SBAR標準化溝通模式應用于全腦血管造影術圍手術期的效果評價

吳 敏

（第三軍醫大學第一附屬醫院，重慶 400038）

SBAR標準化溝通模式應用于全腦血管造影術圍手術期的效果評價

吳 敏

（第三軍醫大學第一附屬醫院，重慶 400038）

目的探討SBAR溝通模式在全腦血管造影術圍手術期的應用。方法選取2017年1月～5月入院行全腦血管造影術的患者200例作為研究對象，根據溝通方式的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。觀察組采用SBAR溝通模式，對照組行常規溝通模式。結果SBAR溝通模式運用后，醫生對護士的交班報告滿意度增高，患者及家屬滿意度增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在使用SBAR模式之后，護士們充分地了解了SBAR床頭交接班模式的益處，SBAR模式能夠幫助護士積極主動的與醫、患進行溝通，使患者信息的梳理更簡單、更容易理清相關思路，使溝通方式更加規范，達到高效溝通的目的。

SBAR溝通模式；全腦血管造影術圍手術期；滿意度

SBAR標準化溝通的這種模式是一種溝通工具,其被世界衛生組織大力推薦。SBAR的溝通模式可以個體化現況（situation）-背景（back-ground）-評估（assessment）-建議（recommendation）溝通模式[1]。SBAR溝通模式的優點在于能夠幫助醫護人員對患者的信息進行整理,使醫護人員更輕易地理清思路,防止出現信息數據有所遺漏、不能突出重點、條理不夠清晰的情況，使得溝通方式更加地規范,以此使醫護人員高效良好溝通的目的得以實現[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的神經內科，護士總數為32人，年齡21～43歲，病床的總數為100張。選取2017年1月～5月入院行全腦血管造影術的患者200例作為研究對象，根據溝通方式的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。其中，常規組男63例，女37例，年齡（48.82±15.46）歲，觀察組男71例，女29例，年齡（51.86±13.26）歲。常規組由16名護士實施常規交班模式行全腦血管圍手術期護理，觀察組100例患者由16名護士實施SBAR規范交接班行全腦血管造影圍手術期護理。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

SBAR核查表的操作方法具體如下：

1.2.1 制定一個SBAR的交接核查表，以SBAR溝通模式為根本制定“患者交接核查表”，表中S代表的是自己的身份，患者的一般資料信息（如患者年齡、病床號）、需要進行溝通交流的問題想要溝通的問題和傳達的具體情況；B代表的是患者的基本情況，比如患者的以往病史、住院時間、診斷情況、病情與治療的程度、異常理化的檢測結果、常見癥狀等；A代表的是對患者目前統計到的資料進行專業性地評估，評估重點方向是監測患者近期的生命體征數據以及數據的改變狀況；R代表的是在進行S、B、A，充分了解了患者狀態之后，進行的治療與護理手段[8]。核查表一共有8大項目：患者的一般資料（患者的性別、年齡、以往病史與過敏史、本次入院的病床號）；患者的基本病情情況（診斷結果、常見癥狀、生命體征與NISS評分等）；醫護人員交班前需要做的準備工作（對患者的病例或護理的記錄進行檢查、對患者入院的具體日期核實、對患者當前的用藥情況進行觀察、將患者的生命體征記錄下來）[3]。

1.2.2 SBAR溝通模式的培訓

科室護士長與護士分析了實際情況與護士的現狀而設計了SBAR模式的具體培訓方式、步驟。SBAR模式的具體培訓內容如下：向護士介紹SBAR模式的概念、意義與優點、醫院應用SBAR模式的目的與SBAR模式核查表的具體操作方法等。SBAR模式的具體培訓形式如下：統一授課指導、典型案例分析、受培訓護士相互交流、實際情景的模擬等[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者對護理滿意程度的比較（見表1）

表1 兩組患者對護理滿意程度的比較

2.2兩組主治醫生對護理滿意程度的比較（見表2）

表2 兩組主治醫生對護理滿意程度的比較

3 討 論

本研究實驗組交班質量優于常規組（P＜0.05），醫生對實驗組交接班的滿意率比常規組高（P＜0.05），實驗組交班滿意度各項評分及總評分均明顯高于常規組（P＜0.05）。這說明改進式SBAR模式在應用之后，能夠明顯提高交接班的質量與效率，同時，也使醫生與患者更為滿意。SBAR溝通模式在兩組對比中體現了醫務人員之間的有效溝通，醫、護、患三者的溝通都得到提升，使患者的滿意度明顯提高。接班者對有效信息的接收率也得到大幅度的提高，使交班流程更加規范，極大地縮短了護士交接班的時間，促進了圍手術期護士交接班的質量[5]。

讓護士學習SBAR交接班的模式，并評價各項指標，迫使護士改善懶惰、畏難的不良心理。護士應用SBAR模式需要及時地評估患者的病情，并記錄相關信息，分析整理患者所擁有的問題。同時，經驗不足的護士能憑借SBAR一床頭交接班的模式流程，尋找發現自身的知識弱點、盲點，達到促使護士自主主動學習的目的，使其能夠積極主動的與有經驗的護士溝通交流，提高自身知識水平[5]。在使用SBAR模式之后，護士們充分地了解了SBAR床頭交接班模式的益處，SBAR模式能夠幫助護士積極主動的與醫、患進行溝通，使患者信息的梳理更簡單、更容易理清相關思路，使溝通方式更加規范，達到高效溝通的目的。

[1] 沈蘊之,蔣 紅,黃 鶯,等.個體化現況背景評估建議溝通模式的臨床應用及效果評價[J].中華護理雜志,2014,49(6):688692.

[2] 張 曦,夏莉娟,鮑春燕.SBAR床頭交接班工作模式在低年資護士臨床應用中的質性研究[J].齊魯護理雜志,2015(13):711.

[3] 鄭醒云李銀優健康教育執行單在全腦血管造影術患者中的應用中國實用神經疾病雜志2015年2月第18卷第4期

[4] 馬艷華.細節管理在全腦血管造影術護理中的應用[J].浙江臨床醫學,2012,14(5):627-628

[5] 洪海蘭,王 薇.基于崗位勝任力的新護士崗前培訓J大綱的構建[J].中華護理雜志,2012,47(3):253-255.

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ISSN.2096-2479.2017.48.45.02

劉欣悅