依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療糖尿病并發(fā)高脂血癥的效果評(píng)價(jià)

徐余田 曹江紅

[摘要] 目的 探究依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療糖尿病并發(fā)高血脂癥的臨床療效。 方法 選取該院2015年1月—2017年6月收治的90例糖尿病并高血脂癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組行瑞舒伐他汀治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依折麥布治療法，對(duì)比兩組患者的臨床療效與血糖、血脂體征指標(biāo)改善效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床療效、血脂與血糖體征指標(biāo)改善效果均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療糖尿病合并高血脂癥，可幫助患者將血脂與血糖體征指標(biāo)控制在正常狀態(tài)，緩解臨床癥狀，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 依折麥布;瑞舒伐他汀;糖尿病并發(fā)高血脂癥

[中圖分類號(hào)] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0081-02

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)疾病之一，對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生直接影響。當(dāng)前我國(guó)糖尿病的發(fā)病率在12%左右，患者發(fā)病后脂肪與糖代謝紊亂，極易誘發(fā)高血脂癥，合理控制血糖與血脂體征指標(biāo)，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵。因此，該文2015年1月—2017年6月依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療45例糖尿病并發(fā)高血脂癥患者為研究對(duì)照，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的90糖尿病并高血脂癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）與對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組男30例，女15例，最大年齡76歲，最小年齡42歲，平均年齡（62.13±3.21）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，最大年齡77歲，最小年齡43歲，平均年齡（62.35±3.89）歲。兩組患者年齡、性別一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查均符合糖尿病合并高血脂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);入院治療3周之內(nèi)沒(méi)有服用汀類藥物;患者及其家屬均知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期糖尿病患者;精神病患者;汀類藥物過(guò)敏患者。

1.2? 方法

所有患者入院后均行基礎(chǔ)治療，指導(dǎo)患者控制飲食，采用血糖與血脂控制法治療，護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者服藥，預(yù)防擅自增加或減少藥物服用劑量，規(guī)避藥物不良反應(yīng)。

對(duì)照組患者行瑞舒伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080239）法治療，要求患者10 mg/次，服用1次/d，連續(xù)服藥13周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采用依折麥布治療法，（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20160181）10 mg/次，服用1次/d，連續(xù)服用13周

1.3? 判定指標(biāo)

①采用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)法觀察治療之后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)，評(píng)價(jià)患者的腎臟功能與肌酸激酶指標(biāo);②觀察兩組患者治療之后的肌肉疼痛、腸道反應(yīng)、頭痛與皮膚瘙癢等不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)不良反應(yīng)發(fā)生率;③經(jīng)過(guò)臨床治療，患者的血糖與血脂指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)，臨床癥狀消失，評(píng)定為痊愈;在臨床治療之后患者的血糖與血脂指標(biāo)有所改善，多數(shù)臨床癥狀消失，判定為有效;在治療之后患者的血糖與血脂指標(biāo)未改變，臨床癥狀加重，判定為無(wú)效。該文研究中臨床治療有效率采用痊愈+有效的方法計(jì)算。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有臨床數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療有效率對(duì)比

對(duì)比分析兩組患者臨床治療有效率，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善效果高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 各項(xiàng)體征指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比分析兩組患者血糖、血脂、腎臟功能、肌酸激酶等體征指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組患者的肌肉疼痛、腸道反應(yīng)、頭痛與皮膚瘙癢不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

糖尿病患者在發(fā)病之后胰島細(xì)胞存在功能性缺陷，與常人相較胰島素水平較低，血糖與血脂代謝紊亂，引發(fā)高血脂癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，膽固醇轉(zhuǎn)酰酶的活性降低，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。且糖尿病合并高血脂患者的病死率較高，血脂與血糖等體征指標(biāo)偏高，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，很容易誘發(fā)例如冠心病等其他并發(fā)癥。因此，在糖尿病合并高血脂癥臨床治療的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行早期診治，重點(diǎn)控制患者的血脂與血糖，使其達(dá)到正常范圍。臨床醫(yī)師應(yīng)采用正確的藥物治療法開(kāi)展治療工作。

該文對(duì)依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法在糖尿病合并高血脂癥臨床中的應(yīng)用進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效高于對(duì)照組，且肌肉疼痛、腸道反應(yīng)、頭痛與皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。瑞舒伐他汀藥物在臨床治療中具有緩解水電解質(zhì)紊亂的作用，將其與依折麥布藥物聯(lián)合使用，能夠幫助患者控制血脂與血糖體征指標(biāo)，緩解臨床癥狀，減少疾病危害因素，加快康復(fù)速度。主要因?yàn)橐勒埯湶紝儆谀懝檀嘉找种菩运幬铮梢宰钄嗷颊吣c道血脂的吸收，與其他血脂調(diào)節(jié)類型藥物存在差異，可以發(fā)揮雙重的血脂阻斷效果，在臨床中的應(yīng)用療效較高。

綜上所述，在糖尿病合并高血脂癥臨床治療的過(guò)程中，采用依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法能夠幫助患者緩解臨床癥狀，控制血脂與血糖體征指標(biāo)，恢復(fù)腎臟功能，加快康復(fù)速度，并提高臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在臨床治療的過(guò)程中，根據(jù)患者的臨床癥狀與各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，拓寬依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法的推廣渠道。

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