盆底康復訓煉對盆底功能障礙性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市婦幼保健院產科，湖北 鄂州 436000）

盆底康復訓煉對盆底功能障礙性疾病的效果

熊 怡

（鄂州市婦幼保健院產科，湖北 鄂州 436000）

目的探討盆底康復訓煉對盆底功能障礙性疾病的效果。方法選取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，將其分為研究組（接受盆底康復訓煉）和對照組（接受常規健康教育與康復鍛煉）。對比兩種治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分。結果兩組治療前盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過積極有效的盆底康復訓煉，可以改善盆底功能障礙性疾病患者臨床癥狀，提高生活質量。

盆底；康復；疾病

女性盆底功能障礙性疾病指盆底肌肉、筋膜結締組織等發生損害造成的一種綜合征，為中老年婦女常見病，發生率約為43%～55%[1]。美國全年用于治療盆底功能障礙性疾病的費用達到200億美元，同時WHO預測以后20年該病的發病率將增加2～3倍。隨著康復技術的進步，使得康復療法開始進入人們的視野，眾多研究指出盆底康復訓煉在治療尿失禁、盆腔器官脫垂等疾病中發揮較好的作用[2]。因此本次研究中擬收集我院盆底功能障礙性疾病患者，分析盆底康復訓煉的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月我院盆底功能障礙性疾病患者作為研究對象，將其分為研究組（接受盆底康復訓煉）和對照組（接受常規健康教育與康復鍛煉）。研究組平均年齡（27.4±5.2）歲，對照組平均年齡（26.9±4.8）歲，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）盆底肌力測定＜Ⅲ級。（2）無泌尿生殖系統感染史。（3）單胎陰道分娩者。

1.3 排除標準

（1）盆腔手術或陰道手術史。 （4）精神病患者。

1.4 治療方法

對照組接受常規健康教育與康復鍛煉。研究組加用盆底康復訓煉，方法：（1）訓練前排空膀胱，雙膝彎曲，收縮臀部肌肉，收緊尿道、會陰和肛門，堅持5 s。接著行快速收縮會陰肌肉5次。（2）患者平臥，屈膝外分，做深呼吸運動，吸氣時提肛及收縮陰道動作5秒，呼氣時放松。逐漸延長每次收縮時間。

1.5 觀察指標

對比兩種治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分；兩組治療前后盆底肌力。

1.6 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組治療前后盆底障礙影響簡易問卷-7和性生活問卷評分

3 討 論

妊娠后子宮增大，使身體內部臟器重心軸發生改變，同時分娩會對盆底肌肉、神經、結締組織造成創傷，分娩的機械活動會損傷盆底結構。上述種種原因誘發盆底功能障礙性疾病的發生。歐洲三國(德國、西班牙和英國）對年齡大于50歲的人群進行調查，結果顯示超過30%的婦女存在不同程度盆底功能障礙[3]。

本次研究中收集我院盆底功能障礙性疾病患者，研究組在常規治療基礎上接受盆底康復訓煉。通過訓練后研究發現兩組治療后盆底障礙影響簡易問卷-7、性生活問卷評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。我們分析通過康復鍛煉可以增加盆低肌肉組織的局部血液循環，引發的肌肉被動型收縮-放松過程。還有學者指出肛提肌valsalva狀態是保證盆底器官正常位置，通過康復鍛煉可以防止盆腔器官脫垂[4]。同樣有學者收集產后80例盆底功能障礙性疾病婦女，給予針對性鍛煉，結果發現研究組的有效率明顯高于對照組[5]。還有研究指出通過康復鍛煉可以修復后肛提肌纖維化,提升盆底結締組織彈性和抗拉力[6]。

因此，本文認為通過積極有效的盆底康復訓煉，可以改善盆底功能障礙性疾病患者臨床癥狀，提高生活質量。

[1] 中華醫學會婦產科學分會婦科盆底學組.女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(試行)[J].中華婦產科雜志,2014,46(10):796-798.

[2] 馬小玲,姚榮玉,馮鳳英.30例產后42天婦女盆底肌肉康復治療分析[J].中國當代醫藥,2015,16(25):33-34

[3] 楊素勉,王莉,牛鳳霞,等.產后體操與低頻電刺激結合促進產婦盆底器官功能恢復的觀察[J].中圍康復醫學雜志,2015,24(7):659-660.

[4] 廖碧珍,周 勤,徐曉陽,等.產后系統指導盆底肌功能鍛煉效果觀察[J].護理學雜志,2014,19(14):72-73.

[5] 李孟圈,蘇 靜,文建國.盆底肌電刺激和凱格爾運動治療老年女性尿失禁療效比較[J].中國婦幼保健,2015,22(20):2857-2859.

[6] 何玉琴,閔水平,楊 藝,等.尿失禁患者行為療法的應用效果觀察[J].護理學報,2015,14(6):61-62.

The effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.

XIONG Yi
(Department of Obstetrics,Ezhou Maternal and Child Health-Care Hospital,Hubei Ezhou 436000,China)

ObjectiveTo investigate the effect of pelvic floor rehabilitation training for pelvic floor dysfunction.MethodsCollect the dysfunction of pelvic floor patients in our hospital,divided into study group (receiving pelvic floor rehabilitation training) and control group (routine health education and rehabilitation).The pelvic floor disorders before and after two treatments were compared with simple questionnaire -7 and sexual life questionnaire score.ResultsThe two groups before the treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire -7,sexual life questionnaire(P＞0.05);there was no significant difference between the two groups after treatment of pelvic floor disorders affecting a simple questionnaire-7,sexual life questionnaire score had significant difference (P＜0.05).ConclusionThrough the positive effective pelvic floor rehabilitation training,can improve the clinical symptoms of patients with pelvic floor dysfunction,improve the quality of life.

Pelvic floor;Rehabilitation;Disease

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.48.6.02

劉欣悅