用止痛片止痛這樣好嗎

黃浩

疼痛是我們身體受到傷害時的“警報”，是喚醒我們躲避傷害的“鬧鐘鈴聲”，是千萬年來人類進化的成果，是“好痛”。但如果疼痛持續存在，使得我們的身體始終處于躲避傷害的應激狀態，就會對我們造成傷害，這時候“好痛”就變成了“壞痛”。那感到持續疼痛怎么辦呢？是不是吃點止痛藥就行了呢？

腰疼自行吃藥耽誤治療

前段時間，浙醫二院疼痛科就接診了一位病人，63歲的王阿姨，她就經歷了“好痛”變為“壞痛”的過程。10多年前，王阿姨因為抱小孩，閃了左邊的腰。她記得當時疼得直不起腰，胡亂吃了幾片止痛片，也沒去醫院，就稀里糊涂地不痛了。可是從那以后，腰痛纏了她近十年。每年，她的左腰都會疼幾次，特別是天氣變化和勞累以后。疼痛時輕時重，如果痛得厲害了王阿姨就貼點膏藥，一直沒太當回事。

可是去年以來，王阿姨的腰痛越來越頻繁，痛得也越來越厲害，晚上常常被痛醒，翻個身都難，痛起來就覺得自己的腰像斷了一樣。王阿姨就去社區醫院開了些止疼藥，也不怎么見效。腰痛嚴重影響了她的正常生活。終于，王阿姨被老伴拉到了醫院。

醫生聽了她的主訴，給她檢查了身體，拍了腰椎CT。拿到到報告一看：王阿姨的腰椎小關節都變形了。王阿姨被診斷為“腰椎小關節紊亂綜合征”，這回她不再大意了，在疼痛科接受了“腰神經后支射頻熱凝術”，慢慢地疼痛得到了緩解。

王阿姨10年前腰扭傷的疼痛，是急性疼痛，是一種“好痛”。這是身體在提醒主人受到了傷害，要引起重視了。如果急性疼痛得到有效的控制，不讓疼痛繼續發生，那么疼痛也就到此為止了。但是王阿姨一直沒把這腰痛當回事兒，當腰痛再次出現時，也不及時就醫，只是自己吃止痛藥，暫時緩解疼痛。于是，急性疼痛變成了慢性疼痛。

慢性疼痛要找出根源

慢性疼痛是指一種急性疾病過程或一次損傷的疼痛持續超過正常所需的治愈時間，或間隔幾個月至幾年復發，持續達3個月。它是一種“壞痛”，對人體沒有益處，只有傷害，嚴重影響人的正常生活。

據統計，目前慢性疼痛的發病率為7% -50%，按中國人口13.5億計算，約有0.95億-6.75億人患有慢性疼痛。嚴重的慢性疼痛導致4g%的患者無法參加社交活動，生活質量低下。我們生活中常見的慢性疼痛有腰椎間盤突出、頸椎病、三叉神經痛、類風濕關節炎，甚至癌痛等，這些身體的疼痛都是疾病的信號，要找到根源，及時治療。如果只是吃點止痛藥、貼點膏藥了事，那么“好痛”變“壞痛”，會嚴重影響我們的正常生活乃至造成嚴重的疾病。

如何正確服用止痛藥

鎮痛藥主要作用于中樞或外周神經系統，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼、緊張和不安情緒疼痛的藥物。包括以嗎啡為代表的麻醉性鎮痛藥和以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥，在解除患者痛苦方面發揮了巨大作用。但有些鎮痛藥也有另一面，如果反復使用，易產生成癮性。芬太尼是一種強效阿片類鎮痛藥，它的藥效是嗎啡的80倍，常被制成透皮貼劑，通過皮膚吸收緩慢地產生藥效，它不是一種常見的鎮痛藥，醫生一般用它來緩解癌癥患者的劇烈疼痛。但是在過去數年，這種處方藥被毒販當成了毒品的原料，被制成粉末或藥片在美國和加拿大出現，導致不少人因過量吸食芬太尼而死亡。

這些易成癮的藥物，通稱“麻醉性鎮痛藥”，在藥政管理上列為“麻醉藥品”，2005年8月，國務院頒布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，對麻醉藥、精神藥品的生產供應和使用都嚴格加以管理和限制，以保障人民健康。

很多人都有疼痛的經歷，但疼痛的范圍太廣，我們常常無法判斷身體的疼痛是“好痛”還是“壞痛”，要及時求助疼痛科，盡可能地爭取去除病因、緩解疼痛，做到標本兼治。而止痛藥的服用也要在醫生的指導下進行，不要隨便自行服用，不但會延誤病情，還可能有副作用的風險。