觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果

劉祥偉

（安徽醫科大學附屬六安市人民醫院神經內科，安徽 六安 237005）

觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果

劉祥偉

（安徽醫科大學附屬六安市人民醫院神經內科，安徽 六安 237005）

目的分析急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果。方法以2016年04月～2017年04月時間內，選擇我院急性腦血栓患者68例，采取隨機劃分的方式，將患者具體分為兩組，每組34例患者，在對照組患者中，主要進行一般護理，實驗組則是在此前提下，對患者實施早期康復護理。通過兩組患者的護理，對其神經功能恢復情況、護理滿意度予以觀察，同時對比分析兩組患者的療效指標。結果患者實施分別護理后，在神經功能缺損總有效率方面對比，實驗組的有效率為97.0%，對照組有效率為73.5%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。而實驗組護理總滿意度94.1%，較高于對照組護理滿意度67.6%，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組與實驗組患者進行住院時間、FMA評分、Barthel評分時，實驗組各項指標均優于對照組，組間有統計學意義（P＜0.05）。結論急性腦血栓患者臨床治療中，將早期康復護理應用其中，可以明顯提高其護理效果，同時在降低患者致殘率方面起到積極作用，使其達到理想治療效果。

急性腦血栓；早期康復護理；致殘率

急性腦血栓屬于心腦血管疾病常見的一種，主要是由于腦血管的學生自縮導致，發病率達到50%-60左右，同時具有較高致死率與致殘率。雖然患者通過臨床治療可以保證其生命，但是，如果沒有進行有效的護理干預，同樣會造成不同程度后遺癥，使其運動功能受到不同程度損害[1]。近幾年，伴隨急性腦血栓研究的逐漸深入，研究顯示急性腦血栓治療中實施早期康復護理，能夠提升整體治療下效果，加快其運動功能恢復情況。對此，文章選擇選擇68例急性腦血栓患者作為研究對象，具體研究總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2016年04月～2017年04月時間內，選擇我院急性腦血栓患者68例，采取隨機劃分的方式，將患者具體分為兩組，每組34例患者。實驗組：18例患者為男性，16例患者為女性，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡（61±17）歲。對照組：19例患者為男性，15例患者為女性，最小年齡43歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.5±17.5）歲。全部患者均根據《各類心腦血管疾病診斷要點》，對其進行腦部CT等常規檢查，并被確診為急性腦血栓患者。對照組、實驗組患者進行性別和年齡等對比時，組間差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

患者入院之后均進行對癥治療，即抗凝與降壓等，對照組患者同時進行常規護理，包括口腔護理和健康教育等。基于此，實驗組患者予以早期康復護理干預，具體護理方法包括。

第一，心理護理，當急性腦血栓患者發生肢體功能障礙，通常會存在焦慮與恐懼等心理障礙，致使病情加重，對其康復造成不利影響。因此，對患者予以心理疏導，以親切態度對患者給予鼓勵和關系，從而更好構建康復信心，實現提升患者身體功能的目的[2]。

第二，飲食護理。向患者進行飲食護理時，主要選擇營養指導，將低脂和高蛋白食物作為重點，針對于進食比較困難患者，應以粘稠糊狀食物為主，盡量保持坐立、小口進食。

第三，語言聽力的訓練。針對患者病情改善情況，做好聽說讀寫等相關訓練，強化患者語言表達能力，如電視內容的播放等，可以通過此類途徑進行患者聽力的加強，每日訓練時間控制在1小時左右[3]。

第四，肢體功能的訓練。應先對患者予以基礎訓練，可以通過體位變換和良肢關節活動的方式，認真做好大關節與小關節等運動，同時進行肩關節與肘關節的收縮與伸展運動。當患者的生命體征維持穩定后，可以適當進行步行或站立等伸展運動，同時予以按摩，以促進患者血液循環，注意運動治療過程力度的控制，避免加大關節的疼痛[4]。

第五，健康教育。向患者和家屬詳細講解急性腦血栓的知識內容，使其可以積極完成治療與護理等相關工作，進而早日恢復健康。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者神經功能恢復情況護理滿意度

在患者實施分別護理后，在神經功能缺損治療總有效率方面對比，實驗組的有效率為97.0%，對照組有效率為73.5%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。而實驗組護理總滿意度94.1%，較高于對照組護理滿意度67.6%，具有統計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者神經功能恢復情況對比[n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度對比

2.2 患者各項療效指標

對照組與實驗組患者進行住院時間、FMA評分、Barthel評分時，實驗組各項指標均優于對照組，組間有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

急性腦血栓屬于中樞神經系統比較常見疾病，具有較高的致死率與致殘率，同時有發病急與病程長等臨床特點，因此，在對急性腦血栓患者進行治療時，整體治療難度較高，往往需要較長時間得以恢復健康[5]。在臨床治療中，其主要是以血管擴張劑、抗凝治療為主，確保患者的臥床休息，必要時需要予以吸氧支持[6]。

表3 兩組患者療效指標對比[n、±s]

表3 兩組患者療效指標對比[n、±s]

組別 n 住院時間（d） FMA評分 Barthel評分對照組 34 20.4±3.5 79.5±5.2 66.8±6.7實驗組 34 14.1±3.2 88.4±5.3 81.3±6.6 t 7.7461 6.9893 8.9899 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

根據本次研究結果顯示，采取早期康復護理組的患者神經功能缺損治療有效率為97.0%，護理滿意度為94.1%，均高于常規護理組患者的73.5%、67.6%，組間差異存在統計學意義。與此同時，實驗組住院時間、FMA評分、Barthel評分均優于對照組（P＜0.05），使其呈現良好護理效果。由此可見，早期康復護理在急性腦血栓患者中的應用，可以對患者神經功能缺損狀況予以有效改善，且提高其整體護理效果，以實現降低致殘率的目的，保證患者可以早日恢復生產生活與運動能力。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[2] 王 敏.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(35):286-287.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養,2015,25(6):134-134.

[4] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,21(83):200-200.

[5] 崔芳英.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(12):178-179.

[6] 劉艷艷.對急性腦血栓患者進行早期康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(1):63-64.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.48.28.02

李 豆