探討糖尿病足新治療模式下的護理思路

段 維，黃麗虹

（中山大學附屬第三醫院，1.內分泌與代謝性病學科，2.心胸外科；廣東 廣州 510630）

探討糖尿病足新治療模式下的護理思路

段 維1，黃麗虹2

（中山大學附屬第三醫院，1.內分泌與代謝性病學科，2.心胸外科；廣東 廣州 510630）

目的分析應用全面護理對糖尿病足患者的臨床療效、認知能力和依從性的影響。方法隨機選取在我院自2016年4月～2017年4月接受治療的糖尿病足患者共有90例，隨機分成研究組和對照組，每組各45例。對照組的患者應用常規護理干預，而研究組的患者應用全面護理干預，比較兩組患者的臨床療效、對糖尿病足相關知識的認知水平以及依從程度。結果研究組的治療總有效率、糖尿病足相關知識的評分以及依從性均比對照組的明顯增加（P＜0.05）。結論應用全面護理能夠明顯增強糖尿病足患者的臨床療效，提高患者對用藥和運動干預的依從性，增強患者對糖尿病足相關知識的認知水平。

全面護理；糖尿病足；認知能力；依從性；療效

糖尿病足為糖尿病患者在晚期階段臨床高發的并發癥。該病若沒有及時地干預治療則會具有較高的截肢風險性，嚴重威脅患者的正常生活[1]。由于糖尿病足的病因相對復雜，病情逐漸進展[2]，因此在治療期間應給予針對性的護理干預。為了分析應用全面護理對糖尿病足患者的臨床療效、認知能力和依從性的影響，本文隨機選取在我院自2016年4月～2017年4月接受治療的糖尿病足患者共有90例展開臨床研究，具體現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在我院自2016年4月～2017年4月接受治療的糖尿病足患者共有90例，納入標準為①符合世界衛生組織制定的糖尿病足工作的標準；②文化程度為初中及以上；③簽訂知情同意協議書。排除標準為①因其他原因引發的足部潰瘍癥狀；②存在重要器官病變以及癌癥者；③精神異常，無法正常完成調查者。將全部研究對象隨機分成研究組和對照組，每組各45例。在對照組中共有男性27例，女性18例，患者的年齡范圍在49～79歲，平均為（66.89±12.11）歲，1級17例，2級16例，3級8例，4級3例，5級1例。；在研究組中共有男性27例，女性18例，患者的年齡范圍在49～79歲，平均為（66.89±12.11）歲，1級18例，2級15例，3級7例，4級3例，5級2例。兩組患者的一般資料均沒有顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組的患者應用常規護理干預，即定期監控患者血糖水平，常規用藥并在入院后進行健康教育告知患者日常注意事項。而研究組的患者應用全面護理干預，具體干預措施如下。第一，在清創換藥過程中應保證無菌操作且盡量動作輕柔，及時記錄患

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。者的創面愈合效果。第二，由資深護師同主任醫師共同制定糖尿病足的宣教手冊，宣教手冊應采用通俗的語言和圖畫呈現，由護理人員對患者進行詳細闡述和答疑，同時結合患者的病情狀況針對性宣教，指導患者日常注意問題。第三，按照患者的病情康復程度制定針對性的訓練方案，每日定期指導患者行下肢功能訓練，并給予下肢按摩。在運動期間應保證患者鞋子的舒適和透氣，避免摩擦足部。第四，護理人員應及時評估并疏導患者的負性心理狀態，列舉既往成功治愈的病例，增強患者的信心。還可組織病友交流會，加強患者之間的溝通，促進其相互鼓勵。

比較兩組患者的臨床療效、對糖尿病足相關知識的認知水平以及依從程度。患者對糖尿病足相關知識的認知水平按照本科室制定的問卷進行調查，分值為0～18分，分值越高則表示患者糖尿病足部知識的認知能力較優異。

1.3 療效評價標準

（1）若血糖指標穩定在標準范圍內且創面幾乎結痂則為顯效；（2）若血糖指標波動幅度較低且潰瘍創面范圍減少，存在少量的滲出液和新生肉芽則為有效；（3）若血糖指標沒有有效控制，潰瘍創面范圍沒有減少則為無效[3]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的治療總有效率

研究組的治療總有效率比對照組的明顯增加（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率[n（%）]

2.2 兩組患者的糖尿病足相關知識的認知水平

研究組的糖尿病足相關知識的評分比對照組的明顯增加，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的糖尿病足相關知識的認知水平（±s）

表2 兩組患者的糖尿病足相關知識的認知水平（±s）

組別 n 評分研究組 45 17.69±1.33對照組 45 14.11±1.40 t 12.437 P 0.000

2.3 兩組患者的依從性狀況

研究組的用藥和運動的治療依從率比對照組的明顯增加，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的依從性狀況

3 討 論

糖尿病足患者會由于對相關知識的認知能力不足以及對治療和干預措施依從性較低的問題[4]，而影響疾病的治療。因此，有效地干預方案對糖尿病足患者的治療具有非常重要的臨床價值。在本研究中，研究組的治療總有效率、糖尿病足相關知識的評分以及依從性均比對照組的明顯增加，差異有統計學意義（P＜0.05），可知應用全面護理能夠明顯增強糖尿病足患者的臨床療效，提高患者對用藥和運動干預的依從性，增強患者對糖尿病足相關知識的認知水平。通過全面護理中的健康宣教手冊可從圖像、文字、語言等形式向患者傳授糖尿病足的相關知識，有助于提高患者的宣教效率，增強患者對糖尿病足相關知識的認知能力，避免健康宣教流于形式，這同黃希紅等[5]的研究結果相符。通過全面護理中的下肢功能訓練能夠促進機體血液循環[6]，為患者的康復奠定基礎，因此患者療效優異。

綜上所述，應用全面護理能夠明顯增強糖尿病足患者的臨床療效，提高患者對用藥和運動干預的依從性，增強患者對糖尿病足相關知識的認知水平。

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ISSN.2096-2479.2017.48.14.02

李 豆