心理護理干預(yù)對胃潰瘍患者負性情緒及臨床效果的影響

何勝男 王紅霞

【摘 要】目的：探討心理護理干預(yù)對胃潰瘍患者負性情緒及臨床效果的影響。方法：選擇我院2014-2015 年收治的 120例胃潰瘍患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療及護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，護理干預(yù)前后分別采用焦慮自評量表（ SAS）、抑郁自評量表（ SDS） 對兩組患者的負性情緒進行評分比較，采用數(shù)字疼痛量表對兩組患者的疼痛程度進行比較。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，疼痛程度較對照組也明顯減輕。結(jié)論：心理護理干預(yù)可改善患者的負性情緒，減輕胃潰瘍患者的疼痛程度，從而提高臨床治療效果，對疾病的預(yù)后有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；胃潰瘍；負性情緒；效果評價

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-166-02

胃潰瘍是臨床上常見的一種疾病，具有慢性反復(fù)發(fā)作特點。它主要是病變由黏膜層累及至肌層引起的，癥狀包括上腹部疼痛、食欲不振、反酸、惡心等[1]。導(dǎo)致此病發(fā)作的原因主要有幽門螺旋桿菌的感染和非甾體抗炎藥的應(yīng)用等。由于潰瘍能夠侵蝕周圍的血管使其破裂，進而引起胃粘膜出血，這往往給患者造成極大的心境障礙，甚至危及生命[2]。因此，給予患者心理上的護理顯得尤為重要，這有利于患者病情的恢復(fù)。目前臨床上給予患者的都是一些常規(guī)護理，而護理的效果不甚明顯，本研究在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，對我院2016-2017年收治的 120例胃潰瘍患者進行了觀察，獲得的結(jié)果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我科2016-2017 年收治的120例胃潰瘍患者，男性67例，女性53例，年齡最小者28歲，年齡最大者72歲，平均（49.2士2.3）歲，最短病程1年，最長病程11年，平均（5.4士2.1）年。按照患者人院治療時間先后將其分為對照組和實驗組，每組各60例，且兩組觀察對象基本資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)治療+常規(guī)護理方法，內(nèi)容有指導(dǎo)用藥、口服藥物時間、口服劑量以及藥物不良反應(yīng)等。健康宣教包括告知患者勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的作息及飲食習(xí)慣，適當散步、慢跑等，以提高機體的抵抗力。

1.2.2 實驗組 在常規(guī)治療+常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）認知干預(yù)：向患者詳細認真并耐心的解釋病情，讓他們認識到配合治療的重要性，并了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及病情與情緒的關(guān)系。（2）心理疏導(dǎo)干預(yù)：應(yīng)指導(dǎo)患者坦然對待病情，保持平和心態(tài)，采取放松療法、建立信心、滿足需要、轉(zhuǎn)移注意力等方式來釋放緊張情緒，以減輕壓力。（3）心理支持干預(yù)：耐心聽取患者訴說病情， 關(guān)心體貼安慰患者，及時解答疑問， 認真傾聽病人意見和建議， 讓患者了解病情， 解除其心理上的顧慮， 進而取得患者的信任。（4）做好各項心理檢查工作，及時告知患者一些病情變化，使其了解自身疾病的動態(tài)，在做胃鏡檢查時，要及時心理疏導(dǎo)病人，讓其放松心情，并了解一些有關(guān)的治療方法和措施。

1.3 評價工具 ①SAS[3] 和 SDS[4]： 此兩個量表的結(jié)構(gòu)和評分方法相似，各有20個項目，分為4級評分，總分乘以1.25，取整數(shù)，即得標準分，分界值為50分，分值越小越好，評分值越高，焦慮、抑郁存在越嚴重，在護理干預(yù)前！后評定患者的焦慮和抑郁的狀況。②按照VRS疼痛程度標準，對兩組觀察對象疼痛程度進行對比分析，其中，無痛為0級，輕度疼痛為1級，中度疼痛為2級，重度疼痛為3級，劇烈疼痛為4級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±方差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)變化情況比較 護理干預(yù)后觀察組 SAS、SDS 評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 心理干預(yù)后，觀察組患者疼痛程度均明顯低于對照組，兩組比較差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變成了生物-心理-行為-社會醫(yī)學(xué)模式，說明了心理護理干預(yù)受到越來越多的重視，并開始在臨床上得以應(yīng)用。消化系統(tǒng)疾病是容易受到病人心理因素影響的一類疾病，而胃潰瘍患者在臨床治療和檢查過程中又易出現(xiàn)恐懼、害怕等負面情緒，這樣會不利于疾病的治療和病情恢復(fù)，所以，護理人員應(yīng)加強胃潰瘍患者的心理干預(yù)，從而可以鞏固臨床治療效果，緩解病人的各種負面情緒。

心理護理是以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，通過與患者建立良好的人際關(guān)系來促進和恢復(fù)患者健康的一系列有目的，有計劃的護理活動。心理護理，包括語言和非語言交流，是一個全面、動態(tài)，具有決策和反饋過程的護理活動。心理護理是安撫調(diào)整患者情緒的一種方法，患者可在心理護理過程中了解醫(yī)學(xué)知識，提高自我管理能力，對疾病的康復(fù)發(fā)揮著不可替代的作用。研究結(jié)果顯示，實施心理護理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，兩組的VAS評分均有所提高。然而，觀察組的改善效果更理想，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明實施心理護理干預(yù)，有助于緩解患者的心理痛苦，及時糾正患者的心理問題和心理障礙，從而促進疾病的恢復(fù)。

綜上所述，心理護理干預(yù)可有效減輕胃潰瘍患者的心理疼痛，緩解患者的負性情緒，進而可以提高患者生活質(zhì)量，對疾病的預(yù)后也有重要作用。但由于患者病情、心理狀態(tài)有個體化差異，因此，針對不同患者心理障礙應(yīng)采取個體化的一些措施進行心理干預(yù)。

參考文獻

[1] 陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志：上旬刊，2012，18（5）：83-84

[2] 曹玲.胃潰瘍合并大出血的系統(tǒng)護理干預(yù)分析[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，3（23）：314

[3] 汪向棟，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊，北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，57：6

[4] 周曉梅，倪杰，陸雁.臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量影響[J].中華護理雜志，2012，47（11）：1028-1031