醫院經濟管理中績效評價指標體系運用問題探析

李棠煊

[摘 要]隨著我國社會經濟的不斷發展，醫療行業競爭日益激烈，績效評價指標體系能夠降低醫院成本、提高醫院經營管理水平，促進醫院實現可持續發展。本文主要探討了醫院經濟管理中績效評價指標體系的運用問題，希望能夠為醫療工作者提供借鑒。

[關鍵詞]醫院；經濟管理；績效評價；指標體系

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.24.050

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）24-00-02

目前，我國醫療行業競爭日益加劇，客戶需求逐漸提升，雖然我國醫院的醫療服務水平有所提升，但是仍然存在很多不足之處，導致出現很多醫患矛盾，對醫院發展產生不利影響。在此背景下，構建醫院績效評價指標體系顯得尤為重要，這主要是因為績效評價在醫院經濟管理中能夠起到重要作用，其可以降低醫院的成本，提高醫院的經濟效益。因此，醫院在經濟管理的過程中，應根據醫院的實際情況，建立完善的績效評價指標體系，提高醫院的管理水平，以此保證我國醫院的服務質量，進而促進我國醫療行業不斷發展。

1 績效評價在醫院經濟管理中的意義

隨著我國醫療改革的不斷深入，醫療行業競爭日益加劇，降低醫院成本、提高經濟效益，對醫院發展至關重要。近年來，雖然我國醫院的醫療服務水平有所提升，但是仍然存在很多不足，對醫院發展產生不利影響。目前，一些醫院在經濟管理的過程中，將重點放在了醫院員工的工資核算上，對醫療質量不夠重視，容易導致醫療服務質量下降，無法滿足患者需求，阻礙醫院的可持續發展。醫院在經濟管理過程中，通過績效評價，可以加強對各崗位人員的考核，形成良好的內部競爭機制，從而增強員工的競爭意識，調動員工的工作積極性，有利于提高醫院的醫療服務水平，促進醫院的可持續發展。因此，醫院在經濟管理過程中，應對績效評價加以重視，構建完善的績效評價指標體系。

2 績效評價指標體系構建原則

績效指標體系構建在醫院經濟管理中具有至關重要的作用，醫院應科學、合理地構建績效指標體系，以提高醫院的經濟管理水平。醫院在構建績效評價指標體系的過程中，應遵循公益性、全面性、可操作性和動態性的原則，具體內容如下。

2.1 公益性

我國醫院具有公益性性質，在醫療衛生服務方面追求高效、安全，以滿足患者的需求。同時，在費用上要確保公正、合理，在保證醫院經濟效益前提下，盡量使各階層都能夠負擔起醫療費，這樣才能為患者提供更好的服務，促進我國社會和諧發展。

2.2 全面性

醫院在構建績效評價指標體系的過程中，應遵循全面性原則，充分考慮各項因素，兼顧經濟效益和社會效益，要全面覆蓋醫院中的所有崗位，并做出合理、客觀的評價，為醫院發展提供重要的科學依據。

2.3 可操作性

醫院在構建績效評價指標體系的過程中，還應具備一定的可操作性，否則無法進行全面落實。指標內容應盡量簡單、有效，能夠充分發揮績效評價在醫院經濟管理中的作用。

2.4 動態性

隨著我國醫療行業的不斷發展，醫院也隨之變化。因此，醫院在構建績效評價指標體系過程中，還應充分考慮評價指標的動態性，其應能夠跟隨醫療事業的變化而不斷變化，以保證績效評價的科學性與合理性，同時還應保證醫療行業的動態性。

3 構建科學績效評價指標體系

醫院在構建績效評價指標體系的過程中，應根據具體情況，結合相關要求，合理構建科學績效評價體系，包括三級績效評價體系、經濟管理評價指標體系、綜合評價指標體系，具體還應做好以下幾方面要求。

3.1 三級績效評價體系

績效評價涉及多個方面，包括行政管理、服務質量、醫德醫風和經濟效應。因此，醫院在構建績效評價指標體系的過程中，應根據管理科學的要求，建立評價模式，保證評價模型具有一定的可操作性。一般情況下，醫院要將績效評價劃分為3個層次，即院級、科室、崗位，并根據醫院的具體情況，合理構建三級績效評價體系。院級績效評價指標體系的構建，應從醫院整體績效評價出發，一方面與醫院經濟戰略目標相符合，另一方面應有利于培育醫院的核心競爭優勢，同時還應加強對院級績效評價指標的全面或者專項檢查。科室績效評價指標體系的構建，可以圍繞多個內容進行，包括技術創新、服務態度、經濟效益等；崗位績效評價應對各崗位人員的工作情況進行具體評價。

3.2 經濟管理評價指標體系

醫院在考察醫院經營績效的過程中，構建經濟管理評價指標體系至關重要，其可以有效控制成本，提高醫院的經濟管理水平。因此，醫院在構建經濟管理評價指標體系的過程中，應遵循一定的原則，包括可操作性、科學性、靈敏性，應有效控制醫院的相關費用。同時，醫院需要核算的成本有很多，包括水電支出、辦公費用、醫療設備等，這些成本因素應體現在經濟管理評價指標中，以充分把握醫院的整體經濟運行狀態，盡量降低成本，提高醫院的經濟效益。

3.3 綜合評價指標體系

醫院在構建績效評價指標體系的過程中，要兼顧各個方面，不僅要對經濟效益進行評價，還要對醫療質量、工作效率、服務態度等進行全面評價，這樣才能保證績效評價指標體系更具有意義。由于患者對醫院的醫療服務最有發言權，因此醫院可以采集調查患者的意見，了解醫院的醫療服務質量。針對患者的評價，相關人員應記錄下來，并根據患者的意見進行相應改進，以全面提升醫院的醫療服務質量和社會效益。此外，醫院在制定綜合評價指標體系過程中，還應充分考慮各項法律法規，包括《醫院管理評價指南》《醫療護理技術操作常規》等，將這些法律法規作為構建綜合評價指標體系的重要依據，進而保證醫院績效評價指標體系的科學性與合理性。

4 績效評價的經濟管理效應

4.1 創新經濟管理手段

為了獲得良好的經濟管理效果，醫院還應創新經濟管理手段，將績效評價融入具體的管理過程中。所以在經濟管理過程中，醫院應對管理過程進行有效監督，打破傳統的考評方式，并采用事前論證、事中監督、事后核算的方式，合理控制輸出量目標。同時，醫院要進行績效評價，提高各崗位人員的責任意識，并在醫療設備采購、醫療收費等方面實現有效監督，保證各方面工作做的更加到位、更加穩定。

4.2 優化成本核算辦法

（1）成本核算與績效評價相結合。對于崗位分配，醫院應遵循一定的原則，即公平、公正、效率等，同時還應采用科學、合理的方法進行成本核算，控制成本消耗，增加業務收入，進而促進醫院經濟運行機制的合理運行。成本核算與績效評價息息相關，所以醫院在分配工資時，既要按勞取酬，同時還應充分考慮醫德醫風、服務態度等其他因素。這就要求相關的管理部門對每個科室的員工進行全面考核，其考核的結果應與績效獎金掛鉤，以提高員工工作的積極性和醫院服務水平。

（2）建立全方位分析系統。醫院要想有效降低醫院的成本，必須充分了解各類成本，并對各類成本進行全方位分析，并采取針對性的措施，對成本進行有效控制。例如，醫院需要定期購買藥品、衛生材料，對此應對進貨渠道進行全方位分析，了解供貨商之間的價格差異，進而選擇信譽良好、價格合理的供貨商。

5 結 語

我國醫療行業競爭日益激烈，患者對醫療服務質量的要求越來越高，績效評價指標體系構建對提高醫院經濟管理水平具有重要的作用。因此醫院應根據實際情況，制定科學、合理的績效評價指標體系，完善內部醫院管理機制，以此降低醫院成本，提高醫院的經濟效益。醫院在構建績效評價指標體系的過程中，應遵循一定的原則，即公益性、全面性以及可操作性，還應創新管理手段，采用績效評價與成本核算相結合的方式，同時還應優化成本核算方法，以不斷提升醫院的經濟管理水平，對實現我國醫療行業的可持續發展具有重要的現實意義。

主要參考文獻

[1]郭鵬.醫院經濟管理中績效評價指標體系運用問題探析[J].經營管理者，2016（36）.

[2]薛運友.績效評價指標體系在醫院經濟管理中的運用[J].實用醫藥雜志，2014（9）.

[3]翟兵.以績效管理為基礎的醫院經濟管理模式探索[J].中國管理信息化，2015（9）.

[4]朱勇.績效評價體系在醫院經濟管理中的作用[J].經貿實踐，2015（9）.

[5]陶昱鈴.試論公立醫院經濟管理績效考核指標體系[J].時代金融，2015（33）.

[6]孫韜.公立醫院經濟管理績效考評指標體系與統計方法研究[J].財經界，2016（11）.