中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值

翟 艷

（邳州市中醫院，江蘇 徐州 221300）

中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值

翟 艷

（邳州市中醫院，江蘇 徐州 221300）

目的對于肺癌化療患者應用中醫護理干預模式加以干預，分析其對于不良反應的影響。方法選取2016年2月～2017年6月我院收治的肺癌化療患者42例作為研究對象，按照隨機數字法將其分成兩組，各21例，實驗組行以中醫護理聯合常規護理方案，對照組行以常規護理方案，對比兩組護理效果。結果實驗組的SAS、SDS評分顯著優于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肺癌化療患者行以中醫護理干預能夠有效降低患者化療以后的不良反應發生率，提升患者生活質量，同時緩解患者的焦慮、抑郁情況，提升護理滿意度，該護理模式值得被進一步推廣使用。

肺癌化療；中醫護理；不良反應；滿意度；SAS；SDS

肺癌屬于腫瘤中非常常見的一種，對于人體健康的威脅性相對較大，病死率比較高[1]。臨床中對于肺癌的常見治療方案有手術、化療、放療三種，雖然能夠起到一定的效果，但是同時也會對患者的生活質量造成一定的不良影響，患者的心理狀態也會受到摧殘[2]，患者的家屬也需要承擔較為嚴重的心理、經濟負擔。特別是肺癌患者行以化療方式治療期間，患者的心理狀態更容易受到不良影響，應當采取合適的護理方案進行護理干預，改善患者的生活質量[3]。本研究針對我院收治的42例肺癌化療患者的護理干預效果進行探討分析，現結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院收治的肺癌化療患者42例作為研究對象，按照隨機數字法將其分成兩組，各21例，其中，實驗組男12例，女9例，年齡44～74歲，平均年齡（63.4±3.1）歲，中期肺癌14例，晚期肺癌7例；對照組男11例，女10例，年齡45～71歲，平均年齡（62.9±3.4）歲，中期肺癌15例，晚期肺癌6例。兩組患者的性別、年齡、癌癥類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合原發性肺癌診斷標準；預期生存期在3個月以上；經過CT影像檢查能夠看到病灶。

排除標準：有心、肝、腎等重要器官的疾病；患者意識不清，存在精神障礙，無法描述自身感受。

所有患者均自愿參加本次研究，簽署知情同意書，符合我院倫理學標準要求。

1.2 方法

化療方法：對二組患者行以化療方案，在500 mL生理鹽水中加入150 mg紫杉醇，進行靜脈連續滴注，時間控制在3.5 h左右，隨后取注射用順鉑40 mg進行靜脈滴注，連續滴注2 h。1次/d，連續治療3天設定為一個療程，進行6個療程的治療。

護理方法：對照組患者行以常規護理，實驗組患者在對照組基礎上加以中醫護理。具體護理措施見討論。

1.3 評價標準

對比二組患者的SAS、SDS評分、不良反應發生率以及護理滿意度。其中，SAS、SDS評分標準為：若是分數在50以下，則沒有抑郁、焦慮情況，若是評分為50-59分，則表示患者存在輕微的抑郁和焦慮，若是評分在60￣70之間，則表示患者存在中度抑郁和焦慮，若是評分在70以上，那么則表示患者存在重度抑郁和焦慮。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的SAS、SDS評分結果對比

實驗組的SAS、SDS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分結果對比（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分結果對比（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分實驗組 21 45.6±3.4 48.2±4.1對照組 21 50.4±4.2 52.3±4.2 t-4.071 3.201 P-0.000 0.003

2.2 兩組患者不良反應發生率結果對比

實驗組患者的不良反應發生率為28.57%，對照組為66.67%，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率結果對比（n，%）

2.3 兩組患者護理滿意度結果對比

實驗組護理滿意度為85.71%，對照組為47.62%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

肺癌患者在進行化療期間往往需要承受較重的痛苦，生活質量會受到嚴重的不良影響，心理狀態也會不穩定，必須采取合適的護理方案進行有效護理[4]。本研究結果表明，進行中醫護理干預能夠有效緩解患者的抑郁和焦慮，提升生活質量，降低不良反應發生率，效果顯著。中醫護理方案如下：

心理護理。中醫理論認為，人的情緒對于治療效果會有一定的影響，患有肺癌的患者通常存在著恐懼、焦慮、抑郁等情緒，需要對其進行疏導。中醫理論中對于患者心理的護理即為情志護理，幫助患者排除恐懼、抑郁、焦慮等情緒。醫護人員應當向患者介紹肺癌化療相關的知識，根據患者心理狀態行以對應的護理方案，常用的緩解不良情緒方式為聽音樂、回憶快樂往事等等[5]。

表3 二組患者護理滿意度結果對比（n，%）

飲食護理。中醫理論中，藥食同源，很多食物也能作為藥物使用，并沒有嚴格地區分界限。所以，對于肺癌患者，可以根據患者的具體病情進行個性化的辯證施膳[6]，例如氣陰兩虛型，應當多進食益氣養陰的食品，白扁豆、山藥、蓮子、銀耳等；痰熱阻肺型可以盡量多食用清肺化痰的食物，綠豆湯、生梨、白蘿卜等等；氣血兩虧型，應當多食用補益氣血的食物，黑芝麻、肉類蛋白、山楂肉丁粥等等。

針灸護理。針灸是中醫學中比較特殊的一種治療、護理方案，其原理為陰陽五行、五運六氣。臨床護理中，對于胸痛明顯的患者可以針灸尺澤、太淵、孔最等穴位；對于痰多、發熱患者可以針灸合谷、手三里、內關、曲池等穴位；對于白細胞明顯降低患者可以針灸尺澤、心俞、肺俞、曲池等穴位。

對于肺癌化療患者，行以中醫護理干預能夠有效緩解患者不良情緒，提升護理滿意度，降低不良反應發生率，效果顯著，該護理方案值得被推廣使用。

[1] 梁 群.中醫護理干預對減少肺癌化療不良反應中的應用價值[J].內蒙古中醫藥,2017,36(9):175.

[2] 李 利,許 梅,鐘穎嫦,等.中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用[J].廣東醫學,2016,37(16):2528-2530.

[3] 何超華.中醫護理干預對癌癥患者化療后消化系統調節作用的探究[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(4):82-83.

[4] 王瓊杰,程 莉.中西醫結合護理在提高肺癌化療患者生活質量中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(8):132-133.

[5] 楊 娟.護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質量及不良反應的影響[J].心理醫生,2017,23(6):248-249.

[6] 楊 英,林 麗,張體新,等.護理干預對晚期非小細胞肺癌放化療患者不良反應及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2011,08(36):114-116.

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ISSN.2096-2479.2017.48.144.02

劉欣悅