延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究

唐 珉

（蘇州市市立醫(yī)院東區(qū)婦科，江蘇 蘇州 215000）

延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究

唐 珉

（蘇州市市立醫(yī)院東區(qū)婦科，江蘇 蘇州 215000）

目的分析和探討宮頸根治術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響情況。方法選取2017年01～09月在我院進(jìn)行宮頸根治術(shù)的患者30例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以延續(xù)護(hù)理，對(duì)比、分析兩組患者血壓水平及生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量指標(biāo)和護(hù)理滿意度方面均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)護(hù)理能夠有效改善宮頸根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量，提高其護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

宮頸根治術(shù)；延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量

宮頸癌是目前婦科中最為常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一，對(duì)患者的身體和心理健康均帶來(lái)嚴(yán)重的威脅和影響。目前，對(duì)宮頸癌的治療主要是采取宮頸根治手術(shù)進(jìn)行，但由于手術(shù)后的并發(fā)癥較多，影響到患者的預(yù)后效果，因此，需要加強(qiáng)宮頸根治術(shù)后的臨床護(hù)理干預(yù)[1-2]。本文選擇2017年01～09月在我院進(jìn)行宮頸根治術(shù)的宮頸癌患者30例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。實(shí)施臨床護(hù)理（對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用延續(xù)護(hù)理）后對(duì)其術(shù)后的生活質(zhì)量情況及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年01～09月收治的宮頸癌患者30例為研究對(duì)象，年齡35～66歲，平均年齡（45.3±4.7）歲；臨床分期：11例Ⅰb1期，14例Ⅰb2期，5例Ⅱa期。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組年齡35～66歲，平均年齡（42.9±5.0）歲；臨床分期5例Ⅰb1期，8例Ⅰb2期，2例Ⅱa期。觀察組年齡35～66歲，平均年齡（46.4±4.1）歲；臨床分期6例Ⅰb1期，6例Ⅰb2期，3例Ⅱa期。兩組患者均實(shí)施子宮次廣泛切除術(shù)+雙附件+淋巴掃除術(shù)。兩組患者一般資料（年齡、臨床分期、手術(shù)方法等）對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，其主要內(nèi)容包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)（發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè)）以及定期門(mén)診隨訪等。

1.2.2 觀察組予以延續(xù)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)。即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，重點(diǎn)增加對(duì)患者出院后的護(hù)理干預(yù)工作，具體內(nèi)容為：①出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者及家屬介紹宮頸根治手術(shù)出院后自護(hù)理的相關(guān)健康知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其在病情出現(xiàn)反復(fù)及不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，宣講宮頸根治術(shù)后家庭治療護(hù)理的基本常識(shí)及常見(jiàn)并發(fā)癥的防治方法。同時(shí)，還要詳細(xì)向患者及家屬講解相關(guān)藥物的名稱(chēng)、作用、不良反應(yīng)以及服用時(shí)間、方法和劑量等，并指導(dǎo)患者自我恢復(fù)鍛煉的方法，叮囑其循序漸進(jìn)的開(kāi)展術(shù)后恢復(fù)鍛煉；②出院1周后，護(hù)理人員要通過(guò)電話、微信、QQ聊天等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并為其建立全面、詳細(xì)、系統(tǒng)的健康檔案。待了解和掌握患者的術(shù)后恢復(fù)情況、用藥情況以及不良反應(yīng)等情況后，對(duì)有需求的患者進(jìn)行上門(mén)訪視，并詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)指導(dǎo)，從而更好的確保患者在家中的自護(hù)理效果；③回院復(fù)診時(shí)，醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)估，詳細(xì)了解患者在傷口恢復(fù)、術(shù)后活動(dòng)、性生活等方面的情況，并進(jìn)行針對(duì)性的鞏固教育和護(hù)理指導(dǎo)；④出院1個(gè)月后再次進(jìn)行隨訪，以確保患者術(shù)后恢復(fù)的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

經(jīng)護(hù)理后，兩組心理功能、軀體感覺(jué)、認(rèn)知功能、睡眠狀態(tài)以及生活滿足感方面均有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 對(duì)照組 觀察組 t P n 15 15 - -心理功能 39.98±3.89 50.05±5.03 5.21075 ＜0.05軀體感覺(jué) 40.97±4.02 48.12±4.11 4.61389 ＜0.05認(rèn)知功能 42.95±4.86 48.12±4.78 4.49281 ＜0.05睡眠狀態(tài) 42.79±2.88 49.20±3.01 4.57903 ＜0.05生活滿足感 41.95±4.92 50.11±5.06 5.20175 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

隨訪統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66.67%（10/15），觀察組護(hù)理滿意度為93.33%（14/15），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

宮頸根治手術(shù)對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷較大，且手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，這就導(dǎo)致患者在手術(shù)出院后不僅要承受身體生理上的壓力，還要承擔(dān)心理上產(chǎn)生的一些如性生活障礙、負(fù)性情緒等健康困擾，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)效果影響嚴(yán)重[3]，因而需要加強(qiáng)對(duì)她們?cè)谑中g(shù)后的臨床護(hù)理工作。延續(xù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)上的一種新型護(hù)理服務(wù)模式，它主要指的是以患者作為護(hù)理工作的中心，為其提供自醫(yī)院到家中的全過(guò)程延續(xù)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)患者同護(hù)理人員以及家庭成員等之間的交流互動(dòng)，從而更好的改善和提高患者的身體健康狀況，幫助患者早日康復(fù)[4-5]。臨床研究表明，本次隨機(jī)抽選的宮頸根治術(shù)后患者中，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的患者術(shù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（心理功能、軀體感覺(jué)、認(rèn)知功能、睡眠狀態(tài)、生活滿足感）評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理的患者，且臨床護(hù)理滿意度（93.33%）也明顯高于常規(guī)護(hù)理（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見(jiàn)，宮頸根治術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠有效改善和提高患者各方面的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，從而更好的提高手術(shù)預(yù)后效果，幫助患者早日康復(fù)。

[1] 楊海霞.延續(xù)護(hù)理模式對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量和抑郁焦慮的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2017,25(08):1155-1158.

[2] 陳育珊.延續(xù)性護(hù)理在改善宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量中的意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(11):63-66.

[3] 鄭 麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,03(07):158+160.

[4] 趙變歌,顧 浩.延續(xù)護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(02):124-125.

[5] 楊紹平,曾 婧,段振燕,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(10):698-700.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.48.60.02

唐 珉（1981-），女，江蘇蘇州人，護(hù)師，大專(zhuān)

張 鈺