【摘要】:幻覺是一個重要的癥狀,主要見于精神分裂癥、癔癥及其他精神障礙與軀體疾病。關于幻覺發生的原因與機制,目前在心理學與精神病學界還不清楚,本文認為幻覺與患者的身體意識狀態與思維有明顯的關系。
【關鍵詞】:幻覺;意識狀態;思維
幻覺或許是精神障礙中最重要的癥狀,通常與另一個癥狀妄想同時存在,互相依存,交互作用。如能徹底解決幻覺問題將是精神病治療上的一巨大成就,本人經過長時間觀察與自我體驗,認為幻覺與自身的身體狀態與思維有關:在身體困卷,疲憊,意識不清晰時易產生幻覺;幻覺的內容與其思維有關。
首先通過自身的體驗來舉例,說明幻覺產生時的身體狀態與意識狀態。
第一例:在我剛從大學畢業工作時,與一幫青年單身醫生護士同住一樓上,有一次身體不適請一個小護士幫忙打過針。一天晚上在外面喝了許多酒,回宿舍后感覺難受,入睡困難。這一夜的睡眠質量十分糟糕,始終處于半醒不醒狀態,大腦既象夢樣又有許多自主的思維。
知道自己睡在床上。聽見樓下狗叫(樓下確有一狗,開車師傅養的),又聽見一群男女上樓聲音,其中就有那個小護士,這聲音或許是真實的,不一定是幻覺。心里想到:這個小護士還不錯,可這么晚了,才從外面回來,一干子男男女女的,莫非干些不法壞事?正想到此,這幫男女來到我門前打門,未幾門開了,幾個人將我按住,那個小護士在我胳膊上注射了一針。心理駭道:注射的什么藥?可別害我。于是掙扎著致清醒,睜眼一看:門好好的栓著,兩位室友正熟睡。于是又躺下,不久又進入似眠不眠狀態。心里想:快天亮了吧,今天還要上課呢。于是我馬上聽到校園的廣播聲,在播新聞。掙扎致清醒一看時間,才五點多鐘,廣播根本還沒響。
第二例:約發生在十多年前,當時我已結婚生子,住在單位的房改房里。該夜又失眠,那天夜里,月光透窗而入,寧靜祥和。我想到了我的房子的安全防盜問題,當時社會治安不好,經常有盜賊夜入民宅,不僅竊財,更有傷害人命者。我想我的房子已裝上鋼條防護網,又處在頂樓,賊偷光顧應有難度。但又想到我的房屋還有一個薄弱之處,那就是廚屋的水泥吊廚沒裝護網,賊或許可以從那里破廚而入。正想到這里,聽到廚房人活動的聲音,碗碟翻落聲。心里道:這是自己想的,沒有賊,才放心。可又想道:磁碗中裝些水,可做樂器,可敲打出哆喏咪發嗖啦西的音出來。于是我馬上聽到了敲碗聲:是湖北小品戲三句半的節奏。
以上是我自己的經歷,只能屬于個案。記得當初學習精神病學之幻覺癥狀時,已模糊說出幻覺可能發生在身體疲倦,意識不清晰的條件下。此次我從個人經歷證實此說之正確。致于幻覺與思維有關,是因為幻覺與妄想密切聯系。此次我以我自身實際體驗提出:思維可直接轉化為幻覺。
我曾在精神病院實習我,也帶領學生見習過精神病,也在學生中發現過數個精神病患者,發現幻覺癥狀者一般有如下特點:沉默少語,好內向思維,且外表精神較差,一般顯得表情呆滯,精力低下。故幻覺問題或許就是人的意識精力問題:即精力充沛,大腦清晰者或許不會有幻覺。這或許能為幻覺治療提供一個方向,因為現在精神治療使用的藥物卻不是對意識清晰度起作用的。由于幻覺與思維有關,可以在對病人心理治療時想辦法讓病人認識到這一點。
茲舉以上例子,盼同仁支持。
參考文獻:
(1)精神病學,十二五普通高等教育本科國家級規劃教材第7版,人民衛生出版社。
(2)醫學心里學,十二五普通高等教育本科國家級規劃教材第6版,人民衛生出版社。