從聊齋故事中“盜戶”看到當前的醫患關系

蒲松林的《聊齋》中有一則故事叫《盜戶》講的是，清順治年間，山東騰縣一帶，十個人中有七個強盜，官府不敢搜捕，后來接受招安，為了顯示區別，稱之為“盜戶”。凡是盜戶與良民發生爭執，官府害怕盜戶造反，為了社會和諧，民族團結都袒護盜戶，盜戶更加猖狂。當然良民也有辦法，打官司的時候，就是指責對方的戶口是假的。長此以往，案情反而不是最重要的，誰才是真正的盜戶才關鍵。這件事，甚至影響到了妖界。官府里鬧狐貍精，把縣官的女兒迷住了，術士做法把狐貍精抓進了了瓶子要燒死他，您猜狐貍精說什么？我盜戶也。百姓知道后沒有不在心里暗笑的。

盜戶就是蒲松林借一個虛幻故事與傳說辛辣諷刺當地清廷官員面對地方盜匪蜂起的現象治政無方、昏庸無能的丑惡本質。當今之社會各種不良現象層出不窮，可以說很多事與現象已經沒有道德的底線了，歸結為很多原因，最終使得很多的人成為了“盜戶”，而更多的人以成為“盜戶”而受利感覺自己的所作所為才是成功之路。比如在風景區亂圖亂畫、公共場所亂毛發丟垃圾、破壞公共設施等等，不以為恥反以榮的現象。對于這種現象執法之人還不敢管，管理工作人員往往被惡意攻擊，輕者是言語上面的謾罵、侮辱，重者是拳腳相加，給管理工作帶來了很大難度。

盜戶這個故事我們在現實社會中就能夠找到很多相似的人和事，現在社會處在信息化高度發達的階段，網絡平臺經常報道社會中各種不良的現象，對比來看多數事例就象蒲松林所講述的盜戶一樣，而這些人往往在事件中還最終成功成為真正的“盜戶”，而不懂此道又有此心的人，在遇事后不是按照法律程序來處理事情，而是把社會看成黑暗或者本心存在不良企圖的就按盜戶的方法來解決問題，最終社會中“盜戶”越來越多，讓我們的社會中道德底線淪喪，人與人之間也沒有誠信可言，大家也認為沒有公德。

“盜戶”的產生和發展，可以歸納出社會的以下幾種現象：

第一，會叫的狗有食吃，能鬧就會受到偏袒，從而形成特權階層。就象現目前社會上存在的醫鬧問題一樣，醫鬧出現后在整個社會中都產生了很大的不良影響，從政府部門、執法機構到廣大群眾都對社會中存在的這些丑陋現象深惡痛絕。但一段時間醫鬧在社會中卻愈演愈烈，大有從歪風邪氣發展成“正能量”的趨勢，這就成了所謂的“盜戶”。 2006年7月10日，衛生部新聞發言人毛群安就“醫鬧”行為發表評論說，“醫鬧”是一種違法行為。2012年4月30日，衛生部、公安部聯合發出《關于維護醫療機構秩序的通告》，明確警方將依據《治安管理處罰法》，對醫鬧等予以處罰，乃至追究刑責。政府出臺了相關法律、法規，控制了這種不良社會現象的發展、蔓延，社會存在的問題還是應該走向正軌，有問題還是要通過正當渠道來解決，雖然目前我們的工作還存在這樣或那樣的問題，但相信通過大家的共同努力一定會得到妥善的解決的。

第二，本來盜戶是個充滿鄙視的稱呼，因為特權成為了一個尊貴的身份，接著就是連良民都想成為盜戶了，最后的結果就是盜戶越來越多。就象社會中的醫鬧一樣，最初是因為醫患矛盾中雙方能力的不均等。一是患者感覺治療中存在問題，但自己又很難掌握證據，而醫院永遠處于主動；二是雖然有看似中立的醫療仲裁委員會、事故鑒定委員會、醫學會等等，可由于利益關系，這些部門與醫院走得非常近，很難作出公正的裁決。病人在忍受著病痛的折磨，心力交瘁之時往往對醫生、醫院產生不信任，而醫生、醫院有時又為自身利益而處事不公，這樣循環往復，醫患矛盾不斷激化，最終沒有道德來約束，而法律又不健全，醫鬧也就應運而生，一來二去不法之徒也就是也就趁機也就組成團隊從中謀利，“盜戶”也就出現了。

第三，盜戶階層形成之后，老百姓雖然嘴里不說，但是心中不服。一旦局勢有變，老百姓就會變成更兇狠的盜戶來反撲，原本的良民成為盜戶，周而復始。這就給我們提出“醫鬧”現象之所以能夠成了一個小“氣候”，是因為有醫患之間關系緊張這塊土壤。當前在一些地方，醫患關系已經達到患者視醫生如蛇蝎，醫生視患者如寇仇這樣的境地，雖不能說患者毫無責任，但醫院和醫生才是矛盾的主要方面。這樣看來，要徹底鏟除“醫鬧”存在的土壤，就必須解開醫患關系的死結，而要解決這個死結，醫院和醫生就必須主動采取措施，重建患者對自己的信任。一是要完善制度建設，加大對醫療衛生事業的投入，創建公平的醫保制度，降低公民的看病成本，增加醫療工作者的收入，嚴把新研發藥品的審批流程。讓老百姓看得起病，讓醫生、護士能夠有尊嚴的工作，讓藥廠公平公正的競爭，藥品的審批達到透明公平，只有這樣才能杜絕老百姓的仇醫心里，杜絕“醫鬧”的存在。二是加強醫學類人員的專業技術、職業道德培養，提高醫務工作者的專業技能和道德品質，不僅要具有良好的專業水平還要具備救死扶傷、治病救人的職業道德。三是要嚴肅對醫鬧的處罰力度，打擊那些以醫鬧謀利的不法之徙，不斷提升我們的公民道德水平、完善良好的社會秩序。

2012年4月30日，衛生部、公安部聯合出臺的《關于維護醫療機構秩序的通告》，明確警方將依據《治安管理處罰法》，對醫鬧、號販等擾亂醫院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責。這就是在為完善一個和諧、完美的良好就醫環境而不斷的改進工作方法的第一步，相信在不久的將來我們的醫患矛盾會得到更進一步的改善，看病難、看病貴的現象也會不斷的緩解。