護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果

鄒書會

（貴州省銅仁市印江縣人民醫院普兒科，貴州 銅仁 555200）

護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果

鄒書會

（貴州省銅仁市印江縣人民醫院普兒科，貴州 銅仁 555200）

目的研究分析護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果。方法選取2014年11月～2016年11月我院收治的哮喘患兒20例作為研究對象，按照單盲原則將其均分為對照組和觀察組，各10例，對照組進行常規護理干預，觀察組進行全程護理干預，觀察比較兩組患兒的治療效果以及依從性。結果本次研究結果表明，觀察組治療總有效率（90%）明顯優于對照組（70%）；觀察組治療依從性（90%）明顯優于對照組（50%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論全程護理干預能提高小兒哮喘霧化治療效果及依從性，值得推廣。

護理干預；小兒哮喘；臨床研究；研究表明

哮喘是常見的呼吸系統疾病，哮喘的臨床癥狀主要表現為咳嗽、胸悶以及反復性喘息等，常在夜間發作，如果不能及時采取有效措施治療，會導致患兒死亡。在小兒哮喘的臨床治療中，最常見的治療方法就是有氧驅動霧化吸入法。臨床研究研究表明，有氧驅動霧化吸入法的治療依從性比較低，這主要是因為患兒的年齡較小，需要在家屬的協助下進行治療。本文隨機選取我院收治的哮喘患兒20例作為研究對象，研究分析了護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我院收治的哮喘患兒20例作為研究對象，按照單盲原則將其均分為對照組和觀察組，各10例，對照組男6例，女4例，年齡2～13歲；觀察組男5例，女5例，年齡2～12歲；兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的10例患兒進行常規護理干預，護理人員為患兒提供良好的治療環境，對患兒及患兒家屬進行霧化吸入操作指導，密切關注患兒病情變化。觀察組的10例患兒進行全程護理干預，具體的干預方法如下：

1.2.1 健康教學

護理人員耐心的向患兒及患兒家屬講解哮喘疾病相關知識，包括誘發哮喘的原因、哮喘的保護措施以及治療方法等，讓患兒及患兒家屬掌握與哮喘疾病相關的知識。同時對患兒及患兒技術進行霧化吸入治療操作培訓，讓其掌握霧化吸入治療的正確操作方法。

1.2.2 霧化吸入前護理干預

在霧化吸入前首先指導患兒保持正確的體位，坐姿端正；其次在霧化藥物的配置過程中進行無菌操作；最后，檢查患兒的痰液阻塞情況，根據患兒的具體情況選擇合適的面罩。

1.2.3 霧化吸入中護理干預

在霧化吸入中首先，護理人員要指導患兒保持正確的呼吸方式；其次，護理人員要控制好面罩霧化與患者面部之間的距離，防止面罩蓋在患兒的眼部；最后，根據實際情況適當調整霧化吸入量，適當加溫，防止患兒呼吸道黏膜被損傷，在治療過程中密切關注患兒各項體征變化。

1.2.4 霧化吸入后護理干預

霧化吸入治療結束之后護理人員要檢查患兒的呼吸道，保證患兒呼吸道通暢，對患兒家屬進行用藥指導。另外，在患兒出院1月后進行電話隨訪，了解患兒恢復情況。

1.3 評價指標

治療效果評價參考小兒哮喘療效評估原則：痊愈：2月內患兒病情未復發，臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀改善，哮喘發作次數減少70%以上；無效：臨床癥狀未明顯改善。治療依從性評價采用我院自制治療依從性評價標準，治療過程中患兒配合治療，依從性好；治療過程中患兒哭鬧，不配合治療，依從性差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組患兒的治療效果與對照組患兒的治療效果比較，觀察組的10例患兒痊愈4例（40%）、有效5例（50%），無效1例（10%），治療總有效率為90%；對照組的10例患兒痊愈3例（30%）、有效4例（40%），無效3例（30%），治療效果的總有效率為70%，數據顯示，對照組的治療的總有效率大幅好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比

2.2 治療依從性

觀察組10例患者中有9例（90%）治療依從性好；對照組10例患者中5例（50%）對照組的治療依從性大幅好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在哮喘的臨床治療中最常用的治療方式就是面罩霧化吸入治療。臨床研究表明，面罩霧化吸入治療的治療效果理想，但是治療依從性較低。面罩中的藥液在高速氧氣氣流的快速沖擊下轉變為霧狀，這樣藥物就能快速進入患兒呼吸道同時之內增強患兒呼吸道的保濕性，從而達到消炎和通氣的作用。

由于患兒年齡較小，所以霧化吸入的依從性較低，這就在一定程度上影響了治療效果，所以要采取有效的護理干預促進患兒康復，本次研究中對小兒哮喘霧化治療進行了全程護理干預，通過健康教育、霧化治療前、中、后護理干預使患兒及患兒家屬積極配合治療，提高了治療的依從性以及治療效果。

本次研究結果表明，觀察組治療總有效率（90%）明顯優于對照組（70%）；觀察組10例患者中有9例（90%）治療依從性好；對照組10例患者中5例（50%）觀察組治療依從性明顯優于對照組。根據研究結果可知，全程護理干預效果理想。

綜上所述，全程護理干預能提高小兒哮喘霧化治療效果及依從性，值得推廣。

[1] 黃云宴,陳冬梅,李愛華.護理干預對哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,(08):1549-1550.

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[3] 王 佳,季瑩瑛,李應蓮.小兒哮喘綜合干預的臨床效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,(12):61-62.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.48.131.02

劉欣悅