探討JCI標準與醫院財務管理

摘 要：在醫療體制不斷改革下，醫院財務管理面臨著全新的挑戰，而JCI評審標準對醫院而言，具有較大的參考價值，如何融合醫院實際狀況，吸取JCI評審標準的精髓而提升醫院的財務管理能力，則變成需要思考的方面。

關鍵詞：JCI；標準；醫院；財務管理

引言

JCI屬于極其縝密的系統，JCI成為最大限度能夠實現的準則，通過將病人視為中心，創建具體的政策、制度乃至流程，從而不斷改進質量。并且JCI標準也極為注重公共設施與安全管理、質量改進、職工資歷與訓練、醫院領導層交流合作、信息管理等不同方面。能夠對國際社會給予十分標準、客觀的評價醫療機構的程序。這是為了激勵醫療機構運用國際認證的準則、國際病患安全目標以及各種能夠衡量的標準給予持續完善。

一、JCI標準的原則

JCI屬于國際醫療機構認證聯合委員會的簡稱，JCI標準受到了全球公認，成為了醫療服務的標準，體現出醫院服務與醫院管理的最高水準。JCI評審標準的原理則來自質量管理及持續質量提升等方面，是為了讓醫療機構通過國際公認標準、國際患者安全作為標準，并且通過各種可衡量標準進行可持續性發展的提升。對于醫療機構的管理標注而言，JCI評判準則的另一個層面，則通過數據找出問題，通過不斷改進，完善不同系統與流程，有計劃的建立設備與資源，透過績效標準判定主要設施的改進狀況，有效管理設備，確保提高員工的培訓與溝通，保障安全性與信息管理。

二、通過JCI標準提高醫院財務管理能力

（一）創建正確的醫院財務管理制度與內控制度

1.醫院全面預算管理將醫院持續發展目標作為根基，將醫院預算期業務的整體目標作為條件，把醫療、科研、教學規劃量化歸入管理范圍，依照量入為主、統籌兼備的方針，通過醫院預算管理委員會論證為根基，依照從上到下、上下融合的方法，融合預算期各種醫療業務量進行數據預算、經濟指標、本年度測算數、人員編制等進行總體分析，拓展業務需要添置或更換的設備等因素編制預算，并引進預算審批、預算監控、預算評估乃至反饋的整體體系，將所有部門的預算管理職責給予明確，提供實時預算執行狀況的分析，上交院預算管理委員會，確保預算管理質量，令預算管理更為細致、科學及規范。

2.財務分析將財務報告與相應材料作為關鍵依據，已變成醫院管理活動的主要構成方面。財務分析報告通過定期分析與專題分析相融合。財務分析報告使用定期分析與專題分析相融合，將重要經濟運行情況從整體上歸入定期財務分析的內容，在指標分析中不但要重視歷年數據的動態對比，還應當重視與同類醫院相互間的橫向對比，讓管理者掌握相應分析數據在行業內占有的位置，透過財務分析的適時性以及迅速反應能力，顯著提升財務分析的運用價值。專題財務分析著重闡明由于國家宏觀政策協調與新財務會計管理制度創新為醫院經濟運轉的影響，以此為提高管理決斷給予重要的財務信息。

（二）加強預算管理，掌控醫院運營成本

JCI標準需要醫療機構為了符合法律與規章制度，建立計劃并編制預算。所以，公立醫院為了有效運用資金，需強化預算編制可精準性以及正確性，從而提升預算的執行能力。首先，醫院管理層應當加強對預算的管理，設置預算管理委員會，創建并允許醫院重要部門的預算目標，令預算編制與分析實施的更加科學。其次，將預算管理使用于醫院的所有科室乃至業務當中。再次，完善預算管理的信息體系。及時監督預算執行時引發的新問題，令預算執行能夠有效執行。最后，打造相關的審核、檢查、分析制度，將預算執行情況納入科室審核方面，鞭策增收減省。例如在設定設備項目采購預算時，預算管理委員會不僅要依照醫院的學科發展、新技術新項目的實施方面的所需，還需要關注項目投入的可行性，將項目資金的使用效率進一步提高，令醫院在經濟效益與社會效益方面不斷提高。

（三）有效使用醫療資源，細化成本管理

JCI標準十分重視為病患提供高質高量的服務。目前正處在財政投入緊缺的狀態，醫院只有正確使用人、財、物，認真規劃成本管理，才能夠提高醫療資源的運用率，降低病患的就醫成本。其一，轉變成本的管理理念，通過以往成本核算角度出發，給予系統成本管理的轉變。其二，強化成本管理的培訓和組織工作，對醫院的員工進行成本管理理念的推廣，讓成本管理人員學習業務知識以及規章制度。其三，強化成本管理信息化的建立，讓成本管理數據庫能夠與相應的接口進行兼容，令信息得以共享。其四，注重分析成本。透過醫院的發展型戰略建立成本計劃，按照成本的分析內容，加速醫院資源優化的使用。并且，還能夠在分析醫療服務體系下，轉變并規范醫院的經營管理，提升服務流程，為醫院的創新提供條件，為均次費用的把控提供空間[2]。

（四）加強醫院績效管理，提升醫院核心競爭力

在JCI標準中，病患則為醫院的中心。所以，公立醫院應當建設良好的醫院績效管理制度。首先，創建良好的績效管理體系，真正重視病患和醫療安全，將職工的工作效率當成導向，并完善醫院業務與管理方面的流程，將醫院績效運用于科室績效管理中，以此保障醫院、科室乃至個人的發展。其次，建立科學有效的績效評價與考核方式，透過考核結論找出存在于醫院管理中的問題，提升醫院的管理能力與效率。再次，關注分析并評價績效考核結論，與員工進行良好的交流，逐步轉變醫院管理中發生的問題，讓醫院更夠不斷前進。

（五）規范財務核算與收費窗口的服務流程

對于JCI標準而言，十分關注管理流程監控。財務核算與收費窗口變成了醫院日常財務管理重要環節，每天面臨復雜的收支業務，只有不斷在服務流程中找到問題并進一步完善，才能夠提高會計核算在質量方面的標準。首先，創建相應的服務流程在操控規范方面的制度，嚴格規范財務人員的行為活動。其次，依照會計核算前臺制，先實施前臺會計核算，隨后處理出納業務。也就是產生經濟業務、領導審批、會計稽核原始憑證審核正確編制記賬憑證（蓋?。⒅鞴軙媽徍擞涃~憑證、出納進行收付業務、登記會計賬，每天會計業務完成后，應當對當天的賬目進行核對。再次，添加醫療收費的自助服務平臺，減少病患的等候時間，并且還能夠避免反復排隊的狀況，顯著提高了服務效率。通過財務部出入院結賬處擔負改進項目的工作責任，對住院病患醫療費用的收取正確性以及有效性給予及時監督，結賬人員對每天病患錄入的病人收費記錄與病程記錄給予逐步審核，及時將錯處反映給病區與相應管理部門，及時審查更正后進行結賬，并記錄好所有病區的差錯統計。與病區、質量管理部門一同探究發生差錯的因素，建立相應的預防方法，并不斷跟蹤整改狀況，從而，顯著減少住院病患的收費差錯率。最后，著重培養財務人員在業務方面的實力，培養綜合能力較強的財務管理人才。加強管理成本理論管理的培訓和組織，普及醫院員工的成本管理意識，需要培養管理人員在營業方面的能力，學習規章制度。

三、結束語

完善的財務管理體制不僅僅是醫院管理能力的一種表現，也成為規范醫院所有經濟行為的有效方式，在醫院醫療能力持續提升下，也應當具備一個良好的財務管理能力的財務部門給予幫助，在我們發覺自身欠缺之處時，融合JCI標準的所有要求，逐漸拉近與JCI標準之間的距離，令醫院在管理能力上可以達到一個不斷提升的有效狀態，定期對財務給予分析，找出錯誤，以便令醫院獲得長遠的發展。

參考文獻：

[1]黃節勝.新形勢下醫院財務管理工作的創新[J].環球市場信息導報.2017，（41）：94.

[2]施茜.JCI評審標準在醫院感染管理中的應用[J].中國醫學創新.2011，（35）：102-104.

[3]趙蓉，譚李紅，胡朝暉，劉國陽.新一輪評審標準及質量管理原則在醫院管理中的應用[J].現代醫院.2016，（02）：239-242.

作者簡介：

劉思燁，無錫市第五人民醫院。