社區(qū)老年2型糖尿病患者的心理護(hù)理

金 蘭

（重慶市九龍坡區(qū)華巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 400052）

社區(qū)老年2型糖尿病患者的心理護(hù)理

金 蘭

（重慶市九龍坡區(qū)華巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 400052）

目的對社區(qū)老年2型糖尿病患者開展心理護(hù)理的臨床效果展開探析。方法擇選我院2015年11月～2016年11月所收治的40例門診糖尿病患者作為本文研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成探究組與對照組，兩組各20例。其中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理措施，對兩組患者的護(hù)理結(jié)果展開探究結(jié)果 經(jīng)評(píng)分結(jié)果得出，兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異；在護(hù)理后，探究組患者的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分要顯著低于對照組患者，組間結(jié)果存在顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對社區(qū)老年2型糖尿病患者給予心理護(hù)理措施能減少患者負(fù)面情緒，提升患者對醫(yī)護(hù)工作的配合度，使治療及護(hù)理工作得到順利開展。

老年；糖尿病；心理護(hù)理

2型糖尿病是當(dāng)前老年群體常見病癥之一，該疾病屬于終身性疾病，會(huì)伴隨患者的日常生活方式及飲食習(xí)慣延長患病時(shí)間，治療難度較高[1]。有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究曾表明，老年2型糖尿病不僅會(huì)給患病者的生理帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)給患者的心理帶來負(fù)面影響，導(dǎo)致患者在治療期間容易出現(xiàn)不同程度的心理障礙，這對患者血糖的控制及疾病治療帶來了許多阻礙[2]。對此，本文針對社區(qū)老年2型糖尿病患者開展心理護(hù)理措施，并對護(hù)理成效展開觀察，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2015年8月～2016年8月所收治的40例門診糖尿病患者作為本文研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成探究組與對照組，兩組各20例。其中，經(jīng)所有患者臨床資料統(tǒng)計(jì)得出，對照組中男性患者有11例，女性患者9例，患者年齡范圍在63～80歲，病程在3～12年；探究組中男性患者有10例，女性患者10例，患者年齡范圍在64～80歲，病程在3～12年；所有患者選取標(biāo)準(zhǔn)包括：患病期間出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒、經(jīng)診斷符合WHO2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)、年齡大于55歲；對此，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對患者的日常生活、飲食習(xí)慣、用藥指導(dǎo)等進(jìn)行護(hù)理，探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理措施，在護(hù)理前對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，主要措施包括如下。

（1）心理評(píng)估分析

第一，心理否定自身疾病和存在恐懼感，這一心理容易發(fā)生在老年患者換上糖尿病的早期階段，在病發(fā)初期時(shí)其臨床表現(xiàn)往往較為隱匿，極少出現(xiàn)典型癥狀，在后期出現(xiàn)并發(fā)癥后，患者經(jīng)社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)后往往會(huì)對該結(jié)果出現(xiàn)否認(rèn)，或前往不同醫(yī)院進(jìn)行求證。第二，情緒悲觀，心理自責(zé)。該情緒主要發(fā)生在患者接受自身病癥之后，但患者在得知該疾病無法完全根治時(shí)，會(huì)開始出現(xiàn)悲觀心理，再加之因家庭照顧極易產(chǎn)生自責(zé)心理。

（2）心理護(hù)理

根據(jù)社區(qū)老年2型糖尿病患者的心理評(píng)估結(jié)果，其心理護(hù)理方式主要從三個(gè)方向進(jìn)行：第一，與患者之間建立友好關(guān)系，社區(qū)作為與該地居民接觸最頻繁醫(yī)院，其需對前來就診患者保持熱情接待，并積極與患者展開溝通，獲得老年患者信賴，引導(dǎo)患者完成各個(gè)檢查手續(xù)，使老年患者盡快展開治療。第二，開展疾病知識(shí)講座，大多數(shù)老年患者因?qū)?型糖尿病疾病缺乏全面了解因此存在許多錯(cuò)誤認(rèn)知，對此，社區(qū)護(hù)理人員可定期開展知識(shí)講座，將該疾病的發(fā)病原理、良好的生活習(xí)慣、日常注意事項(xiàng)等進(jìn)行說明，并引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)接受治療，使患者的焦慮情緒得到改善。第三，對老年患者給予關(guān)心。老年患者在得知自身病情后往往會(huì)出現(xiàn)許多顧慮，這些顧慮包含了家庭、伴侶及對死亡的恐懼，因此患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，對此，護(hù)理人員要對患者多給予關(guān)心，并指導(dǎo)老年患者的正確飲食方式，叮囑各個(gè)血糖的控制方法，并合理規(guī)劃老年患者的鍛煉時(shí)間，使患者血糖水平保持穩(wěn)定。第四，對社區(qū)糖尿病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢和一季度的免費(fèi)測血糖，并對患者進(jìn)行每季度的電話隨訪，對每位患者建立相應(yīng)的健康檔案，以此跟蹤每位患者的疾病進(jìn)展。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對兩組患者護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，將所得結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)評(píng)分結(jié)果得出，兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異；在護(hù)理后，探究組患者的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分要顯著低于對照組患者，組間結(jié)果存在顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分對比（±s，分）

表1 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后探究組 20 53.5±7.34 25.6±6.42 58.4±5.4 15.6±8.4對照組 20 52.4±7.46 35.6±6.57 57.7±5.5 31.3±6.3

3 討 論

在我國醫(yī)療水平發(fā)展至今，其醫(yī)療改革的重點(diǎn)對象不再僅僅是大型醫(yī)院，其對社區(qū)醫(yī)院也開始出現(xiàn)高度重視[3]。對于老年2型糖尿病患者來說，該疾病的病程時(shí)間普遍較長，社區(qū)作為與居民患者接觸最頻繁和接觸時(shí)間最長的治療區(qū)域，其不僅要對老年患者的病情進(jìn)展做到密切關(guān)注[4]。還需對老年患者的心理問題加以重視，對老年患者的心理問題、情緒等做到有計(jì)劃、有章可循的護(hù)理與改善，積極引導(dǎo)老年患者正確對待自身疾病，并將2型糖尿病的各個(gè)治療重點(diǎn)和自我防護(hù)干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，引起老年群體的重視，使社區(qū)老年2型糖尿病患者積極配合醫(yī)護(hù)工作的展開，消除心理障礙，保持良好心態(tài)面對治療[5]。

綜上所述，針對社區(qū)老年2型糖尿病患者給予心理護(hù)理措施能減少患者負(fù)面情緒，提升患者對醫(yī)護(hù)工作的配合度，使治療及護(hù)理工作得到順利開展。

[1] 殷雪蓮,鄒 玲,吳建亞,等.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(12):1909-1911.

[2] 楊春琴,賀學(xué)敏,陳翠萍,陳 璐.醫(yī)護(hù)合作責(zé)任制護(hù)理模式對社區(qū)老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,6(31):3803-3806.

[3] 葉政君,張雪晴,向 華,黃曉菊,何孟君.湖南省社區(qū)空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我護(hù)理能力及護(hù)理需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(01):72-73.

[4] 劉 芳.綜合護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(23):3356-3358.

[5] 趙文州.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的改善作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(22):153-155.

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ISSN.2096-2479.2017.48.19.02

李 豆