社區老年2型糖尿病患者的心理護理

金 蘭

（重慶市九龍坡區華巖鎮衛生院，重慶 400052）

社區老年2型糖尿病患者的心理護理

金 蘭

（重慶市九龍坡區華巖鎮衛生院，重慶 400052）

目的對社區老年2型糖尿病患者開展心理護理的臨床效果展開探析。方法擇選我院2015年11月～2016年11月所收治的40例門診糖尿病患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成探究組與對照組，兩組各20例。其中，對照組患者采用常規護理模式進行護理，探究組患者在常規護理基礎上給予心理護理措施，對兩組患者的護理結果展開探究結果 經評分結果得出，兩組患者護理前各項指標無明顯差異；在護理后，探究組患者的焦慮評分及抑郁評分要顯著低于對照組患者，組間結果存在顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對社區老年2型糖尿病患者給予心理護理措施能減少患者負面情緒，提升患者對醫護工作的配合度，使治療及護理工作得到順利開展。

老年；糖尿病；心理護理

2型糖尿病是當前老年群體常見病癥之一，該疾病屬于終身性疾病，會伴隨患者的日常生活方式及飲食習慣延長患病時間，治療難度較高[1]。有相關醫學研究曾表明，老年2型糖尿病不僅會給患病者的生理帶來嚴重影響，同時也會給患者的心理帶來負面影響，導致患者在治療期間容易出現不同程度的心理障礙，這對患者血糖的控制及疾病治療帶來了許多阻礙[2]。對此，本文針對社區老年2型糖尿病患者開展心理護理措施，并對護理成效展開觀察，現將詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2015年8月～2016年8月所收治的40例門診糖尿病患者作為本文研究對象，按隨機數字表法分成探究組與對照組，兩組各20例。其中，經所有患者臨床資料統計得出，對照組中男性患者有11例，女性患者9例，患者年齡范圍在63～80歲，病程在3～12年；探究組中男性患者有10例，女性患者10例，患者年齡范圍在64～80歲，病程在3～12年；所有患者選取標準包括：患病期間出現焦慮、抑郁、緊張等負面情緒、經診斷符合WHO2型糖尿病標準、年齡大于55歲；對此，在臨床基礎性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式進行護理，對患者的日常生活、飲食習慣、用藥指導等進行護理，探究組患者在常規護理基礎上給予心理護理措施，在護理前對患者的心理狀態進行相關評估，主要措施包括如下。

（1）心理評估分析

第一，心理否定自身疾病和存在恐懼感，這一心理容易發生在老年患者換上糖尿病的早期階段，在病發初期時其臨床表現往往較為隱匿，極少出現典型癥狀，在后期出現并發癥后，患者經社區醫院檢驗后往往會對該結果出現否認，或前往不同醫院進行求證。第二，情緒悲觀，心理自責。該情緒主要發生在患者接受自身病癥之后，但患者在得知該疾病無法完全根治時，會開始出現悲觀心理，再加之因家庭照顧極易產生自責心理。

（2）心理護理

根據社區老年2型糖尿病患者的心理評估結果，其心理護理方式主要從三個方向進行：第一，與患者之間建立友好關系，社區作為與該地居民接觸最頻繁醫院，其需對前來就診患者保持熱情接待，并積極與患者展開溝通，獲得老年患者信賴，引導患者完成各個檢查手續，使老年患者盡快展開治療。第二，開展疾病知識講座，大多數老年患者因對2型糖尿病疾病缺乏全面了解因此存在許多錯誤認知，對此，社區護理人員可定期開展知識講座，將該疾病的發病原理、良好的生活習慣、日常注意事項等進行說明，并引導患者保持樂觀心態接受治療，使患者的焦慮情緒得到改善。第三，對老年患者給予關心。老年患者在得知自身病情后往往會出現許多顧慮，這些顧慮包含了家庭、伴侶及對死亡的恐懼，因此患者容易產生焦慮情緒，對此，護理人員要對患者多給予關心，并指導老年患者的正確飲食方式，叮囑各個血糖的控制方法，并合理規劃老年患者的鍛煉時間，使患者血糖水平保持穩定。第四，對社區糖尿病患者每年進行一次免費體檢和一季度的免費測血糖，并對患者進行每季度的電話隨訪，對每位患者建立相應的健康檔案，以此跟蹤每位患者的疾病進展。

1.3 療效評價

對兩組患者護理前后采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評分，將所得結果進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經評分結果得出，兩組患者護理前各項指標無明顯差異；在護理后，探究組患者的焦慮評分及抑郁評分要顯著低于對照組患者，組間結果存在顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者各項評分對比（±s，分）

表1 兩組患者各項評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后探究組 20 53.5±7.34 25.6±6.42 58.4±5.4 15.6±8.4對照組 20 52.4±7.46 35.6±6.57 57.7±5.5 31.3±6.3

3 討 論

在我國醫療水平發展至今，其醫療改革的重點對象不再僅僅是大型醫院，其對社區醫院也開始出現高度重視[3]。對于老年2型糖尿病患者來說，該疾病的病程時間普遍較長，社區作為與居民患者接觸最頻繁和接觸時間最長的治療區域，其不僅要對老年患者的病情進展做到密切關注[4]。還需對老年患者的心理問題加以重視，對老年患者的心理問題、情緒等做到有計劃、有章可循的護理與改善，積極引導老年患者正確對待自身疾病，并將2型糖尿病的各個治療重點和自我防護干預進行指導，引起老年群體的重視，使社區老年2型糖尿病患者積極配合醫護工作的展開，消除心理障礙，保持良好心態面對治療[5]。

綜上所述，針對社區老年2型糖尿病患者給予心理護理措施能減少患者負面情緒，提升患者對醫護工作的配合度，使治療及護理工作得到順利開展。

[1] 殷雪蓮,鄒 玲,吳建亞,等.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的影響[J].河北醫藥,2015,37(12):1909-1911.

[2] 楊春琴,賀學敏,陳翠萍,陳 璐.醫護合作責任制護理模式對社區老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J].中國全科醫學,2015,6(31):3803-3806.

[3] 葉政君,張雪晴,向 華,黃曉菊,何孟君.湖南省社區空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我護理能力及護理需求調查[J].護理學雜志,2014,29(01):72-73.

[4] 劉 芳.綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(23):3356-3358.

[5] 趙文州.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的改善作用[J].中國現代醫生,2016,54(22):153-155.

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ISSN.2096-2479.2017.48.19.02

李 豆