創新“HIS”護理服務模式在精神病專科醫院的踐行成效探討

樊平巧，張佳香*

（江蘇省連云港市第四人民醫院門診部，江蘇 連云港 222000）

創新“HIS”護理服務模式在精神病專科醫院的踐行成效探討

樊平巧，張佳香*

（江蘇省連云港市第四人民醫院門診部，江蘇 連云港 222000）

目的探討創新“HIS”護理服務模式在精神病專科醫院的臨床實踐應用成效。方法2016年1月起，我院實施創新“HIS”護理模式服務。選取未實施前的2015年度與實施后的2016年度住院患者各120例進行護理質量和患者安全管理及滿意度進行回顧性分析對比。結果實施前后患者基礎護理合格率、患者治療依從性、總滿意度及不良事件發生率比較均有明顯差異，實施后患者基礎護理合格率、患者治療依從性、總滿意度均明顯高于實施前，實施后患者護理不良事件發生率明顯低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論創新“HIS”護理服務模式能顯著提高精神病專科醫院住院患者護理質量和滿意度，保障患者安全，促進專科醫院優質護理服務的全面推進和深入開展。

專科醫院；“HIS”護理服務模式；護理質量和安全

創新“HIS”護理服務模式是由技術創新引領出醫療模式的創新，近年來被廣泛應用于醫學類重點專科建設領域，即以優質服務（highquality）為前提、創新精神（innovation）為宗旨、患者滿意（satisfaction）為目標的創新護理服務模式[1]。我院作為精神病專科醫院，自2015年1月起引用該創新護理服務模式，倡導醫護人員轉變服務觀點，實現醫護一體化合作，優化護理環境和資源，為住院患者提供更為優質的護理服務以及切實保障患者護理安全，提高住院患者護理質量、患者安全及對護理服務的滿意度，實施后效果顯著，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取我院創新“HIS”護理模式服務實施前（實施前）的2015年1月～12月我院精神科病區住院治療好轉出院患者，采用隨機數字表法每個月分別抽取10例共調查患者120例。其中，男52例，女68例。年齡20～73歲，平均年齡（42.85±15.12）歲。另選取同病區創新“HIS”護理模式服務實施后（實施后）的2016年1月～12月同病區住院治療好轉出院患者每月份隨機10例，全年共120例。其中男54例，女66例；年齡19～74歲，平均（42.78±15.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施前的2015年1月1日～12月31日所調查的120例患者均接受精神科常規護理，實施后的2016年1月1日12月31日所調查的120例患者均接受創新“HIS”護理服務。

1.2.1 精神科常規護理

包括入院接待和評估、掌握病情、密切巡視、加強管理、加強護患溝通、合理安排患者的住院生活、尋求家屬的配合和支持，嚴格執行分級護理制度，確保護理標準和質量。做好患者基礎護理、生活護理、用藥指導、安全管理等[2]。

1.2.2 創新“HIS”護理服務模式

HIS”護理服務較常規護理在以下幾方面進行改進：①深化“以患者為中心”的服務信念：采取小組頭腦風暴法，分析患者基礎護理現狀，準確評價患者因素，加強護士職業操守及業務能力培訓。實行護士分層管理及連續排班，實行基礎護理的流程化管理措施，以時間為主線，以護理和服務內容為基礎，制定詳細的護理流程服務，重視安全防護。②醫護一體化合作：改變晨會集體交班形式，進行醫護分組交班，醫護共同查房，共同制定患者的分級護理。③關懷患者身心需求：開展責任制整體護理，保證患者與負責護士相對固定。針對患者疾病特點，加強溝通交流，滿足患者身心各方面需求。④靈活多變的溝通：組織實施工娛療法，形式多樣性，制作通俗易懂、圖文并茂的健康教育卡和健康教育視頻等，組織室內外娛樂活動，對病情平穩及恢復期患者進行互動和溝通。⑤取得患者和家屬的信任：定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習和情景訓練，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以取得患者信任，提高護理服務質量。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間基礎護理合格率、患者住院滿意度及不良事件發生率。（1）基礎護理評價以醫院護理質量控制小組每月巡回檢查記錄為標準。（2）滿意度調查表為醫院院內自測滿意度調查表[3]，分為“非常滿意”“滿意”“較滿意”“不滿意”。總滿意度=非常滿意度+比較滿意度+滿意度。（3）不良事件發生率以上報護理部的非懲罰性護理不良事件為準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施前后患者基礎護理合格率、患者治療依從性、總滿意度及不良事件發生率比較均有明顯差異，實施后患者基礎護理合格率、患者治療依從性、總滿意度均明顯高于實施前，實施后患者護理不良事件發生率明顯低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施前后患者護理質量、安全及滿意度比較[n（%）]

3 討 論

優化護理服務內涵、提升護理質量、保證患者安全是衡量醫療服務質量和醫院質量建設的重要[4]。創新“HIS”護理服務模式的優勢表現在強調和堅定“一切以患者為中心”的服務信念，倡導主動和延續護理服務意識。為患者提供全程、貼心的護理服務及增加延續護理內容，同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作的理念，使得醫護兩個主體能在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用[5]。

創新“HIS”護理服務模式，能充分發揮專科醫院醫護團隊的優勢，優化護理流程，重視和保障患者安全，提高了基礎護理合格率，降低了不良事件的發生，為患者提供先進而精湛的治療和護理技術，提高了護理質量，在既定時間內實現并達到預期效果[6]。在“HIS”護理服務模式實施過程中，高效的溝通，可以提升患者對醫護人員的信任水平，顯著改善醫療服務質量，提高患者信任度和諧醫患關系，提高患者對醫療護理服務的滿意度。

綜上所述，精神病專科醫院創新開展“HIS”護理服務模式后，精神科病區住院患者基礎護理合格率、患者滿意度明顯高于實施前，說明“HIS”護理服務模式能為患者提供更優質的服務，提高患者護理質量和住院期間滿意度，保證患者安全，降低不良事件發生，實現了“患者滿意、政府滿意、社會滿意”的多贏。

[1] Chou P F,Lu C S,Chang Y H. Effects of service quality and customer satisfaction on customer loyalty in high-speed rail services in Taiwan[J].Transportmetrica A Transport Science,2014,10(10):917-945.

[2] 黃麗英,周曉玲.護士分層級管理在基層精神病專科醫院中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(18):88-90.

[3] 杜 靜,朱繼紅.慢性病患者選擇三級甲等醫院單純購藥原因的調查分析[J].中國全科醫學,2015,18(12):1463-1467.

[4] 金 艷,劉雪蓮.以“優質護理服務示范活動”為契機提高護理質量[J].中國醫學創新,2012,09(6):58-60.

[5] 侯 櫻,石志宜,戎明梅.醫護一體化模式在宮頸癌術后出院留置尿管患者延續性護理中的應用[J].醫藥前沿,2017,7(8):318-320.

[6] 李 燕.優化護理流程在血液凈化中心護理中的應用探討[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(9):75-76.

Innovation "HIS" nursing service mode in the psychiatric hospital practice results discussed in this paper

FAN Ping-qiao,ZHANG Jia-xiang*
(Fourth people's hospital of lianyungang city,jiangsu province, lianyungang city,jiangsu Lianyungang 222000,China)

Objective To explore innovation "HIS" nursing service mode in the psychiatric hospital clinical practice application effect.Method In January 2016,our hospital service innovation "HIS" nursing mode.Choose before the implementation of 2015 and after implementation of the 120 cases of 2016 hospitalized patients on nursing quality and patient safety and satisfaction were retrospectively analyzed.Result Patients before and after the qualified rate of basic nursing, patient treatment adherence,total satisfaction and incidence of adverse events are all have obvious difference, the implementation of patients after qualified rate of basic nursing,patient treatment adherence,total satisfaction were significantly higher than that of before the implementation,the implementation of patients after nursing before the implementation of a significantly lower incidence of adverse events,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion "HIS" nursing service mode innovation will significantly improve the quality of the psychiatric specialist hospital patient care and satisfaction,to ensure the safety of patients, promote hospital promoting in-depth development and high quality nursing service.

Specialized subject hospital;"HIS" nursing service mode;Nursing care quality and safety

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.50.3.02

劉欣悅