關于西部地區民族醫藥產業發展的思考

（貴州民族大學民族學與社會學學院，貴州 貴陽 550025）

【摘要】：民族醫藥是我國傳統醫藥和優秀民族文化的重要組成部分，也是少數民族地區經濟與衛生事業發展的重要依托。長期以來，西部民族醫藥產業受到重視，并取得了比較顯著的成就。但也面臨規模小、貢獻率低等一些發展困境。依靠制度建設和人才培養等舉措，是發展民族醫藥產業的必然。

【關鍵詞】：西部地區；民族醫藥；困境；舉措

民族醫藥是我國傳統醫藥和優秀民族文化的重要組成部分，是各族人民長期與疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，在對各民族常見病、多發病防治中有著獨特的療效和優勢。發展民族醫藥不僅是一個重要的醫療和學術問題，而且事關尊重民族感情、傳承民族文化、增強民族團結、促進民族繁榮的大局。發展民族醫藥事業，有利于減輕醫療費用，更好地滿足各民族人民群眾日益增長和日趨多元化的醫療保健服務需求；有利于以中醫藥為代表的傳統醫藥得到充分發展、廣泛應用；有利于相互學習、優勢互補、共同提高、服務人民、造福人類；有利于中國特色醫藥衛生事業改革和發展。

近年來，黨中央、國務院高度重視民族醫藥的發展，制定了一系列扶持民族醫藥發展的政策措施。黨的十七大明確提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”的方針要求。在2009年下發的《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中，又專門指出“加強民族醫醫療機構服務能力建設，改善就醫條件，滿足民族醫藥服務需求。加強民族醫藥教育，重視人才隊伍建設，提高民族醫藥人員素質。完善民族醫藥從業人員準入制度。加強民族醫藥繼承和科研工作，支持重要民族醫藥文獻的校勘、注釋和出版，開展民族醫特色診療技術、單驗方等整理研究，篩選推廣一批民族醫藥適宜技術。建設民族藥研發基地，促進民族醫藥產業發展。”

一、西部地區民族醫藥產業發展的基本情況

（一）民族藥產業發展迅速。首先，以藏藥、苗藥為代表的民族藥制藥企業不斷增多。2008年貴州省規模以上中藥民族藥實現總產值108億元。其次，建立藥材與藥業基地。

（二）民族醫藥科研能力不斷加強。有關研究機構能夠開展對民族醫藥的調查、搜集、整理和文獻編輯，承擔民族醫藥理論和臨床診療技術、方法和藥物的科學研究。

（三）民族醫藥醫療機構基礎設施建設不斷完善，初步形成了民族醫藥醫療服務體系。在西部民族地區，許多中醫院、鄉鎮衛生院和部分綜合性醫院設立了民族醫科，提供民族醫藥服務，承擔了大量的農村合作醫療和保健任務，有力地推動了民族醫藥的發展。

（四）培養了一批民族醫藥人才。一是西部地區有關中醫學院開設了民族醫藥教育專業；二是通過舉辦民族醫藥培訓班，培訓和提高民族醫藥人員的理論水平和操作技能。

二、西部地區民族醫藥產業發展面臨的困境

（一）民族醫藥產業總體規模不大，對地方經濟貢獻率低。西南民族地區民族醫藥企業多數規模小，難以適應激烈的市場競爭。加之，民營民族醫藥企業存在資金少，融資難，產品開發慢，市場開拓難等一系列問題，西南地區民族藥制藥企業呈現出發展不均衡，地區差異大、規模產值小、產業鏈不完善，對經濟貢獻率低等特點。

（二）民族醫藥理論研究力度不足，難以滿足民族醫藥的持續開發應用。以貴州苗醫藥為例，盡管有悠久的歷史，突出的民族性和地域性，在實踐中逐步形成了苗族醫的“綱、經、癥、疾”的理論模式及用藥規律。但由于苗族無本族文字，其基本理論、配伍劑型、用藥規律多靠口傳心授或部分散載于漢文抄本與古本草書籍中，其醫藥理論一直停留在較為原始和樸素的狀態，影響對苗醫藥的廣泛認識和自身發展。

（三）受醫保藥品目錄限制，民族藥市場占有率低。2000年，全國民族藥有865個國家批準文號，但進入《醫保目錄》的只有47種，進入《基本藥物目錄》的只有70種。2004年版的《醫保目錄》增加了不少中成藥、西藥品種，民族藥品種卻保持不變。

（四）醫與藥脫節，民族藥用量不高。此種情形主要表現為民族醫藥從業人員資格和數量不足；民族醫藥診療技術未得到充分利用；民族醫藥藥物開發利用不夠；民族醫藥人才斷層現象越來越普遍。

（五）國家民族醫師資格考試系統尚未全面鋪開。目前全國已有蒙、維、藏、傣、壯五個民族醫藥相繼獲得國家衛生部和國家中醫藥管理局的批準，開展了執業醫師考試。

三、加快發展西部地區民族醫藥產業的舉措

（一）制定和完善民族醫藥制度。西部是多民族省份，根據國家民族醫藥發展的趨勢，結合各地實際，可充分發揮民族區域自治制度，制定一些促進民族醫藥發展的政策。

（二）完善民族醫執業資格考試工作。對比較成熟和具備條件實施執業資格考試的民族醫納入國家考試范圍。

（三）積極開展民族醫藥人才培養。開設多層次的民族醫藥專業，培養民族醫藥人才；充分發揮州、縣名醫和民族醫藥學科帶頭人的作用；做好民間著名民族醫藥專家進醫院、村寨、社區、科研機構的活動。

（四）做好民族醫藥理論的繼承與創新工作。要發展民族醫藥，首先要做好民族醫藥的繼承工作，特別是現在正處于快速流失的情況下要采取搶救性的繼承方式，這就需要進行廣泛的大規模的深入的民族醫藥調查研究和文獻整理工作。

（五）制定科學合理的產業發展規劃并認真組織實施，確保民族苗醫藥的健康持續發展。民族醫藥因其特色療效而被西部各級黨委和政府高度重視，成為西部地區經濟結構調整的重要選擇。

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