自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響

趙成昱，馮轉春

（山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013）

自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響

趙成昱，馮轉春

（山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013）

目的探討分析自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響。方法選取2016年6月～2017年6月我院消化內科收治的食管癌放療患者80例作為研究對象，將其隨機分為為觀察組和對照組，比較兩組患者的自我護理能力和生活質量的差異。結果觀察組自護能力總分為（120.79±13.22）分，生活質量總分為（70.93±11.32）分，對照組則依次為（111.02±12.57）分，（59.47±10.42）分觀察組患者的自我護理能力和生活質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論自我護理干預能夠顯著提高食管癌患者的自我護理能力和生活質量。

自我護理干預；食管癌；自我護理能力；生活質量

食管癌是現代社會常見的一種惡性消化道腫瘤，目前采用較多的治療方式為放射治療。放射治療的效果確切，能夠顯著改善食管癌患者中存在的進食困難[1]等癥狀。值得注意的是，盡管放療在很大程度上緩解了患者病情，但仍舊存在一系列的不良反應和損傷，諸如[2-3]放射性食管炎、食管局部水腫、營養狀況、全身放療反應等。這些不良反應和損傷都嚴重影響著食管癌患者的生活質量。自我護理是指生命個體為了維持健康、生命和舒適度而進行的自我照顧活動[4]，有效的自我護理能夠大大提高生命個體的生活質量。本文將對自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響進行探討分析。能力，總分172分；采用生命質量核心量表（QLQ-C30）評價患者的生活質量，總分100分，得分越高，說明效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院消化內科收治的食管癌放療患者80例作為研究對象，將其隨機分為為觀察組和對照組，其中，觀察組男22例，女18例，對照組男24例，女16例，年齡47￣81歲，平均年齡（58.24±4.37）歲；兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。在納入本次研究的80例食管癌放療患者中，均經過病理切片檢測予以確診，不包括患者精神障礙及合并其他嚴重疾病的人員，所有患者精神狀態良好，對本次研究的內容知情同意，能夠較好的配合研究人員完成此次操作。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規護理，主要包括入院之初的健康宣教工作，指導患者日常用藥，告之患者需要注意的事項以及治療過程中可能出現的不良反應等。

觀察組患者則在上述基礎上接受自我護理干預，其內容主要有：（1）自我護理教育。通過合理運用奧瑞姆的自我護理理論，讓患者認識到進行自我護理是為了維持生命的健康和舒適度而進行的一項自我照顧活動，改變患者對傳統護理理念的認知，激發患者對自我護理行為的興趣和積極性。（2）自我管理策略。首先建立一支自我護理支持小組，主要包括副主任醫師1名、主治醫師1名、主管護師3名，并與患者建立良好的醫患、護患關系，隨時為患者提供指導和技術支持。其次為患者編制自我護理手冊，其內容主要包括食管癌相關知識及放療反應的預防和處理措施，如疼痛的預防和處理，如何增加營養攝入，如何預防感染，放射性皮炎的日常護理，如何安排休息及活動等。再次，組織小組健康教育工作，1～2次/周，30 min/次，主要針對患者在自我護理過程中存在的疑惑，對其進行解答，保障自我護理工作的順利進行。

1.3 評價指標

采用自我護理能力測定量表（ESCA）評價患者的自我護理

兩組患者的自我護理能力和生活質量的比較，觀察組自護能力總分為（120.79±13.22），生活質量總分為（70.93±11.32），對照組則依次為（111.02±12.57），（59.47±10.42）；經t檢驗可知，觀察組患者的自我護理能力和生活質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者的自我護理能力和生活質量的比較（±s）

表1 兩組患者的自我護理能力和生活質量的比較（±s）

組別 n 自護能力總分 生活質量觀察組 40 120.79±13.22 70.93±11.32對照組 40 111.02±12.57 59.47±10.42 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

自我護理理念是由美國護理學家Orem[5]首先提出的，其主要目的在于提高患者的自我護理能力。該理念認為，通過對患者進行一定的自我護理教育，轉變患者被照顧的局面，激發和調動患者的主觀能動性，使得患者主動參與治療、護理，提高患者的自護責任感。

在本次研究中，通過選取80例食管癌患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，來比較自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響，其結果顯示，觀察組自護能力總分為（120.79±13.22），生活質量總分為（70.93±11.32），對照組則依次為（111.02±12.57），（59.47±10.42）；由此可見，觀察組患者的自我護理能力和生活質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，自我護理干預能夠顯著提高食管癌患者的自我護理能力和生活質量，是一種有效的自我護理干預模式，值得臨床推廣應用。

[1] 方雪琴,莫艷瓊,林 霞.自我效能與自我護理干預在食管癌放療患者中的應用價值及對生活質量的影響[J].現代消化及介入診療,2017,22(2):221-223.

[2] 張 瓊.自我效能與自我護理聯合干預對喉癌患者術后營養狀態和生活質量的影響[J].實用醫院臨床雜志,2016,13(1):87-90.

[3] 周圓圓,張菊芳,蔣美琴,等.食管癌術后患者的生活質量現狀及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2014,31(6):1-4.

[4] 何紅梅,林 征.自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響[J].江蘇醫藥,2012,38(20):2434-2436.

[5] 呂東陽.自我護理干預對食管癌放療患者自我護理能力和生活質量的影響研究[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(23):3-4.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.48.148.02

劉欣悅

馮轉春