貧血女性的“補血攻略”

付虹

貧血是指血液中的紅細胞的數量和血紅蛋白濃度低于正常水平，缺鐵性貧血是其中最常見的一種。該病最常見的表現如下：乏力、頭暈、頭痛、眼花、氣短、耳鳴、心悸、食欲下降、心率增快等，面色蒼白。

除此以外，貧血還會出現如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖等精神癥狀;體力下降;易感染;兒童生長發育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎;毛發干枯、脫落;皮膚干枯、脫落;指甲缺乏光澤等。

藥物補血

補鐵治療首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵0.3克，每日3次;或右旋糖酐鐵50毫克，每日2-3次。餐后服用胃腸道反應小且易耐受。

藥物治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續4-6個月，待鐵蛋白正常后停藥。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖位置發生改變而影響鐵的吸收，可選擇鐵劑肌肉注射。

缺鐵性貧血在治療過程中，排除導致其缺鐵的原因很有必要。如嬰幼兒、青少年和孕媽媽營養不足引起的缺鐵性貧血，應改善飲食;月經過多引起的缺鐵性貧血應調理月經;寄生蟲感染者應驅蟲治療;惡性腫瘤者應通過手術或放、化療;消化性潰瘍引起貧血的患者應抑酸治療。

膳食補血

哪些食物補血最快？食物中的鐵主要是以血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式存在。血紅素鐵是豬肝、豬血及動物性食物所含的鐵，它與血紅蛋白及肌紅蛋白中的卟啉結合，可被腸粘膜上皮細胞直接吸收，因而吸收率高，一般吸收率可達20%-30%。而植物食物中所含的鐵為非血紅素鐵，它主要以氫氧化鐵絡合物形式存在，需要在十二指腸還原成二價鐵離子后才可以被吸收。

食物中的維生素C、某些氨基酸、果糖等可以促進非血紅蛋白素鐵還原成二價鐵，并與之結合生成可溶性螯合物，使鐵在高pH條件下也能成溶解狀態，有益于鐵的吸收。而糧谷類、蔬菜、蛋類等食物存在的磷酸鹽、植酸、草酸、卵黃高磷蛋白等與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而妨礙鐵的吸收。

維生素A、維生素E、維生素B2對鐵的吸收有利。缺鐵性貧血往往和維生素A缺乏同時存在，給維生素A缺乏者補充維生素A，即使鐵的攝入量不變，鐵的營養狀況也會有所改善。膳食纖維攝入過多時，可影響鐵的吸收，但纖維素和甜味纖維似乎不影響鐵的吸收。

貧血的預防和營養治療

增加膳食中血紅素鐵的攝入量。血紅素鐵主要存在于動物性食物如瘦肉類、肝臟、動物血中，肉類不僅提供優質蛋白，以合成血紅蛋白，肉類還存在“肉類因子”能促進鐵的吸收。但是有些營養豐富的食物如牛奶、蛋類并不是補鐵的良好食物，因為牛奶是貧鐵物質，蛋類雖然含鐵不算少，但含有的卵黃高磷蛋白能干擾鐵的吸收。

維生素C的攝取量也要充足。維生素C能與鐵形成螯合物，促進鐵的溶解而利于鐵的吸收。因此鼓勵孕婦攝入含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果如菜心、西蘭花、青椒、西紅柿、橙子、草莓、獼猴桃、鮮棗等。

增加維生素B12和葉酸的攝入量。維生素B12和葉酸是合成血紅蛋白必須的物質，攝入量充足可保證紅細胞的正常增長。維生素B12主要存在于肝臟、肉類和海產品等動物性食物中，而葉酸廣泛存在于各種動物性食物中，但以肝臟、酵母、蛋類、豆類中含量豐富。

孕媽媽妊娠期貧血營養餐

早餐：牡蠣瘦肉粥（米25克、牡蠣25克、瘦肉25克），饅頭75克。

加餐：醬肝25克，草莓100克。

午餐：米飯（米100克），太陽蛋（牛肉75克，雞蛋40克）;西芹百合（西芹150克、百合15克）。

加餐：牛奶250克，餅干25克。

晚餐：枸杞紅棗粥（米25克、枸杞8克、紅棗15克），紫米饅頭75克，清蒸草魚200克，涼拌芝麻青筍150克，青菜鴨血湯（青菜100克、鴨血50克）。

加餐：牛奶250克，芝麻糊35克。

溫馨提醒：

補鐵不能與鈣劑混用。即服用鈣劑前后1小時不可補鐵，否則兩者易反應成難溶性混合物而導致對鐵的吸收率降低。

牛奶中及一些中和胃酸的藥物會影響鐵質的吸收。

飲用茶和咖啡在一定程度上也會降低對非血紅素類食物中鐵的吸收。