優質護理在老年慢阻肺患者臨床護理中的效果觀察

康秀紅

（江蘇省濱海縣蔡橋鎮衛生院，江蘇 鹽城 224531）

優質護理在老年慢阻肺患者臨床護理中的效果觀察

康秀紅

（江蘇省濱海縣蔡橋鎮衛生院，江蘇 鹽城 224531）

目的探究優質護理在老年慢阻肺患者臨床護理中的效果，總結臨床經驗。方法以在我院就醫的70例老年慢阻肺患者（治療時間為2014年10月11日～2016年11月20日）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例老年慢阻肺患者進行分組。觀察組35例患者患者應用優質護理，對照組35例患者應用常規護理，觀察對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標、生活質量評分、滿意度及舒適度評分。結果觀察組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為（2.62±0.59）L、（2.78±0.53）L、（83.41±7.36）%，相比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理后的生活質量評分、舒適度評分分別為（81.65±4.25）分、（89.58±8.35）分，相比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度為97.14%，相比對照組（77.14%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年慢阻肺患者治療中采取優質護理，能顯著改善患者肺功能，提高護理質量，增加患者舒適度及滿意度，提高其生活質量。

優質護理；老年慢阻肺；效果

慢阻肺屬于臨床呼吸內科的常見病，老年患者居多，目前，臨床治療慢阻肺主要對患者實施藥物治療，為保證治療效果，在治療期間對患者實施相關的護理干預十分必要[1]。我院對老年慢阻肺患者分別實施常規護理、優質護理，以探究優質護理的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2014年10月11日～2016年11月20日在我院就醫的70例老年慢阻肺患者作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對70例老年慢阻肺患者進行分組。70例患者均符合2007年中華醫學會修定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準。

觀察組35例老年慢阻肺患者年齡為63-79歲，35例患者年齡平均為（69.69±4.98）歲，男21（60.00%）例、女14（40.00%）例；患病時間為2至13年，平均患病時間為（3.24±1.63）年。

對照組35例老年慢阻肺患者年齡62～80歲，35例患者年齡平均為（69.74±4.89）歲，男20（57.14%）、女15（42.86%）例；患病時間為2至14年，平均患病時間為（3.30±1.71）年。

觀察組和對照組患者的基本資料經統計發現無明顯區別，P＞0.05，組間可對比。

1.2 方法

對照組35例老年慢阻肺患者應用常規護理，護理人員按照醫囑詳細告知患者及其家屬藥物的服用方法，囑咐患者陪護家屬定期幫助患者翻身、拍背，促進痰液排出，遵醫囑給予患者吸痰、吸氧等常規治療。

觀察組35例老年慢阻肺患者患者實施優質護理，具體護理干預措施為：（1）健康宣教：為增加患者的治療依從性，護理人員可遵醫囑向患者及其家屬詳細講解慢阻肺的相關發生原因、危害及治療方法，并重點向其解釋治療方法的意義，同時，囑咐患者注意防寒保暖，盡量少去公共場所，保持病房內空氣清新，勤換床單，以免吸入粉塵。（2）心理護理：臨床調查發現，老年患者在治療期間常存在較嚴重的心理負性情緒，例如擔心、焦慮、負罪感等，嚴重者甚至出現不配合治療情緒[2]。因此，護理人員有必要對患者做好心理疏導工作，認真傾聽患者內心的想法，并結合了解結果對其實施針對性心理干預，同時向其講述預后良好的病例，增強患者的治療信心，從而促使患者積極配合醫護人員的工作。（3）飲食護理：為保證患者營養，護理人員應主動告知患者家屬給予患者高能量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，并注意少食多餐，少食用易產氣、堅硬、刺激性的食物。（4）體位護理：為增加患者舒適度，促進病情恢復，可結合患者的實際病情程度指導其采取適合的體位，例如對于心肺功能失代償期內患者，可囑咐患者保證絕對臥床休息，確保患者具有充足的睡眠；對于呼吸困難非常嚴重的患者，可指導患者采取半臥位或坐位，并囑咐患者家屬給予患者拍背，促進呼吸道分泌物排出體外[3]。（5）康復訓練：為增強患者體質，促進患者病情恢復，護理人員應結合患者的實際情況及心肺功能為患者提供不同的康復訓練方案，例如，可指導患者打太極、慢跑、散步等，同時，為改善患者的呼吸功能，可指導患者每天進行腹式呼吸訓練以及縮唇呼吸訓練，每天3次，每次10-15min[4]。

1.3 評估指標

研究對比兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標（主要對患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）以及FEV1/FVC進行分析）、生活質量評分（選擇GQOL-74量表進行評分，總分100分，得分越高，即生活質量越高）、護理滿意度（滿意度評分選用紐卡斯爾護理滿意度量表進行評定，滿分100分，其中59分及以下為不滿意，60-79分為較滿意，80分及以上為十分滿意，滿意度=十分滿意率+較滿意率）及舒適度評分（采用舒適狀況量表進行評估，總分為28-112分，評分越高，即舒適度越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標

觀察組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為（2.62±0.59）L、（2.78±0.53）L、（83.41±7.36）%，相比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標（±s）

表1 比較兩組老年慢阻肺患者的肺功能指標（±s）

注：*與對照組相比較，P＜0.05。

組別 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）觀察組 35 2.62±0.59* 2.78±0.53* 83.41±7.36*對照組 35 2.03±0.26 2.25±0.41 78.62±6.42

2.2 比較兩組老年慢阻肺患者的生活質量評分及舒適度評分

觀察組患者護理后的生活質量評分、舒適度評分分別為（81.65±4.25）分、（89.58±8.35）分，相比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組老年慢阻肺患者的生活質量評分及舒適度評分（分）

2.3 比較兩組老年慢阻肺患者的滿意度

觀察組患者的滿意度為97.14%，相比對照組（77.14%）明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組老年慢阻肺患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

本研究中對觀察組和對照組老年慢阻肺患者分別實施常規護理和優質護理，研究結果數據顯示，觀察組患者護理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC分別為（2.62±0.59）L、（2.78±0.53）L、（83.41±7.36）%，相比對照組明顯更高，這提示相比于常規護理，對患者實施優質護理可顯著改善患者肺功能，有助于促進患者病情恢復。同時研究數據顯示，觀察組患者護理后的生活質量評分、舒適度評分分別為（81.65±4.25）分、（89.58±8.35）分，相比對照組明顯更低，且觀察組患者的滿意度為97.14%，相比對照組（77.14%）明顯更高，這提示對患者實施優質護理可顯著提高護理服務的質量，增加患者的舒適度以及對護理工作的滿意度，有助于改善其生活質量。

4 體 會

慢阻肺的患病率及病死率均較高，以老年患者較為常見，為控制患者病情進展，降低患者病死率，保證治療效果是關鍵[5]。因此，在治療期間對患者實施相關的干預措施十分必要。

優質護理屬于臨床常見的護理模式之一，相比于常規護理，優質護理模式以提高護理服務質量以及滿足患者實際需求為目的，護理效果更顯著[6]。在本研究中我們深深體會到優質護理的良好效果，通過對患者實施優質護理，可顯著增加患者對慢阻肺的認知程度，使其意識到積極配合治療的重要性，從而增強其治療依從性，同時，可顯著緩解患者的心理壓力，使其以較良好的心態接受治療，在一定程度上保證治療效果[7]。此外，對患者實施優質護理，可顯著增加患者的舒適度，使其以一種較舒適的狀態接受治療，并可在一定程度上促進患者肺功能恢復，有助于改善患者預后，提高其生活質量[8]。

綜上所得，對老年慢阻肺患者采取優質護理，能顯著改善患者肺功能，增加患者的滿意度及舒適度，提高其生活質量，值得各臨床探討和應用。

[1] 黃映華,陳雪云,郭粉蓮.護理干預對慢性阻塞性肺病患者影響的研究[J].海南醫學,2011,22(15):140-142.

[2] 商 麗.慢性阻塞性肺疾病患者住院治療期間焦慮和抑郁現狀研究[D].山東大學,2013.

[3] 李紅飛.舒適護理在改善慢阻肺急性期患者生活質量中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):149-150.

[4] 苗秀芬.指導COPD患者進行呼吸功能鍛煉的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1400-1401.

[5] 李海茹.臨床護理及健康教育對慢阻肺患者的影響[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(15):376-377.

[6] 郭玉芝,林錦娜,李嘉儀.以人為本優質護理服務模式在提高臨床護理服務質量中的應用[J].護理學報,2014(17):19-22.

[7] 蔣 亮.優質護理在基層醫院中對提高慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的應用[J].包頭醫學,2017,41(1):51-53.

[8] 潘 靜.優質護理應用于COPD急性加重期患者的住院護理觀察[J].中國醫藥導刊,2014(5):894-895.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.22.02

康秀紅（1978年7月-），江蘇濱海人，女，本科，學士學位，主管護師，從事臨床護理工作。

李 豆