探討臨床護理路徑對PCI術后冠心病患者的應用效果

儲海燕

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院心內科，江蘇 南通 226000）

探討臨床護理路徑對PCI術后冠心病患者的應用效果

儲海燕

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院心內科，江蘇 南通 226000）

目的探討對PCI術后冠心病患者開展護理工作期間，觀察按照醫(yī)囑應用臨床護理路徑模式完成護理后的臨床效果。方法選擇我院2016年07月～2017年06月收治的60例PCI術后冠心病患者為研究對象，將其采用數字奇偶法分為對照組和觀察組，各30例。對照組開展PCI術后冠心病護理工作期間，利用常規(guī)模式按照醫(yī)囑展開護理工作，觀察組開展PCI術后冠心病護理工作期間，利用臨床護理路徑模式按照醫(yī)囑展開護理工作。對兩組術后舒適度評分、住院指標以及護理質量評分進行回顧性分析。結果同對照組PCI術后冠心病患者舒適度評分對比，觀察組PCI術后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）；同對照組PCI術后冠心病患者住院指標對比，觀察組PCI術后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。結論臨床在開展PCI術后冠心病護理工作期間，按照醫(yī)囑合理應用臨床護理路徑模式展開，對舒適度評分的改善、住院指標的改善及護理質量評分的提高可以做出充分保證，從而優(yōu)化PCI術后冠心病患者的預后能力。

臨床護理路徑；PCI術；冠心??；應用效果

當前較為有效的冠心病治療方法便是對患者施以PCI治療，此種療法的實施，對于冠狀動脈狹窄癥狀可以加以顯著改善以及治療，并且呈現出創(chuàng)傷輕微、恢復速度快以及安全性顯著等優(yōu)點。但是此種療法在獲得顯著療效的同時，患者因為手術費用高昂、疾病較為嚴重以及存在手術風險等系列因素影響，無法避免內心呈現出恐懼感以及焦慮感，從而使得手術后恢復以及手術成功率均因此受到較為嚴重影響[1]。對此在此種形勢下，根據醫(yī)囑確定合理模式對PCI術后冠心病患者開展護理工作表現出的價值明顯。本文意在明確最佳的PCI術后冠心病護理模式，以確保臨床護理路徑可以根據醫(yī)囑充分應用，最終獲得確切PCI術后冠心病護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2017年06月收治的60例PCI術后冠心病患者為研究對象，將其采用數字奇偶法分為對照組和觀察組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡53～79歲，平均年齡（62.77±2.39）歲；觀察組男19例，女11例；年齡55～81歲，平均年齡（62.79±2.42）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展PCI術后冠心病護理工作期間，利用常規(guī)模式按照醫(yī)囑展開護理工作；觀察組開展PCI術后冠心病護理工作期間，利用臨床護理路徑模式按照醫(yī)囑展開護理工作。對照組主要就冠心病患者的癥狀表現觀察以及內心困惑解答等方面展開；觀察組則針對PCI術后冠心病患者飲食情況、用藥情況以及相關活動情況等，合理完成護理日程表的創(chuàng)建，之后依據日程表針對患者展開護理操作[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 術后舒適度對比

同對照組PCI術后冠心病患者舒適度評分對比，觀察組PCI術后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組PCI術后冠心病患者術后舒適度情況對比（±s，分）

表1 兩組PCI術后冠心病患者術后舒適度情況對比（±s，分）

組別 切口疼痛 腹脹 腰酸背痛對照組（n=30） 2.70±1.45 16.19±2.26 1.90±1.22觀察組（n=30） 1.57±1.33 10.29±1.49 1.31±0.99 t 3.1456 11.9379 2.0442 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 住院指標對比

同對照組PCI術后冠心病患者住院指標對比，觀察組PCI術后冠心病患者獲得顯著性降低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組PCI術后冠心病患者住院指標情況對比（±s）

表2 兩組PCI術后冠心病患者住院指標情況對比（±s）

組別 臥床時間（h） 住院時間（d） 住院費用（萬元）對照組（n=30） 69.15±6.29 9.16±2.69 5.29±0.17觀察組（n=30） 59.49±5.13 6.45±2.27 4.90±0.19 t 6.5186 4.2170 8.3785 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

利用臨床護理路徑模式按照醫(yī)囑對PCI術后冠心病患者開展護理工作期間，具體為：對冠心病患者完成PCI手術后1～3天內，就冠心病患者的病癥變化以及生命體征兩方面著重觀察，在此期間，對應做好相關記錄工作，明確患者有無呈現出血腫現象以及出血現象，并且針對術后可能出現的系列并發(fā)癥，針對性做好相關預防工作。此外，在對患者身體狀況表現不同加以了解的形式下，針對性給予舒適護理工作[3]。對患者完成PCI手術4～6天內，需要將護理人員同冠心病患者之間的交流力度進一步加強，之后就手術后的相關用藥情況以及用藥禁忌加以充分指導，對冠心病患者的睡眠情況做出充分保證。如果患者未呈現出并發(fā)癥的現象，則于床邊活動等方面需要進行指導。此外，對冠心病患者家屬給予針對性指導意義顯著，以對其針對患者給予的關心以及鼓勵充分做出保證。此種形勢下，將冠心病患者對于家屬關心的內心體會有效提高，從而對于心情愉悅以及輕松的獲得做出保證[4]。在PCI術后冠心病患者準備出院前，需要將冠心病患者的健康教育力度進一步強化，并且就心理狀態(tài)表現加以認真分析評估。此外針對患者的整體情況加以了解，就出院后相關注意要點著重講解，于飲食低鹽低脂、容易消化以及維生素含量較高等方面著重強調，此外對于合理運動以及少食多餐需要做出保證，以對于患者術后生活的適應做出充分保證[5-6]。

綜上所述，合理根據醫(yī)囑采用臨床護理路徑模式對PCI術后冠心病患者開展護理工作，對于改善舒適度評分和住院指標可以充分確保，從而優(yōu)化PCI術后冠心病患者的預后能力。

[1] 汪志青.循證護理對冠心病經皮冠狀動脈介入術患者醫(yī)囑依從性及生存質量的影響[J].中國實用護理雜志,2015,27(22):1-3.

[2] 王 玲,李秀珍,權 彥,等.延伸護理對老年冠心病PCI術后患者氯吡格雷用藥依從性的影響[J].護士進修雜志,2015,28(16):1520-1521.

[3] 鄭淑梅,楊秀蘭,呂燁輝,等.延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復中的應用[J].中華護理雜志,2015,47(4):297-300.

[4] 胡永瓊,鄧云霞.移動醫(yī)療App+微信群在冠心病PCI術后患者延續(xù)護理中的應用[J].中國護理管理,2016,16(3):394-397.

[5] 劉素勤.新型網絡平臺在冠心病PCI術后優(yōu)質護理體系中的構建及應用效果分析[J].齊魯護理雜志,2016,22(6):28-30.

[6] 何翠竹,梁 欣,蘇 斐,等.冠心病患者PCI術后延續(xù)護理的效果觀察[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(8):893-896.

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ISSN.2096-2479.2017.50.14.02

張 鈺