老年護理敏感指標體系的構建及其在老年糖尿病患者延續護理中的應用

陳衛紅，朱芬芬

（解放軍445醫院老年醫學科消化內科，上海 200000）

老年護理敏感指標體系的構建及其在老年糖尿病患者延續護理中的應用

陳衛紅，朱芬芬

（解放軍445醫院老年醫學科消化內科，上海 200000）

目的分析將構建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續性護理的作用與效果。方法選取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，各40例。對照組常規臨床護理，試驗組應用構建老年護理敏感指標體系結合延續性護理。對比患者血糖控制達標率與并發癥發生情況。結果試驗組治療依從性優于對照組，且并發癥發生率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將構建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續性護理中，可提高患者治療依從性，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

老年；護理敏感指標體系；糖尿病；延續性護理

糖尿病是由多種病因引起的一種慢性高血糖為主要標志的內分泌疾病，發病率高，可對患者的健康生活造成負面影響[1]。此次為分析將構建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續性護理的作用與效果，選取80例老年糖尿病患者進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，各40例。試驗組年齡55～79歲，平均年齡（63.6±3.9）歲；男20例，女20例。對照組年齡57～80歲，平均年齡（64.6±3.5）歲；男21例，女19例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規飲食控制、胰島素注射、檢測血糖、適當鍛煉等護理措施。

試驗組應用構建老年護理敏感指標體系結合延續性護理，具體為：（1）初步建立老年護理敏感體系框架，包括生理領域、健康行為領域、心理社會領域與環境領域，生理領域主要是老年患者的消化系統、循環系統、神經肌肉骨骼功能、口腔衛生等；健康行為領域主要是老年患者的睡眠與休息、身體活動、營養攝入、藥物干預治療等；心理社會領域主要是老年患者的精神健康，環境領域主要是老年患者的住宅環境衛生，初步構建其老年護理敏感指標體系，實施延續性護理[2]；（2）健康教育，開展對患者的健康行為干預，通過舉辦糖尿病健康知識講座，向患者及家屬宣傳糖尿病健康知識宣傳冊，讓其全面了解糖尿病的病因、表現癥狀、誘發因素，提高糖尿病患者的疾病認知程度，同時了解常用藥物的種類、用法、劑量等，遵從醫囑，定時服藥，根據血糖變化和活動量確定日常飲食，隨時監測血壓和血脂，防止藥物控制血糖效果不佳；（3）生理健康指導：為保證患者血糖控制的有效性，指導患者采用食療干預控制血糖，減輕消化系統、循環系統的壓力，注重口腔衛生，戒煙戒酒，每日睡前清潔口腔；同時，鍛煉咀嚼能力，定時對患者進行吞咽功能測試，監測患者的生命體征變化，定時血糖監測；（4）環境護理：定時更換床單被罩、貼身衣物，保證居住環境清潔，避免受衛生感染等不良影響，根據患者的病情基礎，為患者制定適合的戶外運動方式，建議患者采取散步、打太極拳等為主的有氧運動方式，控制每日運動量，叮囑患者運動時身邊要備好餅干糖果等，避免過度運動導致低血糖。

1.3 評價指標

對患者治療依從性進行評價，從是否堅持飲食控制、運動鍛煉、按時服藥、自我檢測等四個方面評價患者的治療依從性，四個問題回答肯定為好，三個問題回答肯定為良，兩個問題回答肯定為一般，一個問題回答肯定為差。記錄患者的護理期間的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性

試驗組治療依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較（n，%）

2.2 并發癥發生情況

3個月后，對比兩組患者的并發癥發生情況，試驗組出現1例低血糖，對照組出現3例低血糖，2例糖尿病酮癥酸中毒。試驗組并發癥發生率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

構建老年護理敏感指標體系是臨床護理的理論指導，通過初步擬定老年敏感指標，形成老年護理敏感指標體系，繼而開展以患者為中心的延續性護理，最大程度的利用有限資源，持續改進護理干預措施，從而提高老年護理效率與質量[3]。糖尿病在臨床上較為常見，以中老年人為主要患病人群。多數糖尿病病人需要在家接受長期藥物治療，延續性護理是控制糖尿病最有效方式之一，通過健康教育和日常護理工作，可維持穩定的病情、延緩疾病發展，逐步糖尿病患者的生活質量[4]。在此次研究中，對老年糖尿病患者的護理敏感指標進行初步了解，構建起指標體系，使患者成為治療和護理的主體，實施延續性護理。研究結果表明，試驗組治療依從性明顯高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，說明構建老年護理敏感指標體系結合延續性護理對逐步提高患者的自我保健意識的作用明顯。

綜上所述，將構建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續性護理中，可提高患者治療依從性，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

[1] 李玉芝,陳 燦,吳景梅,等.老年專業護士護理能力評價指標體系的構建[J].中國護理管理,2017,17(06):790-795.

[2] 曹 靚,王君俏,梁 燕,等.社區護士老年護理核心能力指標體系的構建[J].護理學雜志,2017,32(04):93-96.

[3] 劉 月,張先庚,梁小利,等.本科老年護理人才核心能力評價指標體系的構建[J].護理學報,2016,23(13):14-17.

[4] 王 倩,張偉玲,黃天雯.護理質量敏感指標體系在骨腫瘤外科病房的構建與運用[J].大家健康(學術版),2016,10(10):251.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.12.02

張 鈺