現代學徒制護生骨科預見習中學校導師學生引導工作分析

【摘要】：骨科教學內容多、涉及面廣，預見習時學生們僅有較少的理論知識，如何提高同學們的興趣，更好的投入到臨床見習中，將書本知識運用到臨床實踐中，以提高現代學徒制護生骨科臨床預見習效果。除了醫院方必須對傳統的見習教學方法進行改革外，作為學校現代學徒制導師也應該做好各方面的配合、指導工作。

【關鍵詞】：現代學徒制；護生；預見習；引導

預見習是早期接觸臨床的方法之一，旨在讓低年級醫學生在見習、實習之前利用假期接觸臨床，使其盡早感知醫院環境及提高職業認知的一項活動。見習的實際效果不但會影響護生的專業學習，還會影響護生的學習興趣[1]。

現代學徒制是傳統學徒培訓與現代職業教育相結合，學校與企業聯合招生招工，教師與師傅聯合傳授知識技能，工學交替、實崗育人，校企聯合培養行業企業需要的高素質勞動者和技術技能型人才的一種職業教育制度，也是高等職業教育校企合作由頂崗實習、訂單培養不斷拓展深化的一種新的形式[2]。

我校部分現代學徒制一年級護理學生于2017年春季學期每周六上午和暑假一個月由固定醫院導師和學校導師（雙導師）雙重指導下在綿陽市中心醫院骨科完成了首輪預見習學習任務，成效顯著。

由于骨科教學內容多、涉及面廣，預見習時學生們僅有較少的理論知識，如何提高同學們的興趣，更好的投入到臨床見習中，將書本知識運用到臨床實踐中，以提高現代學徒制護生骨科臨床預見習效果是每位帶教老師面臨的問題和教學的難點[3]。為使我校現代學徒制護生能更好達到預期的學習效果。除了醫院方必須對傳統的見習教學方法進行改革外，作為學校現代學徒制導師也應該做好各方面的配合、指導工作。因此我們做了以下努力：

1.隨時掌握學徒各方面動態

1.1主動與醫院師傅緊密聯系 現代學徒制護生在醫院與見習期間，學校導師定期到科室值班，一是能較好的與醫院導師溝通并掌握護生思想、學習動態，二是學習現代骨科前沿治療和護理理念及技術，使學校教學能更好的與臨床接軌。此外，雙導師還利用現代通信工具隨時進行溝通交流，了解護生各方面動態，因人施教，力求將護生預見習效果達到最佳狀態。

1.2主動與學徒情感靠近 學校導師應該平等的看待自己的學徒（現代學徒制護生），適時安排和護生一起共同參與他們感興趣的各種課余活動，如戶外娛樂、運動等，和學徒先從朋友做起，一切以學徒為中心，以好朋友的身份真誠關心愛護他們，力爭成為真正的亦師亦友關系。

2.主動做好學徒引導工作

2.1思想引導 學校導師在預見習前做好護生思想指導工作，讓其清楚骨科預見習的目的、意義、見習計劃和相關制度。預見習過程中，護生雖在學校里也接觸了人體解剖標本，但其與患者實際情況還有很大差距，這需要其轉變原有固定思維方式。在此階段很多護生無法快速轉變身份，導致對臨床病例的了解仍停留在簡單解剖層面，無法深入學習更多內容，因此學校和醫院雙導師密切觀察護生思想動態，并及時給予正性的指引，同時也讓護生感受到導師的關愛和期望，預見習動力十足。

2.2學習思維、學習方法指導 預見習期間，學校導師利用現代學徒制護生課余時間定期組織其開展小組會議，會議內容包括預見習分享、討論、答疑等。 由于骨科疾病的復雜程度較高，臨床癥狀較為多變，多數護生在學習過程中思維固化，只懂得生搬硬套書本知識，不會結合實際案例進行分析，一旦臨床癥狀發生變化就無法判斷患者病情，不能給予相應護理措施，導致教學效果大打折扣。因此在分享過程中，學校導師鼓勵護生分享課本沒有的新鮮事物或者各種問題和臨床解決方法，并給予適當的發散思維訓練。另外，學校導師還應根據護生討論內容，及時發現其低效或錯誤的學習方法，并及時給予糾正和正確指導。此外，護生在預見習過程中，獲得一定理論和實踐能力之后常常會萌發強烈的探索欲望，例如對不同部位骨折的不同固定原理產生濃厚興趣等。這些專業性較強的知識在外科護理學教科書上往往找不到，學校導師需要引導護生去研究骨科專業書籍和查閱最新文獻。護生在導師和小組同學的共同幫助下養成主動與小組同學討論、主動請教老師、主動查閱書本、主動求助網絡（如慕課、微課學習，數據庫資料查詢等）等優良習慣，護生在收集信息方面的能力得到明顯提高，掌握了積極有效的學習態度和方法。

2.3學習效果監督 為了保證護生一直保持良好的學習效果，一方面醫院導師帶教過程中會隨時提問以作思維引導和知識檢測，此外不定期組織護生案例討論分析以作綜合學習應用和知識檢測，另一方面要求護生書寫電子版醫院實踐報告和反思日志，并及時反饋給雙導師。最后，護生預見習結束后將進行出科考核。以上措施均能促使護生保證良好的學習效果。

骨科護生預見習教學是為醫院骨科培養護理人才的重要手段，通過學校導師以上措施，我校現代學徒制護生收獲頗多，成效顯著，但仍然還有很大的提升空間，我們仍需繼續改革創新，力求完美。

參考文獻：

[1]談益芬，陳乾雄，許小明.基于本科護理學生視角下預見習活動存在問題的探究[J].重慶醫學.2016 ，14：2006-2008

[2] 賈文勝，潘建峰，梁寧森.高職院校現代學徒制構建的制度瓶頸及實踐探索[J].華東師范大學學報（教育科學版），2017（1）：47-53.

[3] 徐煒，董啟榕，周海斌，等.骨科臨床見習教學面臨的問題和對策[J]. 中國醫療前沿，2013，8（6）：106-107.