語用學禮貌原則在醫患關系中的運用

（遼寧對外經貿學院，遼寧 大連 116052）

【摘要】：如果沖突性話語造成了直接沖突，那么就很容易因此激發更多的矛盾和沖突，若要減緩這種沖突，降低沖突效果，比較有效的方式就是選擇比較緩和的回應方式，此種方法也能夠使交際活動平穩進行。本文的語用依據為人際和諧管理語用理論，以當前現存的語料為基礎，主要研究了在醫患會話過程中，話語接受者應該如何采用緩和回應策略、語用緩和語以及間接沖突回應策略來處理說話人說表達的沖突性話語。同時也針對緩和回應策略所具有的語用特征進行了分析，例如其和諧性、順應性、含蓄性等，此種語用功能能夠十分有效地促進人際關系和諧，達成預期交際目標并宣泄消極情緒。

【關鍵詞】：緩和語；間接沖突回應；回應策略

一、引言

在人際交往的過程中，沖突性話語并不罕見。針對這種情況，國內外許多學者都進行了相應的研究，不過其研究重點主要在于此類話語本身以及針對這種情況所做出的直接沖突性回應；與之相比，針對于語言緩和策略的相關研究和理論卻比較有限。

本文立足于現實醫患關系以及醫務影視資料展開研究，以人際和諧管理模式為研究依據展開了以下分析：醫患在交流過程中通常會使用哪種緩和策略來緩和對方的沖突性話語，為何選用這些方式，以及人際語用具有何種功能。

二、分類

（一）沖突性話語

此類話語具有一定的冒犯性，雙方因為在觀點、立場、話語理解力等方面沒有達到應有的和諧，在情緒或者利益方面產生了一定的差異，雙方就因此形成了語言上的對立或者爭執關系。

（二）緩和回應策略

在回應沖突性話語時，一般有直接和緩和兩種回應方式可供選擇。直接方式指的是在受到沖突性話語攻擊時，也使用較為直接的方式對說話人進行辱罵和威脅，這種方式大多會產生比較消極的后果，輕則破壞人際關系，重則導致暴力時間的發生。而對于緩和回應策略來說，聽話人就比較偏向于選擇和緩的態度和言語反應說話人的沖突性話語。本文以使用語用緩和語以及間接回應沖突為基礎，對說話人的隱蔽回擊策略以及緩和沖突狀態的方式展開研究。

三、實現方式

能夠緩和沖突性話語的策略非常多樣，本文主要研究了語用緩和語與間接沖突回應兩方面的是在一定社交語境的制約之下，語言使用者采用了一些語用手段或者修辭手法，在維護對話雙方的和諧關系的情況下，用一種含蓄和隱蔽的方式進行回擊的方式。

1.反語

反語的內容事實上并不需要受話者來回答，其答案已經存在于問句之中。在提問者的問題中，受話者幾乎已經可以明了其語句的真實意思。比如：

大夫處于急救目的需要對一個即將失明的兒童進行搶救并要將其直接帶入急診室，但是病患提出了反對意見。

大夫：“這孩子需要時間搶救，否則將會馬上失明……”

病患：“那也不行。”

大夫：“你太沒有同情心了，這還是個五歲的孩子呢”

病患：“難道我們不是馬上要失明的人了嗎？我們之間的哪一個又不用排隊排好幾個禮拜呢？”（急診室故事）

在這里大夫所說出的言論對病患的面子造成了損害，不過病患已經認識到其中的緣故，是因為要搶救孩子醫生才會如此。所以病患做出了一定的讓步，并沒有使用直接指責的方式作出回擊，而是采用了反問的方式作出了含蓄的回擊，既維護了雙方的交際關系，同時也表達了自己的不平和對插隊行為的不滿。

2.刻意歪曲

這也是一種語用策略，指的是在雙方的交際過程中，說話人刻意地歪曲和模糊對方的談話意圖來達到預期中的效果。比如：

病患陪同：“你以為你是誰？你是誰啊？我們大哥跟院長特熟，你可得先給我們看。”

大夫：“（指了指胸牌）我是接診你的大夫熊某某，請右轉掛號” （大同三院急診部）

在這個案例中，病患陪同的語意明顯表達了自己的不屑和囂張，想要表達的意思是要貶低大夫的身份，抬高病患的身份，用相熟關系來進行打壓，這種做法對大夫的面子造成了威脅。面對這種情況，大夫刻意曲解了該陪同的意思，忽略了其真正想要表達的話語用意，不僅避免了正面的沖突，同時也含蓄地做出了回擊，抨擊了對方的囂張態度。雖然與直接性的沖突話語相比，間接沖突話語從一定程度上降低了威脅力度，但是仍舊屬于沖突性語言，可能產生對撞效果，也可能會在某些情境之下引發沖突。事實上，在現實生活中的醫患交往過程中，醫生普遍會選擇更為委婉的方式來緩和沖突，以此來應對說話者的沖突性語言。

四、語用功能

人際關系語用理論表示，對于言語交際過程來說，這個過程就是語言使用者以語言的形式去構建和形成較為和諧的人際關系的過程。在這個過程中總共囊括兩個方面，即面子管理和社交管理。面子管理指的是每一位參與對話的對話者都希望能從對方處得到關于自己的肯定信息和正面評價，而對于社交管理，其主要指的是交際雙方都不希望被另一方控制或者命令。

根據以上理論以及論文的分析細節可知緩和沖突性話語的策略以及相關語用特征，下文將會以聽話者的視角來對緩和回應策略及其人際語用功能展開分析。

（一）表達不滿情緒

針對對方損害己方面子的沖突性話語，聽話人會采用間接和和緩的形式來進行回應，例如用委婉的方式進行回擊或者抵擋對方的侵犯行為，不僅可以維護己方的自尊和面子，同時也能夠標明自己的意圖，進行和緩的回擊。

（二）構建和諧人際

本文所表現的緩和回應策略從另一個方面也體現了聽話者想要降低話語刺激程度和面子威脅的態度，從人際和諧關系的方面來看，聽話者希望降低消極影響，維護人際關系的態度也十分明顯，如此才能夠推動正常的交流和維護語用意圖。

五、結語

本文以觀看、搜集醫患工作影視作品資料以及分析現實案例等方式展開調查，研究了醫患雙方在對話過程中若出現沖擊性話語后所應該采取的緩和回應策略。通過研究可以發現，因為立場、身份、交際目的不同，參與交際活動的雙方都可能在不同的語境中選取不同的回應策略。而且，在間接性沖突發生時，聽話者也會選取一些比較委婉的手段進行回擊，既表達了自己的否定態度，同時也維護了對方的面子。緩和用語更是可以有效地降低交際沖突的發生率，幫助雙方順利交際并保持和諧的人際關系。

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