住院醫師規范化培訓信息化管理的現狀和實踐

田丹平　朱晟　周蓉

[摘 要]住院醫師規范化培訓是完成從醫學生到醫生轉變的重要階段，同時也是我國醫學教育制度的重要組成部分。隨著國家對住院醫師規范化培訓工作的日益重視，住院醫師規范化培訓信息化建設工作被提上議程，并有了迅猛發展。目前，各基地住院醫師規范化培訓學員人數不斷增加，很有必要充分借助信息化手段和技術對其進行科學管理。為了提高住院醫師的管理水平和培訓質量，目前國內眾多醫院已逐漸推廣實施住培信息化管理模式，本文主要就住院醫師規范化培訓信息化管理現狀和實踐進行簡要概述，擬為進一步推進住培管理信息化建設提供參考。

[關鍵詞]住院醫師；規范化；培訓；信息化；管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.24.034

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）24-00-02

0 引 言

近年來，隨著住院醫師規范化培訓制度的全面推廣實施，越來越多的醫學生在經歷本科、碩士或博士學習后，通過雙向選擇進入醫院接受規范化培訓，為成為一名合格的臨床醫師奠定了堅實的基礎。信息化管理模式自出現之后，由于其具備較高的管理效率及管理水平，在住院醫師規范化培訓方面的應用日益廣泛。隨著住院醫師規范化培訓信息化管理的優勢不斷顯現，目前，國內眾多醫院都將其作為重要的培訓管理手段。隨著全國住培工作的穩步推進，信息化的重要性日益凸顯。信息化技術和管理將會影響傳統的住培管理和教學模式，為住培工作的快速發展提供有力保障。

1 住院醫師規范化培訓信息化管理現狀

隨著國家對住院醫師規范化培訓工作的重視，住院醫師培訓信息化建設工作在我國被提上議程，并有了迅猛發展。目前，我國正積極推進住院醫師規范化培訓信息化管理進程，據了解，我國已有多個省市結合其實際情況實行了住院醫師規范化培訓信息化管理。此外，國內很多大醫院已開始逐漸建立健全住院醫師規范化培訓信息化管理平臺，從住培管理、考試考核、互聯網教學和手術教學等信息化建設方面不斷完善并進行實踐，這也為住培信息化管理向更高水平發展奠定了堅實的基礎。

1.1 我國多個省市實行住院醫師規范化培訓信息化管理系統

自2013年出臺《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》后，我國多個省市對住院醫師規范化培訓及管理工作給予了高度重視，很多省市目前也已采用了住院醫師規范化培訓信息化管理系統，加強對住院醫師日常管理、輪轉實踐及出科考核管理等。例如，江蘇省、廣東省、山東省、四川省、湖南省、浙江省、上海市以及天津市等省市，已統一采用網絡平臺形式對住培學員進行培訓管理。受到條件限制以及省市實際情況的影響，目前已經實行住院醫師規范化培訓信息化管理系統的地區，建立的培訓管理網絡所具備的功能存在較大差異，其中湖南省、江蘇省等省份的住院醫師規范化培訓信息化管理系統，主要負責對住院醫師進行統籌管理，包括培訓報名與錄取、日常管理、輪轉排班、出科考核以及結業考核報名等，而廣東省的信息化管理系統主要是面向培訓考試，如報名、資格審核、打印準考證以及查詢考試成績等。

1.2 建立健全住院醫師培訓信息化管理平臺

隨著住院醫師規范化培訓改革的進一步實施與推進，培訓的規模不斷增大，學員人數不斷增加，信息化管理需求日漸增長。以往以紙質版登記和手工錄入的方式，嚴重制約了管理效率和水平的提升。隨著各基地住培學員人數的不斷增長，而住培專職管理人員有限，傳統的人工管理方式很難實現實時動態管理，對輪轉安排也比較混亂，甚至出現遺漏等問題，且在信息反饋上也難以保證及時性，因此，難以及時把握住院醫師規范化培訓過程中出現的問題及培訓效果。正是由于以往紙質化管理手段存在諸多弊端和缺陷，目前我國多個大醫院先后建立了符合自身特色的信息化管理平臺。該平臺包含了培訓基地管理、學員及培訓管理、考試考核管理、行政管理等多個不同系統模塊的內容。為了使整個管理平臺操作起來更為簡便，在設計時還特別融入了分層管理模式以及使用權限操作模式等，所有住院醫師培訓管理中所涉及的功能在該平臺中都得到了充分體現。不僅如此，當前的部分住院醫師培訓信息化管理平臺除上述功能，還可以支持網絡登記、網上存檔、網絡統計查詢等。

2 住院醫師規范化培訓信息化管理的實踐

目前，住院醫師信息化管理模式得以推廣實施，并取得了實際成效，為此，本文主要結合筆者所在單位的實際情況，分析了住院醫師培訓信息化管理在醫院中的實際應用情況。

2.1 完善住培管理體系

自《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》出臺并實施，筆者所在單位積極響應國家號召，積極申報住培基地，開展住院醫師規范化培訓工作。筆者所在單位從2014年開始全面開展住院醫師規范化培訓工作，招收本單位、外單位和社會住培學員及并軌專碩研究生，實行培訓工作醫院、基地、科室領導三級負責制，并將住院醫師培訓工作列入每年的工作計劃，不斷建立和完善住院醫師規范化培訓相關制度，包括崗位職責、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、獎懲制度和經費管理制度等，確保了培訓工作的有序開展。

2.2 實現流程化管理

為了實現住院醫師規范化培訓的流程化管理，需要住培管理部門、臨床科室和住培學員間進行通力合作，使培訓流程更加流暢。首先，在住院醫師入職后，醫院及時對住院醫師進行信息化培訓，主要內容包括輪轉計劃的安排與實施、輪轉日常管理、輪轉期間相關學習資料的錄入和出科考核等。臨床科室主任在學員入科后及時分配帶教老師，出科時及時并如實地進行出科考核評價。帶教老師在培訓過程中隨時指導和檢查學員學習錄入相關資料，上報出科考核成績。住培管理部門對學員和臨床科室進行實時動態的協助與監督，發現問題及時解決。不同部門之間合力安排、分工合作，能大大促進住院醫師信息化管理流程的順利實現。

2.3 積極開發符合本院實際情況的住培管理平臺

在使用本省住院醫師規范化培訓信息化管理系統期間，臨床科室和學員紛紛反映該系統還有很多地方不太符合本院的工作實際。為此，醫院領導高度重視，住培管理部門多次外出學習并考察國內其他兄弟醫院住培管理平臺的搭建與使用情況，收集臨床科室和學員的實際需求，并與多家軟件供應商聯系，積極籌備符合筆者所在單位實際的住培管理平臺。目前，筆者所在單位已基本確定主要從住院醫師過程管理系統、能力建設系統、技能考試系統、理論考試系統和績效分析系統等幾大模塊，全面涵蓋住院醫師規范化培訓過程中的日常管理、輪轉安排與出科考核、理論考試與實踐技能培訓及績效考核等全過程。相信待系統全部搭建完畢并正式投入使用后，這種全方位、信息化的管理方式可以有效幫助住培學員、臨床科室和管理部門及時發現問題，及時溝通，有助于提升整體管理水平和培訓效果。

3 結 語

自實行住院醫師規范化培訓信息化管理以來，住培管理模式得以不斷改進并完善。臨床科室和帶教老師可以充分借助網絡平臺了解住培學員的相關信息，學員也可以方便、快速地從網上查詢其輪轉計劃，填寫相關輪轉信息，住培管理部門也可實施動態監測臨床科室與學員的培訓情況，并及時反饋信息。隨著信息化管理的不斷改進和發展，住院醫師規范化培訓將會逐漸實現全程信息化管理，可極大地簡化管理流程，提高管理效率。

主要參考文獻

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