腦卒中后遺癥患者的家庭照護

李丹丹

腦卒中是指急性起病，由于腦局部組織血液循環障礙所致的神經功能缺陷綜合征，癥狀持續時間至少24小時以上，包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等。

腦卒中患者可能出現這些后遺癥

肢體癱瘓、吞咽障礙、言語不清，嚴重者出現意識障礙、長期臥床。

長期臥床、肢體不能活動者，易合并肩關節疼痛、肩手綜合征、下肢深靜脈血栓形成，如栓子脫落，嚴重者可引起肺栓塞，威脅生命。

合并吞咽障礙者，容易引起食物、水誤吸，導致吸入性肺炎，反復發作肺部感染。

腦卒中后遺癥患者的家庭照護應這樣做

注意患者的能力和心理患者生活不能自理，易產生孤獨、焦慮、悲觀失望等情緒。應加強與患者家屬溝通，與患者的感情交流，及時消除患者的孤獨感、廢用感以及自卑感;向患者介紹一些治愈的例子，增強其戰勝疾病的信心和毅力;耐心闡明保持良好心理素質的必要性，使之保持樂觀的情緒，要幫助患者消除悲觀失望情緒，樹立治療信心，積極配合治療和鍛煉。

康復訓練語言、智力訓練可采取聽、寫、看、讀、說等方式訓練患者的語言表達能力，每天訓練時間不少于1小時，比如通過看電視、讀報、聽收音機等途徑教患者發音，反復練習，循序漸進。與患者交談時，講話要慢，句子要短，內容要簡單。對記憶力差的，要多與其交流最感興趣的事情，并反復強化，啟發其記憶。

家庭中的肢體功能鍛煉根據患者的耐受情況，確定肢體活動的幅度和時間。每天被動或主動活動時間最少1小時，關節在生理范圍內的各個方向都能得到鍛煉，同時給予局部按摩。關節的疼痛往往影響其功能練習，特別是有些患者肩關節一活動就響，并有疼痛感。在這樣的情況下，不可太勉強，可于患者服用鎮痛藥的同時進行康復鍛煉。總之，在不引起疼痛的情況下進行康復是有益的。

一般護理 包括兩方面的內容：一是飲食上應給予易咀嚼、吞咽、消化且富含優質蛋白和維生素的低脂肪、低碳水化合物、低鹽食物，忌煙酒及一切具有刺激性的食物。對生活不能自理的，喂飯時要警惕食物梗塞造成窒息。二是要嚴防并發癥。臥床患者用的床鋪要平整、柔軟、干燥，衣服、被褥經常在日光下曝曬，還要定時幫助患者翻身、擦洗身子，預防褥瘡及皮膚感染。保持患者臥室內環境的溫、濕度適宜和通風良好，以預防呼吸道感染。要保持患者大小便通暢，必要時可在醫生指導下給予通便藥物，以預防便秘及泌尿系統感染。

定期復查 患者在康復過程中要按照醫囑定期去醫院復查，以便在醫生的指導下改進家庭照護方法，合理應用有關藥物，促進患者的康復，防止其復發。

總之，偏癱患者的家庭護理應該加強康復運動和訓練，通過科學合理的家庭照護，最大限度地消除偏癱后遺癥，提高生活質量。同時要注意患者的生活護理、患者和家屬的心理疏導，使卒中后遺癥的患者早日回歸社會。