早期康復護理干預對脊椎骨折伴脊髓損傷患者生活質量的影響

詹健治

[摘要]目的：評價脊椎骨折伴脊髓損傷患者接受早期康復護理對其生活質量的改善作用。方法：隨機將我院收治的80例脊椎骨折伴脊髓損傷患者平均分為兩組：對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受早期康復護理，對比干預后兩組患者生活質量。結果：生活質量問卷測評結果顯示干預后觀察組患者的生活質量總分顯著高于對照組，各個維度均存在優(yōu)勢（P<0.05）。結論：早期康復護理有助于提高脊椎骨折伴脊髓損傷患者的生活質量。

[關鍵詞]脊椎骨折伴脊髓損傷；早期康復護理；生活質量

脊椎骨折伴脊髓損傷是非常亞種的致殘疾病，會導致患者喪失站立和行走的能力，嚴重影響患者的生活質量。近年來越來越多的臨床經(jīng)驗表明患者治療后接受早期康復護理有助于在一定程度上改善幫助患者恢復機體功能，改善生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象共80例，均來源于2015年3月至2017年3月，以數(shù)字隨機方法將患者平均分為兩組。觀察組：男28例、女12例，平均（37.6±3.7）歲，頸髓損傷21例、胸髓損傷14例、腰髓損傷5例；對照組：男25例、女15例，平均（38.2±3.4）歲，頸髓損傷20例、胸髓損傷16例、腰髓損傷4例。對比兩組患者一般資料，得到P>0.05，可行對比。

1.2護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，觀察組患者接受早期康復護理干預：

（1）脊椎骨折伴脊髓損傷是一種嚴重的損傷，可能導致患者癱瘓，很多患者在治療期間表現(xiàn)出消極、厭世的負面心理情緒，不愿意配合治療和護理指導。護理人員需要針對患者這種心理情緒對其展開心理指導，評估患者的心理情緒，積極與患者家屬進行溝通，在護理期間對患者的認知和情緒狀態(tài)進行動態(tài)的監(jiān)控。告訴患者只有積極的配合治療才能夠促進疾病的康復，才能夠恢復活動能力，為患者介紹成功治療的案例，讓患者在心理上得到鼓勵和安慰，從而樹立起康復的信心和勇氣。

（2）早期需要予以患者必要的體位護理，幫助患者翻身，為患者進行按摩，如果需要換床或者是改變體位，需要同時由至少三明護理人員共同完成，保持頭和軀干在一條直線上，保護好脊髓。翻身的頻率至少為每2小時一次，注意保證動作輕柔，不要拖、拉、拽患者。保持床單、衣服平整、衛(wèi)生、干燥，防止患者發(fā)生壓瘡。

（3）早期功能鍛煉：最開始為被動訓練，進行肌力訓練，上肢主要訓練肩、肘、手腕，肩關節(jié)前驅外旋，手指屈伸，握拳。下肢主要訓練髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、足趾，進行屈伸、屈展、抬舉鍛煉。當患者能夠主動完成這些活動之后，開始實施主動四肢活動鍛煉，包括床上翻身鍛煉、抬手、抬腿訓練。進行坐位訓練，協(xié)助患者靠坐、扶坐、床邊坐。站位訓練，當患者雙下肢肌力開始好轉之后，讓患者的雙腿自然下垂，做甩腿活動。鍛煉站立平衡功能。為患者進行輪椅訓練，教會患者使用輪椅。

1.3臨床觀察指標

使用生活質量問卷對比干預后兩組患者的生活質量。

1.4統(tǒng)計學方法

研究通過統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS17.0完成數(shù)據(jù)對比，計量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2結果

問卷調查結果顯示接受干預后觀察組患者的生活質量水平顯著高于對照組，具體數(shù)據(jù)可參考表1。

3討論

從本次研究結果中可以看出，實施早期康復護理能夠促使患者額肌力功能得到一定的恢復，行為而促進患者恢復活動能力，改善患者生活質量。早期康復護理是患者術后護理期間十分必要的環(huán)節(jié)，護理人員需要指導患者和家屬進行自我護理，從而改善患者的健康狀態(tài)，使患者獲得一定的生活自理能力。

為了讓患者更加積極的配合早期康復指導，護理人員針對患者展開了心理指導，對其心理情緒和認知能力進行評估，針對性的給予患者心理支持和安慰。同時叮囑患者家屬多和患者進行溝通，為患者提供更多的社會支持和精神鼓勵，讓患者樹立康復的勇氣和信心。在此基礎上，觀察組患者才能夠在康復鍛煉期間配合醫(yī)護人員的指導，完成從被動運動到主動運動的轉變，更加樂意嘗試和接受新的康復鍛煉，從中獲得運動功能，不斷提升生活自理的能力，最終實現(xiàn)了生活質量的改善。

綜上所述，脊椎骨折伴脊髓損傷患者接受早期康復護理能夠使患者的肢體功能得到良好的改善，從而提高患者的生活自理能力，讓患者獲得相對滿意的生活質量。endprint