老年慢阻肺患者護理中心理護理的臨床應用分析

毛繼玲

（江蘇省邳州市人民醫院呼吸內科，江蘇 徐州 221300）

老年慢阻肺患者護理中心理護理的臨床應用分析

毛繼玲

（江蘇省邳州市人民醫院呼吸內科，江蘇 徐州 221300）

目的探討老年慢阻肺患者護理中心理護理的臨床效果。方法選取我院收治的80例老年慢阻肺患者為研究資料，依照數字單雙號分為兩組，每組40例。對照組實施常規護理，試驗組實施心理護理干預，比較兩組的護理效果。結果與對照組相比，試驗組的SDS、SAS評分及住院時間、PaCO2指標較低、PaO2指標較高（P＜0.05）。結論心理護理干預應用于老年慢阻肺患者的治療中，不僅對患者康復起到一定的促進作用，還能使患者的負性情緒得到改善。

心理護理；老年慢阻肺；臨床效果

慢阻肺是內科疾病中常見病癥，發病率較高。老年患者是該病癥的主要發病人群，隨著人口老年齡化趨勢的加快，此病癥的發生率不斷提升。有研究顯示，慢阻肺是引發呼吸系統病癥死亡的主要危險因素，對能量代謝異常、營養不良及心理障礙等因素產生影響，嚴重威脅患者的生命安全與身心健康[1]。為使患者的病情得到改善，臨床治療的同時予以相應的護理干預尤為重要。本文探究了心理護理干預應用于老年慢阻肺患者中的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院收治的患有慢阻肺病癥80例老年患者為本次研究資料，依照數字單雙號分組。對照組40例，男27例，女13例；年齡62～80歲，平均年齡（72.4±2.4）歲；6例肺心病，10例肺氣腫，16例慢性支氣管炎；8例支氣管哮喘。試驗組40例，男26例，女14例；年齡63～81歲，平均年齡（73.3±2.5）歲；5例肺心病，11例肺氣腫，15例慢性支氣管炎，9例支氣管哮喘。把兩組的病癥類型、年齡和性別等臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），組間數據資料有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

①納入標準：無嚴重肺、心和腎等病癥患者；經檢查，被選患者均與慢阻肺病癥的相關診斷標準相一致；所有患者均已簽署同意書。

②排除標準：伴有嚴重精神病癥患者；伴有認知功能低下癥狀患者；伴有言語障礙病癥患者。

1.3 方法

對照組實施常規護理，包括健康宣教和飲食護理、出院指導和用藥指導等。在常規護理基礎上，試驗組實施心理護理干預：患者入院后，醫護人員為患者營造一個溫馨舒適的治療環境，避免患者出現害怕和恐懼等不良心理情緒，讓患者有家的歸屬感，有助于建立良好的護患關系。醫護人員要加強和患者間交流，做到耐心聆聽。大多數患者精神和情緒會產生暴躁、無精神及失望等變化，在一定程度上影響護理工作。因此，醫護人員要時常鼓勵安撫患者，為患者制定合理的心理疏導方案，有助于護理依從性的提升。另外，對于患者的工作與生活情況詳細詢問，通過對患者病歷資料的查閱，全面掌握患者的病情，以便制定科學有效的護理方案。

1.4 評價標準

實施SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）評定護理后所有患者的抑郁焦慮情況，分數越高表示患者的抑郁或者焦慮情況越嚴重。同時要對患者的肺功能情況進行密切監測，PaO2（氧分壓）、PaCO2（二氧化碳分壓）和住院天數。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理后的SAS、SDS評分情況

試驗組的SDS評分與SAS評分情況均低于對照組，組間數據對比存在差異性（P＜0.05）,詳見表1。

表1 對比分析兩組的SAS、SDS評分情況（±s）

表1 對比分析兩組的SAS、SDS評分情況（±s）

組別(n=40) SDS評分 SAS評分對照組 47.8±6.9 49.0±7.2試驗組 39.1±8.3 38.1±5.8 t 5.098 7.456 P 0.001 0.001

2.2 對比兩組護理后的住院天數、PaO2和PaCO2指標情況

試驗組的住院天數與PaCO2指標顯著低于對照組；試驗組的PaO2指標顯著高于對照組，組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表2。

表2 對比兩組的住院天數、PaO2和PaCO2指標情況（±s）

表2 對比兩組的住院天數、PaO2和PaCO2指標情況（±s）

組別（n=40） 住院天數（d） PaO2（Kpa） PaCO2（Kpa）對照組 19.1±3.5 7.1±0.5 7.4±0.8試驗組 11.2±2.6 8.0±0.2 6.7±0.6 t 11.460 10.570 4.427 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床常見病，缺乏α1-抗胰蛋白酶是此病癥形成的主要機制，易引發患者出現胸悶、喘息和反復咳嗽等臨床表現[2]。減少病癥發作時間與次數、改善患者肺功能，是治療該病癥的主要目的。然而因慢阻肺病癥的發病人群以老年患者居多，大多數患者對該病缺乏認識，受病癥折磨時間過長，很容易出現煩躁、易怒等負性情緒，嚴重影響患者的護理和治療[3]。因此，緩解患者的不良心理情緒，治療時予以相應的護理干預尤為重要[4]。研究顯示，依據慢阻肺老年患者心理狀態不同，制定合理的心理疏導，既能對病癥恢復起到一定的推動作用，還能使護理與治療依從性有所提升[5]。

上述研究結果得知，試驗組患者的SDS評分與SAS評分情況均低于對照組（P＜0.05），心理護理干預的目的是舒緩患者的不良心理情緒，從而有效改善患者的焦慮、緊張等心理，使患者的護理配合度提升。對照組患者的PaO2指標低于試驗組，而住院天數和PaCO2指標高于試驗組（P＜0.05），表明，對患者治療的同時予以心理護理干預，可有效促進患者病情的好轉，同時還改善肺功能情況。在臨床護理模式中，心理護理屬于常用護理方法，主要任務是掌握患者的心理反應特點和活動規律，以便為其指定良好的心理護理措施，從而能夠對患者的認識與感受產生影響，使患者的行為與心理狀態有所改變，有效提高患者的臨床護理配合度。通過和患者間相互交流，向患者的簡單介紹病癥的相關知識，全面掌握其心理狀態，幫助患者樹立信心，改善不良心理情緒，提高臨床治療的依從性。

綜上所述，心理護理干預應用于老年慢阻肺患者的治療中，不僅對患者康復起一定的促進作用，而且改善了患者的負性情緒，具有重要臨床價值，值得推廣。

[1] 李姣佯.對于高齡患者慢阻肺的心理護理分析[J].中國傷殘醫學,2014，22(2):247-248.

[2] 唐曉玲.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用效果分析[J].醫學美學美容旬刊,2015,24(3):363-364.

[3] 佟烏蘭.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用價值探討[J].中國保健營養,2016,26(25):198-198.

[4] 欒 雯,邵 紅,魯曉寧.老年慢阻肺應用心理護理的效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(2):266-267.

[5] 王金鳳.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用價值[J].中外女性健康研究,2017,25(9):127+129.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.32.02

李 豆