臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用效果觀察

張古方，宋應群*

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用效果觀察

張古方，宋應群*

（江蘇省句容市人民醫院，江蘇 句容 212400）

目的觀察臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用效果。方法選取2016年3月～2017年3月我院收治的惡性腫瘤患者56例作為研究對象，采用隨機數字表法將其隨機分為對照組與觀察組，各28例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理干預的基礎上，應用臨床護理路徑，對比觀察臨床護理干預效果。結果觀察組患者在住院時間、不良反應發生率兩方面與對照組相比較低，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的健康教育評分與護理滿意度與對照組相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論惡性腫瘤患者實施臨床護理路徑可使患者的住院時間明顯縮短，降低不良反應的發生率，提高患者的健康教育評分，使患者對護理服務的滿意度顯著提高。

臨床護理路徑；惡性腫瘤；護理效果

惡性腫瘤是由控制細胞生長增值機制出現異常所引起的一類疾病，具有周期長，遷延難愈的特點，隨著我國醫療水平的提升，放射治療技術的日臻成熟，惡性腫瘤在臨床治療效果得到進一步的提升，但是放射治療過程中患者易出現多種不良反應，不僅影響患者治療效果，也會使醫護人員的工作難度增大。因此，我院應用臨床護理路徑對惡性腫瘤患者實施護理干預，效果較為理想，現將研究結果與過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的惡性腫瘤患者56例作為研究對象，采用隨機數字表法將其隨機分為對照組與觀察組，各28例，其中，對照組男15例，女13例，年齡31～52歲，平均年齡（43.2±4.2）歲，其中肺癌患者6例，乳腺癌患者4例，食管癌與鼻咽喉癌患者各2例，宮頸癌患者2例；觀察組男14例，女14例，年齡34～55歲，平均年齡（45.6±3.4）歲，其中肺癌患者4例，乳腺癌患者3例，食管癌患者2例，鼻咽喉癌患者3例，宮頸癌患者4例；組間比較內容包括患者的男女比例、平均年齡、疾病類型等臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組遵醫囑應用常規護理干預，具體包括病床護理、觀察患者生命體征變化、對癥護理等常規護理干預措施；觀察組在對照組基礎上，應用臨床護理路徑，護理內容包括：首先，患者事實上放射治療之前，要遵醫囑檢測患者各項身體指標，對可能出現的以往狀況制定相關的護理預防與準備，告知患者放療后可能出現的并發癥及預防方法，對于已經出現嚴重不良反應的患者加大巡房力度，密切觀察患者的生命體征變化[1]。其次，護理人員要開展飲食護理，指導患者進行合理飲食，多食富含纖維、維生素的食物，少食油膩、太咸的食物，進行放射治療后每日要保障飲水量超過2 L，使藥物可以在體內快速代謝。再次，給予患者針對性心理護理干預，在護理期間護理人員要密切關注患者的心理狀況變化，對于患者的心理問題采用針對性的干預方法有效疏導緩解，同時對患者提出的疑問或者困惑，給予及時、耐心的解答，并告知患者詳細的術后不良反應及相關的注意事項，使患者接受治療過程中恐懼、焦慮等情緒可以有效消除，同時護理人員也要都與患者進行溝通交流，使患者的生存信心可以大幅度提升[2]。最后，患者出院后第3 d要進行電話回訪，了解患者出院后的身體狀況并及時反饋給主治醫師，同時對于患者出院后存在的問題也要給予遠程指導，在患者下個療程開始的前3 d要電話提醒患者按時進行治療，在整個治療結束后也要定期對患者進行電話隨訪。

1.3 觀察指標

對56例患者的住院時間、健康教育評分、不良反應發生情況以及護理滿意度進行觀察統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間、健康教育評分及護理滿意度對比

觀察組患者在住院時間、健康教育評分、護理滿意度三個方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間、健康教育評分及護理滿意度對比（±s）

表1 兩組患者住院時間、健康教育評分及護理滿意度對比（±s）

組別 n 住院時間（d） 健康教育評分（分） 護理滿意度（分）對照組 28 13.64±1.31 87.34±3.32 88.32±3.25觀察組 28 9.67±2.13 94.34±2.65 96.34±2.34 t 8.4008 8.7196 10.5968 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組患者的不良反應發生率（1/28），低于對照組不良反應發生率（6/28），差異有統計學意義（x2=4.0816，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，惡性腫瘤的發病率呈現逐年增長趨勢，惡性腫瘤嚴重影響著人們的生存質量與生活質量，威脅著患者的生命安全[3]。隨著我國醫療水平的發展進步，惡性腫瘤多數通過手術切除治療加上放射治療，可使患者的身體機能得到有效恢復。根據相關資料提示，惡性腫瘤患者治療效果的提升，不僅需要醫師給予患者有效的治療，同時也需要給予患者更加全面、科學的護理干預方可實現[4]。臨床護理路徑在惡性腫瘤患者治療中的應用，使護理人員不再僅遵循醫囑給予患者單純的護理干預，而是通過對患者的實際情況進行分析，由護理長與醫師共同對患者的臨床資料進行分析，制定出針對性的護理干預方案，同時針對臨床治療過程中可能發生的護理問題，制定有效的預防與護理方案，同時觀察記錄每日護理方案的實施情況，并對護理干預方案進行調整完善[5]。在臨床治療過程中應用臨床護理路徑可使護理服務質量得到顯著提升，使患者對護理服務的滿意度大幅度提升。臨床護理路徑的開展也可幫助醫務人員全面的了解患者的病情變化，使護理服務具有連續性與完整性，進一步提高患者的疾病治療效果。

本次研究中對照組實施傳統的常規護理干預，觀察組在此基礎上應用臨床護理路徑，觀察組患者在住院時間、健康教育評分、護理滿意度以及不良反應發生率等四個方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，對于惡性腫瘤患者的治療過程中應用臨床護理路徑，可使患者的治療時間縮短，提高患者的健康教育評分，降低不良反應的發生率，使患者對護理服務的滿意度顯著提升，值得臨床推廣應用。

[1] 李亞萍,蔡君東.臨床護理路徑在食管癌患者術后放化療護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):169-170,173.

[2] 萬 凌.腹腔熱灌注聯合靶向藥物化療治療惡性腹水的臨床護理路徑及體會[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):33-35.

[3] 潘向紅,張啟霞.臨床護理路徑在惡性腫瘤患者CIK細胞治療中的應用[J].國際護理學雜志,2014(9):2340-2341,2342.

[4] 劉 云,曹亞琴,尹 萍等.健康教育在甲狀腺惡性腫瘤臨床護理路徑中的應用[J].全科護理,2016,14(4):414-415.

[5] 王 哲.臨床護理路徑在惡性腫瘤介入治療中的應用[J].中國繼續醫學教育,2016,8(20):254-255.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.146.02

宋應群

劉欣悅