循證護(hù)理在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用分析

田文娟

[摘要]目的：探討循證護(hù)理在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的80例白內(nèi)障患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組，每組各為40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，分別統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，總體滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理中，可明顯減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理；白內(nèi)障；并發(fā)癥

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)致盲性眼病，是由各種原因引起的晶狀體代謝紊亂，晶狀體蛋白質(zhì)變性而逐漸呈現(xiàn)混濁狀態(tài)，其發(fā)病率較高，患病人群多為老年人，臨床針對(duì)該疾病多采用超聲乳化并晶體植入手術(shù)治療，其具有穩(wěn)定性好、安全性高等優(yōu)勢(shì)，受到廣大患者的青睞，但在手術(shù)治療后，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于術(shù)后康復(fù)，因此，術(shù)后采用一種合理的護(hù)理方法，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有非常重要的作用。循證護(hù)理是在常規(guī)基礎(chǔ)上提出的一種全新服務(wù)模式，在臨床中有較為廣泛的應(yīng)用，為探討其在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，對(duì)40例患者實(shí)施該護(hù)理模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年8月-2017年2月我院收治的80例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情并簽署合作協(xié)議，排除伴其他眼病和精神異常者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各為40例。對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡46-70歲，平均年齡（55.23±3.21）歲，LOCS II評(píng)級(jí)：15例II級(jí)，12例IlI級(jí)，9例Ⅳ級(jí)，4例V級(jí)；觀察組40例，男24例，女16例，年齡46-69歲，平均年齡（54.53±3.09）歲，LOCS II評(píng)級(jí)：14例II級(jí)，11例ⅡI級(jí)，10例Ⅳ級(jí)，5例V級(jí)；兩組患者在性別、年齡、白內(nèi)障核硬度分級(jí)等一般資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，具體方法如下：

（1）成立循證小組：以護(hù)士長(zhǎng)為中心，建立專門(mén)的護(hù)理小組，小組成員必須有足夠豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的循證護(hù)理培訓(xùn)。

（2）提出循證問(wèn)題：列出針對(duì)白內(nèi)障疾病的有關(guān)問(wèn)題，如：引發(fā)該病術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因；在并發(fā)癥后出現(xiàn)后應(yīng)采用哪些護(hù)理方法；在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注意什么問(wèn)題；在并發(fā)癥出現(xiàn)后，如何更好的安慰患者等；

（3）收集證據(jù)，尋找循證支持：在知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)上，搜索“白內(nèi)障、循證護(hù)理、并發(fā)癥”等幾個(gè)關(guān)鍵詞，收集相關(guān)資料，找尋最有利的循證支持，分析收集的結(jié)果，尋找白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)護(hù)理證據(jù)，結(jié)合患者自身情況，整理具體的個(gè)性化護(hù)理方案，形成最終的循證醫(yī)學(xué)報(bào)告。

（4）循證護(hù)理方法：術(shù)前為預(yù)防感染可給予患者抗生素眼液滴入，可用聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊，固定好結(jié)膜和眼瞼，充分暴露出術(shù)野，并做好術(shù)前疾病知識(shí)教育。術(shù)后按照醫(yī)囑給予患者常規(guī)抗感染治療，保持患者傷口干燥以及用具的清潔，所有操作在無(wú)菌原則下進(jìn)行，囑咐患者不可用眼過(guò)度，不能用力打噴嚏以及大聲說(shuō)笑等。在飲食方面，多食用高蛋白、易咀嚼、易消化且富含維生素較好的食物，切忌食用刺激性強(qiáng)及油膩食物，以防出現(xiàn)便秘情況，同時(shí)，忌煙、酒，避免血管過(guò)度擴(kuò)張，增加眼部出血的可能性。對(duì)于情緒焦慮不安的患者要給予心理護(hù)理，耐心指導(dǎo)，悉心照料，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的影響。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為不滿意、較為滿意以及滿意三種。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)對(duì)本次研究得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05顯示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組40例，發(fā)生高眼壓3例，眼內(nèi)炎2例，前房出血1例，角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%：觀察組40例，發(fā)生高眼壓1例，眼內(nèi)炎1例，角膜水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%；結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組40例，滿意13例，較為滿意20例，不滿意7例，滿意度為82.50%：觀察組40例，滿意35例，較為滿意4例，不滿意1例，滿意度為97.50%～結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)眼科疾病之一，也是導(dǎo)致人們失明的主要病因，隨著人口老齡化現(xiàn)象的加重，該病的發(fā)病率也逐漸上升。目前，手術(shù)為治療該疾病的主要方法，但手術(shù)是一種應(yīng)激原，引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的概率非常大，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)，因此提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生情況有明顯的作用。循證護(hù)理是臨床普遍運(yùn)用的護(hù)理模式，其是在護(hù)理學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，為探討其在預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，本文對(duì)我院收治的40例患者實(shí)施該護(hù)理方法，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，循證護(hù)理在降低白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生證發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量方面有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。