川西城鄉(xiāng)統(tǒng)籌候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老模式研究

（西華大學(xué)工商管理學(xué)院，四川 成都 610065）

一、現(xiàn)狀分析

1、顯見的養(yǎng)老需求。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)從2000年開始就已進(jìn)入了老年型社會(huì)。到2020年，我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億，約占世界老齡人口總數(shù)的24%，屆時(shí)全世界每4個(gè)老人之中就有1個(gè)來自中國(guó)。

2、川西地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀。

“老有頤養(yǎng)”是早已進(jìn)入老齡化階段的成都最大的民生課題之一。截至2012年底，全市戶籍人口1173.35萬人，其中60歲及以上老年人口2230萬人，占總?cè)丝诘?9.01%，比全國(guó)平均水平高出4%，而且每年還在按約10萬人增加、增長(zhǎng)率在 0.7個(gè)百分點(diǎn)。伴隨著老年人口的增加，我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)壓力巨增，養(yǎng)老床位明顯不足。目前全市擁有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)198家，總床位數(shù)36894張，城鄉(xiāng)老年人床位平均占有率僅為 1.75% ，與國(guó)家提出的3%和國(guó)際社會(huì)通行的5%-7%的比率還有較大差距， 目前僅靠政府力量已經(jīng)難以滿足養(yǎng)老服需求。因此，推動(dòng)社會(huì)力量多渠道、多層面介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已是必然趨勢(shì)。

以都江堰市為例，該市憑借自然生態(tài)優(yōu)美、文化底蘊(yùn)深厚、歷史人文薈萃、全國(guó)“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從自發(fā)到組織化、規(guī)模化發(fā)展，青城山、中興、大觀、玉堂等鄉(xiāng)鎮(zhèn)已初步形成養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聚集態(tài)勢(shì)，每年接待休閑度假老年人以數(shù)十萬計(jì)，成為我市“養(yǎng)生養(yǎng)老部落”，為我市養(yǎng)老事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅可以破解養(yǎng)老難題、改善民生，同時(shí)對(duì)于我市調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、拓展消費(fèi)需求、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)等具有十分積極的意義。

3、多種模式并存，探索養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與其它產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

創(chuàng)建休閑養(yǎng)生養(yǎng)老文化品牌，確立成都健康養(yǎng)生、休閑養(yǎng)老的特色產(chǎn)業(yè)定位，“養(yǎng)生養(yǎng)老”注入古蜀文化、道教文化都、都江堰水利文化、熊貓文化、中醫(yī)藥文化等國(guó)際文化品牌整體營(yíng)銷的框架內(nèi)。分散養(yǎng)老資源，家庭、社區(qū)、民間機(jī)構(gòu)、政府機(jī)構(gòu)、商業(yè)養(yǎng)老院共存。利用我市現(xiàn)有的旅游文化產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，作為全面展示養(yǎng)生養(yǎng)老品牌的平臺(tái)，以會(huì)展業(yè)推動(dòng)養(yǎng)生養(yǎng)老的認(rèn)知度，宣傳我市養(yǎng)生養(yǎng)老的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

一是探索“養(yǎng)生養(yǎng)老+旅游產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展模式，著力打造休閑養(yǎng)生養(yǎng)老旅游產(chǎn)品。比如都江堰市，就可以將旅游度假服務(wù)功能核與養(yǎng)生養(yǎng)老為主體的道教文化、中醫(yī)藥文化、長(zhǎng)壽文化功能核融合，一旦養(yǎng)生文化融入旅游休閑度假之中，養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就有了生命力。

二是開發(fā)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，如老年用品制造、養(yǎng)老地產(chǎn)、保健咨詢、老年金融理財(cái)、老年保險(xiǎn)等行業(yè)與產(chǎn)品開發(fā)。

三是促進(jìn)我市養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與國(guó)內(nèi)外知名養(yǎng)生養(yǎng)老目的地及相關(guān)企業(yè)的合作，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)互通、客源互享、資源互補(bǔ)。

4、各種養(yǎng)老的未來發(fā)展分析——國(guó)內(nèi)與香港養(yǎng)老模式的差別

根據(jù)評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)穆迪的最新報(bào)告，香港將會(huì)在2025年步入“超級(jí)老化”。與香港相比，由于成都的城市規(guī)模更大、人口更多，成都所面臨的養(yǎng)老問題更嚴(yán)峻。為有效應(yīng)對(duì)日益加劇的老齡化問題，香港經(jīng)過多年來的實(shí)踐，基本形成了三大支柱構(gòu)成的養(yǎng)老模式，包括：第一，法律強(qiáng)制推行的強(qiáng)積金制度，以個(gè)人與企業(yè)分別繳納為資金來源，一般是由個(gè)人拿出自己每月薪水的5%，然后雇主再拿出5%，放入強(qiáng)積金投資賬戶，由雇主委托銀行或理財(cái)公司進(jìn)行投資，當(dāng)個(gè)人年滿65歲時(shí)可以一次性將其強(qiáng)積金賬戶提取出來， 這里面包含了本金和多年來的投資回報(bào)；第二，以政府財(cái)產(chǎn)收入及稅收為資金來源的社會(huì)保障制度，包括長(zhǎng)者津貼、綜援長(zhǎng)者廣東省及福建省養(yǎng)老計(jì)劃、長(zhǎng)者社區(qū)支援服務(wù)、安老院舍照顧服務(wù)等各類措施；第三，個(gè)人自愿儲(chǔ)蓄及貸款安排即安老貸款按揭計(jì)劃。

（一）按揭養(yǎng)老計(jì)劃

按揭養(yǎng)老計(jì)劃是由香港按揭證券有限公司推出的一項(xiàng)貸款安排，參照內(nèi)地的企業(yè)性質(zhì)上來說，可以理解為香港特區(qū)政府全資持有的一家有限公司。概括來說，按揭養(yǎng)老是讓借款人可以利用其在香港的自住物業(yè)作為抵押物，向參與安老按揭計(jì)劃的銀行申請(qǐng)安老按揭貸款。獲批貸款后，借款人將仍然是抵押物業(yè)的業(yè)主，并可繼續(xù)安居于該物業(yè)直至百年歸老。安老按揭終止時(shí)或借款人百年歸老后， 借款人 （或他/她的繼承人）可選擇償還全部安老按揭貸款的方式贖回物業(yè)。如選擇不贖回物業(yè)， 則貸款銀行將出售抵押物業(yè)以償還借款人的安老按揭貸款。

（二）綜援長(zhǎng)者廣東及福建省養(yǎng)老計(jì)劃

“綜援長(zhǎng)者廣東及福建省養(yǎng)老計(jì)劃”是向符合申請(qǐng)資格并選擇到廣東省或福建省養(yǎng)老的綜援受助長(zhǎng)者繼續(xù)提供現(xiàn)金援助， 申請(qǐng)?jiān)撚?jì)劃需要符合以下三個(gè)條件：

（1） 香港永久居民， 在本港居住最少七年；

（2） 年齡六十歲或以上；

（3）在申請(qǐng)前已連續(xù)領(lǐng)取綜援金最少一年。

符合資格的申請(qǐng)人可獲得每月發(fā)放一次的綜援標(biāo)準(zhǔn)金額及每年發(fā)放一次的長(zhǎng)期個(gè)案補(bǔ)助金。假如申請(qǐng)人不幸去世，負(fù)責(zé)其殯葬事宜的親友，亦可向香港社會(huì)福利署申請(qǐng)殯葬費(fèi)津貼。

從多年來香港在應(yīng)對(duì)養(yǎng)老這一社會(huì)問題方面的實(shí)踐，有以下幾點(diǎn)內(nèi)容建議成都市有關(guān)部門在今后的養(yǎng)老事業(yè)工作中可予以關(guān)注：

其一，基于老齡人口的收入差別，善用現(xiàn)有資源。對(duì)于綜援長(zhǎng)者廣東及福建省養(yǎng)老計(jì)劃， 成都市亦可以從中獲得啟發(fā)，利用集體土地資源較多、地價(jià)相對(duì)較低的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)城市老齡人口前往郊區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)置業(yè)養(yǎng)老、定居養(yǎng)老，政府興建及社會(huì)資金投資建造一批養(yǎng)老院、養(yǎng)老設(shè)施。從而以此為契機(jī)帶動(dòng)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

其二，積極推動(dòng)和支持義工組織的發(fā)展，為有意參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者提供培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)。經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)，香港現(xiàn)行的安老服務(wù)分類架構(gòu)基本上已經(jīng)能夠滿足不同類型、不同需要的老齡人士，而這種非常具有針對(duì)性的安老服務(wù)是與香港社會(huì)的義工團(tuán)體密不可分的，如果沒有足夠強(qiáng)大、足夠?qū)I(yè)的義工作為后盾，養(yǎng)老架構(gòu)體系設(shè)計(jì)得再完美也是紙上談兵。

二、創(chuàng)新的養(yǎng)老機(jī)會(huì)

景區(qū)周邊農(nóng)村選點(diǎn)+合作眾籌建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)+專項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)解決養(yǎng)老成本+鄉(xiāng)村旅游資源保證入駐率

1、景區(qū)周圍有非常多的農(nóng)村，不能直接受惠參與旅游接待；本項(xiàng)目通過與村民互動(dòng)、合作、眾籌等方式，解決用地、管理、資金等方面問題。

2、景區(qū)附近村民通過合作，解決就業(yè)、長(zhǎng)期投資收益、盤活資產(chǎn)等方面問題。

3、養(yǎng)老人群不光是住在機(jī)構(gòu)內(nèi)，還可租用周圍農(nóng)田、菜地，通過耕種，收獲新鮮果蔬供食堂用；提高養(yǎng)老人群的做貢獻(xiàn)價(jià)值。

4、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)起來后，通過互聯(lián)網(wǎng)，適時(shí)提供床鋪信息，供養(yǎng)老旅游者、普通游客使用。

5、養(yǎng)老保險(xiǎn)者優(yōu)先、養(yǎng)老旅游排第二順序、普通游客排第三順序。

三、如何在川西操作候鳥式養(yǎng)老

1、定位：高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

地點(diǎn)：風(fēng)景區(qū)1 蜀南竹海風(fēng)景區(qū)2九寨溝風(fēng)景區(qū)3黃山，等等

2、專項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的引入：

創(chuàng)造一個(gè)更有賣點(diǎn)的養(yǎng)老產(chǎn)品，從40歲開始定存金，每月500元；退休后或60歲后，可以享受每月3000元的相關(guān)房間，社會(huì)調(diào)度。

3、引進(jìn)眾籌，解決投資資金的不足。

通過眾籌方式，建立一處，籌一處資金。通過經(jīng)營(yíng)房產(chǎn)增值、服務(wù)性收費(fèi)、保險(xiǎn)金支付、游客接待等方式產(chǎn)生毛利，維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。

4、建立專業(yè)連鎖管理機(jī)構(gòu)，建立互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

統(tǒng)籌采購(gòu)供應(yīng)、提供房屋信息、吸引眾籌、項(xiàng)目展示宣傳。并提供培訓(xùn)經(jīng)營(yíng)管理、服務(wù)技能、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)采買、廚師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、保健醫(yī)師等。

四、創(chuàng)新模式的效益分析

1、創(chuàng)新論點(diǎn)下創(chuàng)造的社會(huì)效益：

（1）解決老年人群的需求

心理需求：依賴感、歸屬感、熟人、朋友、親人、生命價(jià)值、被需要等

物質(zhì)需求：三餐、娛樂、洗衣、被褥等

健康需求：醫(yī)療、鍛煉、行動(dòng)不便、曬太陽、出行、游玩、其它

成本的需求：

社會(huì)支持的需求：醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老金支取、老年慢性病治療。

（2）滿足為人子女的孝順之心，同時(shí)節(jié)約養(yǎng)老成本。

（3）推動(dòng)城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2、新模式下創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益：

（1）在景區(qū)周圍相對(duì)地塊比較便宜的區(qū)域，統(tǒng)一規(guī)劃、眾籌投資、當(dāng)?shù)匕傩諈⑴c管理。

（2）提供統(tǒng)一培訓(xùn)，包括經(jīng)營(yíng)管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)采買、廚廚師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、保健醫(yī)師。

（3）提供標(biāo)準(zhǔn)化的酒店化用品。

五、需要解決的問題

1、成本與支付能力的沖突

2、足夠的客源供給

3、群居特征—熟人朋友分離的精神問題

4、兒女依賴的心理問題

5、基本建設(shè)投入的巨大與收回周期漫長(zhǎng)的差距

6、解決景區(qū)規(guī)劃與加大容積率的問題

7、民間養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、住家養(yǎng)老之間的政策差別和財(cái)政支持

六、投資結(jié)論：

1、候鳥式養(yǎng)老，不僅是一種生存的模式，而且是提升老年人群生活品質(zhì)一種方式。

2、候鳥式養(yǎng)老，不僅具有深遠(yuǎn)的社會(huì)價(jià)值，更具有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)效益；社會(huì)價(jià)值是解決就業(yè)、解決老年化問題、解決資本出路的有效途徑；其經(jīng)濟(jì)價(jià)值是可以產(chǎn)業(yè)化、提供眾籌機(jī)會(huì)、提供優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。

3、候鳥式養(yǎng)老，投資周期約為 N 年，在土地、設(shè)備周轉(zhuǎn)等各方面都可以支撐年度回報(bào)率 8-12%。

七、操作方案

設(shè)施要求---“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

解決第一難點(diǎn)：既要風(fēng)景好，又要醫(yī)療、交通便利的地點(diǎn)，都是旺地和休閑地塊，相對(duì)成本比較高。

第一項(xiàng)

合理布局城鄉(xiāng)的候鳥式養(yǎng)老連鎖基地---選擇景區(qū)周圍自然環(huán)境較好的地址、按二星級(jí)硬件標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；選擇綠化、醫(yī)療、交通、銀行都相對(duì)方便的地塊，并與當(dāng)?shù)卣献鹘ㄔO(shè)。

配套的專業(yè)服務(wù)設(shè)施——服務(wù)人員用當(dāng)?shù)卮迕衽嘤?xùn)合格后上崗，包括經(jīng)營(yíng)管理、營(yíng)養(yǎng)師、廚師等等。

第二項(xiàng)

需要適合老年人的健康管理服務(wù)，真正能把老年人的健康管起來——要有實(shí)實(shí)在在科學(xué)的健康管理技術(shù)，讓老年人不生病、少生病、就算病了，還能夠康復(fù)。

配備專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，健康營(yíng)養(yǎng)師，心理醫(yī)師等。

配置每周食譜，每周活動(dòng)，戶外游玩、交流書法、舞蹈培訓(xùn)、音樂培訓(xùn)等。

第三項(xiàng)

具備優(yōu)良人文環(huán)境基礎(chǔ)——培養(yǎng)歸屬感、參與感、成就感，提升生命價(jià)值。

老年人需要的不再是天天喝酒卡拉OK，而是健康快樂的文化氛圍，生命的品質(zhì)在于健康； 又健康又快樂，才是養(yǎng)老的核心品質(zhì)。養(yǎng)老具有娛樂感，參與感，歸屬感，成就感和生命價(jià)值。

候鳥式養(yǎng)老有不少好處，但也存在一些問題：比如，外地的門診醫(yī)療費(fèi)順利報(bào)銷，“承保”老人出行途中的安全，養(yǎng)老金來源等問題，都需要全社會(huì)來共同完成。有關(guān)專家表示，候鳥式養(yǎng)老走市場(chǎng)化道路的同時(shí)，也需要政府的調(diào)控和引導(dǎo)。去年民政部發(fā)文鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展候鳥式養(yǎng)老，這或許能給候鳥式養(yǎng)老打通更多政策上的卡口。

難題1短期去外地看病只報(bào)急診費(fèi)

進(jìn)行候鳥式養(yǎng)老的老人生病了，醫(yī)藥費(fèi)怎么辦？對(duì)此，多家養(yǎng)老院表示，北京老人到外地候鳥式養(yǎng)老，的確面臨報(bào)銷難的問題。如果是慢性老年病的老人，我們都建議他們買好了常備藥帶過去。犯了病最好走急診。方便回京報(bào)銷。

難題2 老人出行安全存責(zé)任真空

老人候鳥式度假養(yǎng)老前，建議他們做一次全方位體檢，而且盡量選擇自己曾去過的城市。

對(duì)于候鳥式養(yǎng)老目前面臨的問題，北京大學(xué)人口研究所教授、博士生導(dǎo)師穆光宗對(duì)記者說，首先，異地醫(yī)保結(jié)算是困擾這一養(yǎng)老方式的最大難題之一。按“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，這是一個(gè)好消息。但離“全國(guó)一盤棋”還有距離。如果國(guó)內(nèi)跨省就醫(yī)無障礙，這一難題才能得到解決。

穆光宗表示，候鳥式養(yǎng)老客觀上存在一定風(fēng)險(xiǎn)，首先是老年人流遷過程中的安全保障問題，其次，老人在異地遠(yuǎn)離熟悉的社會(huì)環(huán)境，缺少代際交流和人文關(guān)懷，如老人不能盡快適應(yīng)，有可能影響心理健康。如果老人到了異地由于水土不服和其他原因發(fā)生意外，就存在一個(gè)誰來承擔(dān)法律責(zé)任的問題。

他表示，候鳥式養(yǎng)老是市場(chǎng)選擇和社會(huì)選擇的結(jié)果，但也需要政府的調(diào)控和引導(dǎo)。比如有些私立養(yǎng)老院以營(yíng)利為目的，不重視護(hù)理和服務(wù)人員的培訓(xùn)，老人候鳥式養(yǎng)老反而會(huì)受氣，政府應(yīng)該在候鳥式養(yǎng)老的安全保障和服務(wù)保障兩方面做好文章。

綜上所述，在川西地區(qū)統(tǒng)籌候鳥式養(yǎng)老的計(jì)劃是可行的，并可以帶來眾多好處的項(xiàng)目，若能解決好目前我們所面對(duì)的難題，川西地區(qū)統(tǒng)籌候鳥式養(yǎng)老的計(jì)劃會(huì)給政府和人民帶來雙贏。