為代表的民族藥制藥企業(yè)不斷增多。2008年貴州省規(guī)模以上中藥民族藥實現(xiàn)總產(chǎn)值108億元。其次，建立藥材與藥業(yè)基地。

（二）民族醫(yī)藥科研能力不斷加強。有關(guān)研究機構(gòu)能夠開展對民族醫(yī)藥的調(diào)查、搜集、整理和文獻編輯，承擔(dān)民族醫(yī)藥理論和臨床診療技術(shù)、方法和藥物的科學(xué)研究。

（三）民族醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善，初步形成了民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系。在西部民族地區(qū)，許多中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分綜合性醫(yī)院設(shè)立了民族醫(yī)科，提供民族醫(yī)藥服務(wù)，承擔(dān)了大量的農(nóng)村合作醫(yī)療和保健任務(wù)，有力地推動了民族醫(yī)藥的發(fā)展。

（四）培養(yǎng)了一批民族醫(yī)藥人才。一是西部地區(qū)有關(guān)中醫(yī)學(xué)院開設(shè)了民族醫(yī)藥教育專業(yè)；二是通過舉辦民族醫(yī)藥培訓(xùn)班，培訓(xùn)和提高民族醫(yī)藥人員的理論水平和操作技能。

二、西部地區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境

（一）民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模不大，對地方經(jīng)濟貢獻率低。西南民族地區(qū)民族醫(yī)藥企業(yè)多數(shù)規(guī)模小，難以適應(yīng)激烈的市場競爭。加之，民營民族醫(yī)藥企業(yè)存在資金少，融資難，產(chǎn)品開發(fā)慢，市場開拓難等一系列問題，西南地區(qū)民族藥制藥企業(yè)呈現(xiàn)出發(fā)展不均衡，地區(qū)差異大、規(guī)模產(chǎn)值小、產(chǎn)業(yè)鏈不完善，對經(jīng)濟貢獻率低等特點。

（二）民族醫(yī)藥理論研究力度不足，難以滿足民族醫(yī)藥的持續(xù)開發(fā)應(yīng)用。以貴州苗醫(yī)藥為例，盡管有悠久的歷史，突出的民族性和地域性，在實踐中逐步形成了苗族醫(yī)的“綱、經(jīng)、癥、疾”的理論模式及用藥規(guī)律。但由于苗族無本族文字，其基本理論、配伍劑型、用藥規(guī)律多靠口傳心授或部分散載于漢文抄本與古本草書籍中，其醫(yī)藥理論一直停留在較為原始和樸素的狀態(tài)，影響對苗醫(yī)藥的廣泛認識和自身發(fā)展。

（三）受醫(yī)保藥品目錄限制，民族藥市場占有率低。2000年，全國民族藥有865個國家批準(zhǔn)文號，但進入《醫(yī)保目錄》的只有47種，進入《基本藥物目錄》的只有70種。2004年版的《醫(yī)保目錄》增加了不少中成藥、西藥品種，民族藥品種卻保持不變。

（四）醫(yī)與藥脫節(jié)，民族藥用量不高。此種情形主要表現(xiàn)為民族醫(yī)藥從業(yè)人員資格和數(shù)量不足；民族醫(yī)藥診療技術(shù)未得到充分利用；民族醫(yī)藥藥物開發(fā)利用不夠；民族醫(yī)藥人才斷層現(xiàn)象越來越普遍。

（五）國家民族醫(yī)師資格考試系統(tǒng)尚未全面鋪開。目前全國已有蒙、維、藏、傣、壯五個民族醫(yī)藥相繼獲得國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的批準(zhǔn)，開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

三、加快發(fā)展西部地區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的舉措

（一）制定和完善民族醫(yī)藥制度。西部是多民族省份，根據(jù)國家民族醫(yī)藥發(fā)展的趨勢，結(jié)合各地實際，可充分發(fā)揮民族區(qū)域自治制度，制定一些促進民族醫(yī)藥發(fā)展的政策。

（二）完善民族醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試工作。對比較成熟和具備條件實施執(zhí)業(yè)資格考試的民族醫(yī)納入國家考試范圍。

（三）積極開展民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)。開設(shè)多層次的民族醫(yī)藥專業(yè)，培養(yǎng)民族醫(yī)藥人才；充分發(fā)揮州、縣名醫(yī)和民族醫(yī)藥學(xué)科帶頭人的作用；做好民間著名民族醫(yī)藥專家進醫(yī)院、村寨、社區(qū)、科研機構(gòu)的活動。

（四）做好民族醫(yī)藥理論的繼承與創(chuàng)新工作。要發(fā)展民族醫(yī)藥，首先要做好民族醫(yī)藥的繼承工作，特別是現(xiàn)在正處于快速流失的情況下要采取搶救性的繼承方式，這就需要進行廣泛的大規(guī)模的深入的民族醫(yī)藥調(diào)查研究和文獻整理工作。

（五）制定科學(xué)合理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃并認真組織實施，確保民族苗醫(yī)藥的健康持續(xù)發(fā)展。民族醫(yī)藥因其特色療效而被西部各級黨委和政府高度重視，成為西部地區(qū)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要選擇。

參考文獻：

[1]胡書平、劉同祥：“民族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題分析”，《中央民族大學(xué)學(xué)報》（自然科學(xué)版），2011年第1期。

[2]諸國本：“民族醫(yī)藥文獻發(fā)掘整理現(xiàn)狀及對策研究”，《中國民族醫(yī)藥雜志》，2012年第1期。

[3]孫東東、程海波、洪凈：“民族醫(yī)藥傳承存在的問題與對策”，《中華中醫(yī)藥雜志》，2013年第2期。

[4]葉華、劉樹林、翟永松、黃明進、張立東：“談少數(shù)民族地區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展”，《中國中藥雜志》，2014年第16期。

[5]朱根華、熊耀坤、鐘國躍：“少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境及改革策略研究——以蒙、藏、維民族醫(yī)藥為例”，《西南民族大學(xué)學(xué)報》（人文社科版），2015年第8期。